支气管肺炎有呼吸系统症状如刺激性干咳后有痰、气促（呼吸频率增快、胸壁凹陷明显、鼻翼扇动）、部分有喘息；全身症状有发热（程度不规则）、精神稍差、食欲减退；不同年龄宝宝表现有差异，新生儿症状不典型，婴儿易现三凹征、心率快，幼儿可诉说不适、发热相对规则；与上呼吸道感染鉴别在于上感无气促等下呼吸道表现，与支气管炎鉴别在于肺炎有固定中细湿啰音及胸部X线斑片状阴影等。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳，之后可能会有痰。婴儿轻度支气管肺炎时，咳嗽可能相对较频繁，尤其是在活动后或夜间可能会加重。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。对于小婴儿，可能表现为喉咙有痰响，但咳嗽力量相对较弱，不能很好地将痰咳出。
2.气促
呼吸频率增快是常见表现。正常婴儿呼吸频率在20-30次/分钟左右，轻度支气管肺炎时可能会超过40次/分钟。可以通过观察胸腹部起伏来判断，若发现宝宝呼吸时胸壁凹陷明显，或呼吸时鼻翼扇动，提示存在气促情况。这是由于肺部炎症影响了气体交换，机体需要通过加快呼吸频率来获取足够的氧气。
3.喘息
部分宝宝可能会出现喘息症状，尤其是过敏体质的宝宝或合并有支气管痉挛的情况时。喘息表现为呼吸时发出高调的声音，类似于哨鸣音，这是因为炎症导致支气管平滑肌收缩，气道狭窄，气流通过时产生湍流而引起喘息。
（二）全身症状
1.发热
多数宝宝会有发热表现，体温可在38℃左右，也可能更高或更低。婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，轻度支气管肺炎时发热程度可能不太规则。有些宝宝可能是低热，体温在37.5-38.5℃之间，而有些宝宝可能会出现中度发热，体温38.5-39℃左右。发热是机体对炎症的一种免疫反应，是身体对抗病原体的过程。
2.精神状态
宝宝精神状态可能会受到影响，轻度肺炎时可能表现为精神稍差，不如平时活泼。例如，原本活泼好动的宝宝变得爱哭闹、嗜睡等。这是因为身体处于炎症状态，消耗能量较多，且毒素吸收等因素影响了宝宝的神经系统功能。
3.饮食情况
可能会出现食欲减退的情况。宝宝吃奶量可能较平时减少，大一点的宝宝可能会表现出不想进食。这与发热、呼吸不适等因素有关，因为发热会使宝宝代谢加快，胃肠蠕动减慢，影响消化功能，从而导致食欲下降。
二、不同年龄宝宝的表现差异
（一）新生儿
新生儿轻度支气管肺炎的症状往往不典型。可能没有明显的咳嗽、发热等典型表现，而是表现为呼吸增快、口周发青、拒奶、精神萎靡等。这是由于新生儿的呼吸系统和免疫系统发育尚不完善，对炎症的反应不如较大婴儿明显。例如，呼吸增快可能是唯一较突出的表现，而发热可能不明显，甚至体温不升。
（二）婴儿（1岁以内）
除了上述一般症状外，婴儿可能更容易出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷。这是因为婴儿的胸廓较柔软，呼吸肌力量较弱，肺部炎症时气体交换障碍更易导致胸廓辅助呼吸肌参与呼吸，从而出现三凹征。同时，婴儿的心率也可能会增快，正常婴儿心率在110-130次/分钟左右，肺炎时可能会超过140次/分钟，这是由于缺氧刺激交感神经，导致心率加快以试图改善缺氧状况。
（三）幼儿（1-3岁）
幼儿相对能表达一些不适，可能会诉说胸闷、胸痛等，但表述可能不太准确。发热相对更常见，体温波动可能较婴儿稍规则一些，咳嗽可能较婴儿更有力度，但仍可能有痰不易咳出的情况。精神状态方面，如果病情较轻，可能精神状态相对新生儿和婴儿稍好一些，但仍会受到一定影响，如玩耍不如平时积极等。
三、与其他疾病的鉴别相关表现
（一）与上呼吸道感染鉴别
上呼吸道感染一般不会出现气促、明显的呼吸频率增快等症状。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状为主，咳嗽一般较轻，多为清咳，体温一般不会太高或发热时间较短，精神状态和饮食情况受影响相对较小。而支气管肺炎有明显的下呼吸道受累表现，如气促、肺部可能听到固定的中细湿啰音等。
（二）与支气管炎鉴别
支气管炎的咳嗽症状可能更突出，多为干咳或有少量痰，一般气促相对较轻，肺部听诊可能听到散在的干啰音，而支气管肺炎肺部可听到固定的中细湿啰音，且胸部X线检查可以看到肺部有斑片状阴影等改变，这是与支气管炎的重要鉴别点。
