前列腺增生的处理方式包括观察等待（适用于症状轻、IPSS评分≤7分及年龄大、预期寿命短者，需监测病情进展）、生活方式调整（包括适量饮水、避免过量饮酒咖啡、晚间减液体入量、注意老年肾功能不全情况，饮食均衡防便秘、糖尿病患者遵饮食原则，避免久坐）、药物治疗（α受体阻滞剂适用于中重度下尿路症状者、老年合并心血管病者监测血压，5α还原酶抑制剂抑制睾酮转化缩小前列腺体积适用于体积大且有中重度症状者、需告知不良反应，联合治疗适用于症状严重单一药物效果不佳者、考虑药物相互作用和整体健康）、手术治疗（经尿道前列腺电切术是金标准适用于体积＜80ml、药物无效或拒绝药物者、评估老年全身状况防并发症，经尿道前列腺激光切除术适用于体积相对小、身体差不耐受大创伤者，开放性前列腺摘除术已少用适用于体积巨大等复杂情况者、评估老年手术风险收益）。
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的前列腺增生患者，可选择观察等待。需密切监测病情进展，主要观察指标包括排尿症状变化、尿流率、前列腺体积、是否发生急性尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱结石以及肾功能损害等情况。该方法适用于年龄较大、预期寿命较短的患者，因为这些患者可能因其他疾病导致寿命受限，手术等有创治疗带来的风险可能超过其因前列腺增生导致的症状影响。
生活方式调整
液体摄入：适量饮水，避免过量饮酒和咖啡，晚间减少液体摄入，以减少夜间尿频次数，但要注意保证每日必要的水分摄入维持机体正常代谢。对于老年患者，要考虑其肾脏功能情况来调整液体摄入，若存在肾功能不全，需更严格限制液体入量，避免加重肾脏负担。
饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，保持饮食均衡，增加膳食纤维摄入，预防便秘，因为便秘可能会加重前列腺充血，导致排尿困难。不同性别在饮食上无特殊差异，但男性患者需特别注意避免影响前列腺的食物。对于有糖尿病的前列腺增生患者，还需注意饮食对血糖的影响，遵循糖尿病饮食原则。
行为：避免长时间久坐，建议定时起身活动，促进血液循环。对于长期从事久坐工作的人群，如办公室职员等，更应注意定时改变体位。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，改善排尿困难症状。常用药物如坦索罗辛等。适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。对于老年患者，尤其是合并心血管疾病的患者，使用时需注意监测血压变化，因为可能引起体位性低血压。
5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物如非那雄胺等。一般需服用6-12个月以上才可见到体积缩小的效果。适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。对于有性功能障碍等不良反应担忧的患者，需在医生评估后使用，且要告知患者可能出现的不良反应及发生率等情况。
联合治疗：对于症状严重、单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合治疗。如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合使用，能更好地缓解症状、改善生活质量和降低急性尿潴留、手术等风险。在联合用药时，需考虑药物相互作用及患者的整体健康状况，如肝肾功能等，对于有多种基础疾病的患者，要综合评估用药安全性。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式之一。通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。适用于前列腺体积较大（一般前列腺体积＜80ml）、有中、重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。对于老年患者，需评估其心肺功能等全身状况，以耐受手术。术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，需密切观察患者术后恢复情况。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术式。具有出血少、恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的患者可能是更好的选择。不同激光术式有其各自的特点和适用范围，医生会根据患者具体情况选择合适的激光类型。
开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积巨大（＞80ml）、合并膀胱结石等复杂情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，并发症发生率相对较高，所以一般作为其他治疗方法无效时的选择。对于老年患者，需谨慎评估手术风险与收益。
