生化妊娠受胚胎、母体、环境等多因素影响。胚胎因素有染色体异常及发育潜能问题；母体因素包括子宫结构异常（宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、免疫因素（自身免疫异常如抗磷脂抗体综合征等）；环境因素涉及化学物质接触（职业暴露）、不良生活方式（吸烟饮酒、过度劳累）。
一、胚胎因素
（一）染色体异常
1.原因及影响：胚胎染色体异常是生化妊娠最常见的原因之一。正常受孕时，精子和卵子结合形成受精卵，若受精卵本身染色体数目或结构异常，就难以正常着床发育。据相关研究，在早期自然流产中，约50%-60%是由胚胎染色体异常导致，而生化妊娠中很大比例与之相关。这种情况在各个年龄段的备孕人群中都可能发生，尤其随着女性年龄增长，卵子质量下降，染色体异常的概率会增加。
（二）胚胎发育潜能
1.相关情况：即使染色体正常，胚胎自身发育潜能也可能存在问题。例如胚胎在早期分裂过程中出现异常，无法形成正常的着床所需状态。一些研究发现，某些胚胎即使染色体正常，但由于基因表达异常等原因，也难以成功着床，进而发生生化妊娠。这与胚胎自身的基因调控等内在因素有关，不受年龄、性别等单一因素绝对决定，但不同年龄阶段的女性胚胎发育潜能会有差异，一般来说，年轻女性胚胎发育潜能相对较好，随着年龄增长，胚胎发育潜能逐渐下降。
二、母体因素
（一）子宫因素
1.子宫结构异常：
宫腔粘连：宫腔粘连会影响子宫内膜的容受性，使受精卵难以着床。宫腔粘连可能是由于宫腔操作（如人工流产、刮宫等）损伤子宫内膜引起，据统计，有宫腔操作史的女性发生生化妊娠的风险相对较高。不同年龄、不同手术史的女性，宫腔粘连的发生概率不同，多次宫腔操作的女性风险更高。
子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤会改变宫腔内环境，阻碍受精卵着床。肌瘤的大小、位置等会影响其对着床的影响程度，对于有子宫黏膜下肌瘤的备孕女性，无论是年轻还是年长，都需要评估肌瘤情况对妊娠的影响。
（二）内分泌因素
1.黄体功能不全：
影响机制：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，子宫内膜不能良好转化，不利于受精卵着床。在育龄女性中，黄体功能不全较为常见，尤其在有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）的女性中发生率更高。不同年龄的女性，黄体功能有一定差异，一般来说，年龄较大的女性黄体功能相对较弱。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会影响妊娠。甲状腺激素参与机体多种代谢过程，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响子宫内膜的容受性；甲状腺功能亢进时，机体处于高代谢状态，也会对妊娠产生不利影响。在不同年龄段的人群中，甲状腺功能异常的发生率不同，随着年龄增长，甲状腺疾病的发生率有上升趋势。
（三）免疫因素
1.自身免疫异常：
抗磷脂抗体综合征：体内存在抗磷脂抗体等自身抗体时，会影响胎盘的血液循环，导致胚胎着床及发育受到影响。有自身免疫性疾病史的女性，如抗磷脂抗体综合征患者，发生生化妊娠的风险增加。不同性别在这方面的易感性无明显差异，但不同年龄的女性，自身免疫性疾病的发生情况不同，育龄女性中也可能出现此类免疫异常。
其他自身免疫异常：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及生殖系统时，也会对妊娠造成不良影响，增加生化妊娠的发生风险。
三、环境因素
（一）化学物质接触
1.职业暴露：长期接触某些化学物质，如苯、甲醛等，可能影响生殖系统功能，增加生化妊娠的风险。从事相关职业的人群，如化工厂工人等，需要注意职业防护。不同年龄、不同职业的人群接触化学物质的机会不同，长期接触的人群风险更高。
（二）不良生活方式
1.吸烟饮酒：吸烟会影响卵子和精子的质量，饮酒也会对生殖系统产生不良影响。有吸烟饮酒习惯的备孕人群，无论是年轻还是年长，发生生化妊娠的概率都比不吸烟饮酒的人群高。例如，长期吸烟的女性，卵子质量下降，受精能力降低，且受精卵着床受到影响；男性长期饮酒会影响精子质量，从而增加生化妊娠的可能性。
2.过度劳累：长期过度劳累会使机体处于应激状态，影响内分泌平衡等，进而影响妊娠。不同年龄的人群，过度劳累对妊娠的影响程度不同，年轻人群如果长期熬夜、过度工作等，也可能增加生化妊娠的风险。
