脑瘤是否会复发受多种因素影响，肿瘤性质方面低级别良性脑瘤完整切除仍有一定复发概率，高级别恶性脑瘤几乎必然复发且不同病理分型复发情况不同，治疗相关因素中手术切除程度越彻底复发风险越低，辅助治疗中放疗和化疗对降低复发风险有作用但各有影响，患者个体因素里年龄、生活方式、基础病史都会对脑瘤复发产生影响。
脑瘤是否会复发受到多种因素影响，不同类型的脑瘤复发情况有所不同。
一、肿瘤性质相关因素
1.良性脑瘤
低级别良性脑瘤：如部分脑膜瘤等，若能完整切除，复发风险相对较低，但仍有一定概率复发。例如一些边界清楚的脑膜瘤，完整切除后5年复发率可能在10%-20%左右。其复发可能与肿瘤细胞的生物学特性有关，即使肿瘤细胞生长缓慢，但仍存在残留细胞增殖的可能。对于儿童低级别良性脑瘤，由于儿童处于生长发育阶段，肿瘤切除后复发后再次手术可能会对儿童的神经功能发育等产生影响，需要更谨慎评估。
高级别恶性脑瘤：像胶质母细胞瘤等，复发几乎是必然的。胶质母细胞瘤术后平均复发时间在6-12个月左右，复发率极高。这是因为高级别恶性脑瘤细胞具有高度侵袭性，容易向周围脑组织浸润性生长，手术难以完全切除干净，即使进行了手术、放化疗等综合治疗，仍会有肿瘤细胞残留并很快增殖复发。
2.肿瘤病理分型：不同的病理分型决定了肿瘤细胞的生长活性和侵袭能力。例如在胶质瘤中，根据世界卫生组织（WHO）的分级，Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤（恶性程度较高）比Ⅰ级和Ⅱ级胶质瘤更容易复发。
二、治疗相关因素
1.手术切除程度
手术切除越彻底，复发风险越低。对于一些位置相对表浅、边界清楚的脑瘤，尽可能完整切除肿瘤组织，可大大降低复发几率。而对于位置深在、与重要神经血管粘连紧密的脑瘤，完全切除肿瘤可能会面临较大风险，导致肿瘤残留，从而增加复发可能性。例如颅底部位的某些脑瘤，手术完整切除难度大，术后复发概率相对较高。
在儿童脑瘤手术中，由于儿童脑组织处于发育阶段，手术切除既要考虑肿瘤切除程度以降低复发，又要最大程度保护神经功能，这对手术技术要求更高，也影响着复发情况。如果手术中残留少量肿瘤细胞，后续就可能增殖复发。
2.辅助治疗
放疗：对于恶性脑瘤，术后放疗是重要的辅助治疗手段。适当的放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。例如胶质母细胞瘤术后常规进行放疗，可延长患者的无进展生存期。但放疗也可能带来一些副作用，对于儿童脑瘤患者，放疗可能会影响儿童的生长发育、认知功能等，需要权衡利弊。
化疗：化疗药物可以通过血液循环作用于全身的肿瘤细胞，对于一些全身性播散倾向的脑瘤或术后残留的肿瘤细胞有抑制作用。不同类型的脑瘤对化疗药物的敏感性不同，例如替莫唑胺对于胶质母细胞瘤有一定的治疗效果，可降低复发风险。但化疗也会有副作用，如骨髓抑制、胃肠道反应等，在儿童脑瘤化疗中需要密切监测儿童的身体状况，因为儿童对化疗药物的耐受性和成人不同。
三、患者个体因素
1.年龄
儿童脑瘤患者的复发情况与成人有所不同。儿童的脑瘤生物学行为可能更具侵袭性，而且儿童的身体处于生长发育阶段，肿瘤复发后对儿童的身心影响更大。例如儿童髓母细胞瘤复发率相对较高，且复发后治疗更加棘手，因为需要考虑对儿童生长发育和神经功能的保护。
老年脑瘤患者由于身体机能衰退，对治疗的耐受性较差，复发后再次治疗的选择相对有限，复发后的预后也往往较差。
2.生活方式
健康的生活方式有助于提高机体免疫力，可能对降低脑瘤复发有一定帮助。例如保持均衡饮食、适度运动等。但对于已经患有脑瘤的患者，生活方式对复发的直接影响证据相对有限，但良好的生活方式有助于患者整体健康状况的维持，间接可能对肿瘤复发有一定影响。而不良的生活方式，如长期吸烟、酗酒等，可能会影响机体的内环境稳定，不利于肿瘤患者的康复，可能在一定程度上增加复发风险，但目前这方面的研究还需要进一步深入。
3.基础病史
有基础疾病的患者，如合并糖尿病、高血压等疾病，可能会影响脑瘤的治疗和复发情况。例如合并糖尿病的脑瘤患者，在术后伤口愈合等方面可能会受到影响，而且高血糖环境可能有利于肿瘤细胞的生长，从而增加复发风险。对于有基础病史的患者，在治疗脑瘤过程中需要同时管理基础疾病，以降低复发相关风险。
