得肾结石后需综合多方面处理，先观察结石大小、位置、症状等情况，再采取一般治疗如大量饮水、适度运动，医疗干预包括药物治疗、手术治疗（体外冲击波碎石、输尿管镜取石等），还需根据结石成分调整饮食，控制盐分和蛋白质摄入，且要考虑不同人群个体差异制定合适诊疗方案。
一、观察结石情况
1.结石大小与位置：首先要通过影像学检查（如超声、CT等）明确肾结石的大小、位置等情况。如果结石较小（直径小于6毫米左右）且没有嵌顿等情况，有可能通过自身代谢等逐渐排出；若结石较大或位置特殊，可能需要进一步处理。例如，对于直径小于6毫米的肾结石，约有60%-70%的患者可通过自行排石等非手术方式排出，但这也与患者的个体差异等有关，像一些本身存在尿路狭窄等基础疾病的患者，即使结石较小也较难自行排出。
2.症状表现：关注是否有疼痛、血尿等症状。如果疼痛较轻、血尿不严重，可先采取保守治疗相关措施；若疼痛剧烈、血尿明显且伴有感染等情况，则需要及时就医进行相应处理。比如，肾绞痛发作时疼痛较为剧烈，可能会影响患者的生活质量和身体状态，此时需要根据具体情况选择合适的治疗手段来缓解症状。
二、一般治疗措施
1.大量饮水：增加尿量是促进肾结石排出的重要方法。一般建议每天饮水2000-3000毫升以上，以保持尿液稀释，降低尿液中晶体物质的浓度，从而减少结石形成并有助于小结石的排出。不同年龄、性别等人群有所差异，例如儿童由于肾脏浓缩功能相对较弱等，可能需要根据体重等适当调整饮水量；老年人如果没有严重心肾功能不全等情况，也应保证足够的饮水量，但要注意饮水速度等，避免一次性大量饮水加重心脏等负担。
2.适度运动：适当的运动有助于结石的排出。如跳绳、跑步、上下楼梯等运动方式。运动可以利用重力等作用促进结石在尿路中的移动。不过，运动时要注意适度，避免过度劳累。对于一些特殊人群，比如患有骨质疏松等骨骼疾病的患者，运动要选择合适的方式和强度，避免因运动不当导致骨折等意外情况。
三、医疗干预手段
1.药物治疗：根据情况使用药物。例如，对于疼痛症状可使用非甾体类抗炎药等缓解疼痛；如果存在感染，可能会使用抗生素进行抗感染治疗。但药物的使用需要严格遵循医疗规范，不同年龄、病情的患者药物选择和剂量等都有严格要求，比如儿童使用某些药物需要特别注意剂量和禁忌证等。
2.手术治疗
体外冲击波碎石：适用于合适大小的肾结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎，使其更容易排出。但对于一些复杂位置的结石等可能效果不佳。该治疗方式对于不同年龄人群的影响有所不同，儿童由于身体各器官发育尚未完全成熟等，在进行体外冲击波碎石时需要更加谨慎评估风险，比如要考虑冲击波对儿童肾脏等器官可能产生的潜在影响等。
输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术方式：对于较大的肾结石或经过其他治疗效果不佳的结石，可能需要采用手术治疗。这些手术方式有一定的创伤性，在围手术期需要根据患者的年龄、身体状况等进行全面的护理和监测。例如，老年患者进行手术后恢复相对较慢，需要更加注重术后的营养支持、感染预防等方面的护理，以促进身体的恢复。
四、饮食调整
1.根据结石成分调整饮食：如果是尿酸结石，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；如果是草酸钙结石，要减少草酸含量高的食物摄入，如菠菜、苋菜等。不同年龄、性别人群的饮食结构差异也需要考虑，比如儿童处于生长发育阶段，饮食调整要保证营养均衡的前提下进行，不能过度限制某些营养物质的摄入影响生长发育；女性在特殊生理时期如孕期等，饮食调整也需要兼顾自身和胎儿的营养需求等。
2.控制摄入的盐分和蛋白质等：减少高盐、高蛋白食物的摄入。高盐饮食会增加尿液中钙的排泄等，不利于肾结石患者；过多的蛋白质摄入也可能增加尿中尿酸等成分的排泄，增加结石形成风险。对于不同生活方式的人群，比如长期久坐、缺乏运动的人群，更要注意控制饮食中的盐分和蛋白质等摄入，因为这类人群本身代谢相对较慢，更容易出现结石相关问题。
总之，得肾结石后需要根据结石的具体情况采取相应的综合措施，从观察病情到一般治疗、医疗干预以及饮食调整等多方面进行处理，同时要充分考虑不同人群的个体差异等因素来制定合适的诊疗方案。
