膀胱癌治疗效果与肿瘤分期、分级等相关，早期治疗治愈率较高，中晚期可改善症状延长生存时间。手术治疗有经尿道膀胱肿瘤切除术（适用于非肌层浸润性膀胱癌，需考虑老年、年轻患者不同情况及吸烟等生活方式影响）、膀胱部分切除术（适用于特定局限肿瘤，需考虑既往盆腔手术史等）、根治性膀胱切除术（适用于肌层浸润性等情况，需考虑老年男性、女性患者差异）；膀胱灌注治疗用于非肌层浸润性膀胱癌术后辅助治疗，需考虑儿童、老年患者情况及酗酒等生活方式影响；化疗有术前新辅助化疗（需考虑老年、女性患者化疗毒副作用影响）和术后辅助化疗（需考虑既往化疗药物过敏史等）；放疗可用于术前、术后辅助及晚期姑息治疗，需考虑老年患者放射性损伤影响，治疗需综合多因素制定个体化方案，早期诊断治疗是提高治愈率关键。
一、手术治疗
1.经尿道膀胱肿瘤切除术
适用情况：适用于非肌层浸润性膀胱癌，是早期非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗方法。对于Ta、T1期的膀胱癌，通过尿道插入膀胱镜，利用电切等器械将肿瘤切除。
年龄因素影响：对于老年患者，需评估心肺功能等全身状况，因为手术也存在一定风险。如果老年患者心肺功能较好，能够耐受手术，可考虑此手术；若心肺功能较差，则需谨慎评估手术的可行性。年轻患者一般身体状况相对较好，耐受手术的能力较强，但也需要根据具体的肿瘤情况来决定。
生活方式影响：有吸烟等不良生活方式的患者，术后需要戒烟等生活方式的调整，因为吸烟是膀胱癌的危险因素之一，可能影响术后恢复及复发情况。
2.膀胱部分切除术
适用情况：适用于肿瘤局限于膀胱的某一部分，且不适宜行经尿道手术或无法耐受根治性膀胱切除的患者。例如肿瘤位于膀胱憩室内等情况。
病史影响：如果患者有既往盆腔手术史等，会增加膀胱部分切除术的难度和风险，需要在术前充分评估盆腔解剖结构等情况。
3.根治性膀胱切除术
适用情况：适用于肌层浸润性膀胱癌、膀胱非尿路上皮癌（如鳞状细胞癌、腺癌等）以及某些高危非肌层浸润性膀胱癌复发进展者。手术需切除膀胱、前列腺、精囊等周围组织，并进行尿流改道。
年龄性别影响：对于老年男性患者，根治性膀胱切除术的创伤相对较大，术后恢复可能较慢，需要加强术后的护理和康复指导。女性患者在进行手术时，需考虑到生殖系统与膀胱的解剖关系等因素。
二、膀胱灌注治疗
适用情况：主要用于非肌层浸润性膀胱癌经尿道手术切除后的辅助治疗，预防肿瘤复发。常用药物有卡介苗、丝裂霉素、表柔比星等。
年龄因素影响：对于儿童患者，一般不采用膀胱灌注治疗，因为儿童膀胱灌注的耐受性和安全性需要进一步研究，且儿童膀胱癌相对少见，治疗方案需谨慎制定。对于老年患者，需考虑其肝肾功能等情况，因为药物经膀胱灌注后部分会被吸收，可能影响肝肾功能，需要定期监测肝肾功能。
生活方式影响：有酗酒等不良生活方式的患者，可能影响身体对药物的代谢等情况，在进行膀胱灌注治疗时需要注意生活方式的调整。
三、化疗
1.术前新辅助化疗
适用情况：对于局部晚期膀胱癌（如T2-T4a期），可采用术前新辅助化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率，同时杀灭潜在的微转移灶。
年龄性别影响：老年患者进行新辅助化疗时，要考虑化疗药物的毒副作用对老年人身体机能的影响，如化疗可能导致骨髓抑制等，老年人骨髓造血功能相对较弱，需要密切监测血常规等指标。女性患者在化疗期间需注意月经周期等情况可能受化疗影响。
2.术后辅助化疗
适用情况：对于根治性膀胱切除术后有高危复发因素的患者，如淋巴结阳性等情况，可进行术后辅助化疗。
病史影响：如果患者有既往化疗药物过敏史等，需要在化疗前充分评估，并选择合适的化疗方案。
四、放疗
适用情况：可用于膀胱癌的术前、术后辅助治疗以及晚期膀胱癌的姑息治疗。术前放疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率；术后放疗用于肿瘤切除不彻底或有淋巴结转移等情况；姑息放疗用于缓解骨转移等引起的疼痛等症状。
年龄因素影响：老年患者进行放疗时，要注意放射性损伤对老年人正常组织的影响，如放射性膀胱炎等，需要密切观察患者的排尿等情况，调整放疗剂量等。
总之，膀胱癌的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等多方面因素，制定个体化的治疗方案。早期诊断和治疗是提高膀胱癌治愈率的关键。
