膀胱癌低分化癌是病理分型之一，肿瘤细胞与正常膀胱细胞差异大、恶性程度高，通过影像学检查初步筛查，病理活检确诊，治疗包括手术、化疗、放疗等，预后相对较差，早期发现治疗很重要，不同年龄患者在诊断、治疗及预后上有差异。
细胞形态方面
低分化膀胱癌的细胞通常体积较大，形态不规则，细胞核的大小、形态也极不一致，核染色深，核仁明显等。从组织学结构上看，其肿瘤细胞的排列没有正常膀胱组织那样有序，可能呈现出杂乱无章的生长方式。
与高分化、中分化膀胱癌的区别
高分化膀胱癌：肿瘤细胞与正常膀胱细胞的形态和功能相似程度较高，细胞分化好，恶性程度相对较低，生长相对缓慢，侵袭和转移能力通常较弱。
中分化膀胱癌：分化程度介于高分化和低分化之间，肿瘤细胞的形态和结构有一定的异常，但不如低分化那么明显，恶性程度也处于中间水平。
低分化膀胱癌：与高、中分化相比，低分化膀胱癌恶性程度高，肿瘤细胞生长活跃，侵袭性强，更容易出现局部浸润和远处转移。例如，低分化膀胱癌可能较早地侵犯膀胱壁的深层组织，包括肌肉层甚至膀胱周围的组织器官，也更易通过血液循环或淋巴系统转移到身体其他部位，如肺部、肝脏、骨骼等。
诊断方法
影像学检查：
超声检查：可以初步观察膀胱内肿瘤的位置、大小、数目等情况，有助于发现膀胱内的占位性病变，但对于低分化膀胱癌的病理分化程度判断主要还是依靠病理检查，不过超声可以作为初步筛查的手段。对于不同年龄的患者，超声检查操作相对简便，无辐射，儿童等特殊人群也可以考虑采用，不过儿童检查时需要注意适当安抚，配合检查。
CT检查：能够更清晰地显示膀胱肿瘤与周围组织的关系，了解肿瘤是否侵犯膀胱壁的肌层以及周围组织器官，对于评估肿瘤分期有重要价值。不同年龄患者进行CT检查时，需要根据体重等情况合理控制造影剂的使用剂量等，儿童进行CT检查时要做好辐射防护等。
MRI检查：对膀胱肿瘤的诊断和分期准确性较高，尤其是对于膀胱壁肌层浸润情况的判断更为精确。在不同年龄人群中，MRI检查的操作和注意事项有所不同，比如儿童可能需要适当镇静以配合检查等。
病理活检：是确诊膀胱癌低分化癌的金标准。通过膀胱镜检查取肿瘤组织进行病理切片，在显微镜下观察细胞形态等特征来明确分化程度。对于不同年龄的患者，膀胱镜检查的操作需要根据患者的配合程度等进行调整，儿童进行膀胱镜检查时要选择合适的小儿膀胱镜，操作要轻柔，减少患儿的痛苦和损伤。
治疗相关情况
手术治疗：
对于早期低分化膀胱癌：如果患者身体状况允许，仍可能考虑手术切除肿瘤，如经尿道膀胱肿瘤切除术等。不同年龄患者的手术耐受性不同，儿童患者进行手术时要充分考虑其生长发育等因素对手术的影响以及术后恢复等情况。
对于中晚期低分化膀胱癌：可能需要根据肿瘤分期等情况选择膀胱部分切除甚至膀胱全切等手术方式。在老年患者中进行手术时，要充分评估其心肺功能等基础情况，因为老年患者往往合并有其他基础疾病，手术风险相对较高，需要做好术前准备和术后的密切监护等。
其他治疗手段：
化疗：低分化膀胱癌往往需要辅助化疗等。对于不同年龄患者，化疗药物的选择和剂量等需要谨慎调整，儿童患者由于其生理特点，对化疗药物的耐受性和不良反应的发生等与成人不同，需要特别关注药物对儿童生长发育的影响等；老年患者则要考虑其肝肾功能等对化疗药物代谢的影响，选择合适的化疗方案并密切监测不良反应。
放疗：也可能用于低分化膀胱癌的治疗，尤其是局部晚期或术后有残留病灶等情况。在不同年龄患者中，放疗的剂量等需要根据个体情况进行精确计算和调整，儿童患者进行放疗时要严格控制辐射剂量，避免对生长发育造成不良影响等。
预后情况
低分化膀胱癌的预后相对较差。因为其恶性程度高，容易复发和转移。总体来说，低分化膀胱癌患者的5年生存率等相对低分化程度好的膀胱癌要低。不同年龄患者的预后也有差异，儿童患者由于其身体的生长潜力等因素，预后情况需要综合多方面因素考虑；老年患者本身基础健康状况可能影响其对疾病的耐受和治疗反应等，从而影响预后。一般来说，早期发现、早期治疗对于低分化膀胱癌患者的预后改善非常重要，所以对于有膀胱癌相关症状的人群，如血尿等，要及时进行检查，以便早期诊断和治疗。
