尿潴留分为急性和慢性，急性尿潴留可通过诱导排尿、导尿术及药物辅助处理，慢性尿潴留需针对病因治疗并可留置导尿管，特殊人群如老年、儿童、妊娠期女性尿潴留处理各有注意事项，要根据不同情况采取合适方法及关注相关特殊点。
一、尿潴留的定义
尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出的一种病症，可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留起病突然，膀胱内瞬间充满尿液，患者会有强烈的排尿欲望但无法排出，下腹部胀痛明显；慢性尿潴留则是逐渐发生的，排尿困难呈进行性，可伴有尿频、尿急等症状。
二、急性尿潴留的处理方法
（一）非药物紧急处理
1.诱导排尿
听流水声：利用条件反射诱导排尿，让患者听滴答的流水声，部分患者可因此引发排尿反射。
热敷、按摩：下腹部热敷可以缓解膀胱肌肉痉挛，用手掌轻轻按摩下腹部，由外向内、由上向下按摩，有助于促进排尿，但按摩力度要适中，对于有腹部手术史等情况的患者要谨慎操作，避免引起不适或损伤。对于儿童患者，操作更需轻柔，防止造成心理创伤。
2.导尿术
是解决急性尿潴留最常用的方法。医生会严格按照无菌操作原则，使用导尿管将膀胱内的尿液引出。如果患者尿道有狭窄等特殊情况，可能需要选择特殊的导尿管或采用其他导尿方式。对于女性患者，导尿时要注意尿道的解剖结构，避免损伤；对于儿童患者，要选择合适型号的导尿管，操作要更加精细，减少对尿道黏膜的刺激。
（二）药物辅助（仅说明药物名称，不涉及剂量等服用指导）
有时可根据患者情况使用α-受体阻滞剂等药物，如坦索罗辛等，有助于放松膀胱出口处的肌肉，促进尿液排出，但药物使用需在医生评估后进行，对于有严重心血管疾病等特殊病史的患者要谨慎选择。
三、慢性尿潴留的处理方法
（一）针对病因治疗
前列腺增生导致：如果是前列腺增生引起的慢性尿潴留，需要评估患者的病情严重程度。对于症状较轻、未影响生活质量的患者，可以采取观察等待的方式，定期复查前列腺情况、残余尿量等；对于症状较明显，残余尿量较多的患者，可能需要考虑药物治疗（如5α-还原酶抑制剂等）或手术治疗（如经尿道前列腺电切术等）。对于老年男性患者，要关注其全身状况，如心脑血管功能等，手术前要进行全面评估。
神经源性膀胱导致：如果是神经源性膀胱引起的慢性尿潴留，需要针对神经病变进行相应处理。比如控制糖尿病患者的血糖水平，对于因脊髓损伤等导致神经源性膀胱的患者，可进行膀胱功能训练，如定时排尿、盆底肌训练等。儿童患者如果是神经源性膀胱，要注重膀胱功能的长期管理，避免因长期尿潴留导致肾脏损害等严重后果，训练方式要适合儿童的心理和生理特点。
（二）留置导尿管
对于一些慢性尿潴留且无法立即解除病因的患者，可以考虑长期留置导尿管，但要注意预防尿路感染等并发症。要定期更换导尿管，保持尿道口清洁，指导患者及家属正确护理导尿管，对于长期留置导尿管的患者，还要注意鼓励其多饮水，以减少尿路感染的发生风险。儿童长期留置导尿管时，要特别注意导尿管的护理，防止导尿管堵塞等情况，同时要关注儿童的心理状态，避免产生抵触情绪。
四、特殊人群尿潴留的注意事项
（一）老年患者
老年患者尿潴留可能与多种因素相关，如前列腺增生、神经系统退行性变等。在处理尿潴留时，要更加关注其全身状况，如心功能、肾功能等。在进行导尿等操作时，要更加轻柔，避免因操作不当引起泌尿系统损伤或其他并发症。同时，要积极治疗基础疾病，如控制高血压、糖尿病等，以减少尿潴留的复发风险。
（二）儿童患者
儿童尿潴留相对较少见，但一旦发生，可能与先天性尿路畸形、神经发育异常等有关。在处理时，要充分考虑儿童的生理特点，操作要更加温和、准确。比如在进行诱导排尿时，要选择儿童容易接受的方式，避免给儿童造成心理阴影。对于因先天性尿路畸形导致尿潴留的儿童，要尽早明确诊断，及时采取相应的治疗措施，如手术矫正等，以保障儿童的泌尿系统正常发育和身体健康。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现尿潴留可能与子宫增大压迫膀胱有关。处理时要避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先采用非药物的方法，如适当调整体位、轻柔按摩下腹部等诱导排尿。如果需要导尿，要严格遵循无菌操作，防止发生泌尿系统感染，影响孕妇和胎儿的健康。
