乳腺炎治疗包括一般治疗如哺乳期充分排空乳汁、非哺乳期保持导管通畅及局部热敷，药物治疗中哺乳期感染选青霉素或头孢类抗生素、非哺乳期据药敏选抗生素及用非甾体抗炎药止痛，手术治疗哺乳期脓肿形成时超声引导下放射状切口切开引流、非哺乳期据病情行区段切除等，特殊人群中哺乳期女性需保持心态和卫生、遵医嘱用药，非哺乳期女性要调整生活方式、定期自查。
一、一般治疗
1.排空乳汁
对于哺乳期乳腺炎患者，充分排空乳汁是重要的基础治疗。婴儿吸吮是排空乳汁的有效方式，若婴儿无法充分吸吮，可使用吸奶器。这是因为乳汁淤积是乳腺炎常见的诱因之一，排空乳汁能减少乳汁在乳腺内的潴留，从而缓解炎症反应。例如，研究表明，及时有效的乳汁排空可使约60%的早期乳腺炎患者症状得到改善。
非哺乳期乳腺炎患者也可能存在导管内分泌物等情况，但相对哺乳期而言机制不同，不过保持乳腺导管通畅对于非哺乳期乳腺炎的治疗也有一定意义，可通过定期按摩等方式尝试促进分泌物排出，但需谨慎操作，避免加重炎症。
2.局部热敷
哺乳期乳腺炎患者可在哺乳前进行局部热敷，温度一般控制在40-45℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷可以促进局部血液循环，有助于炎症的消散。研究发现，热敷联合乳汁排空的综合治疗方法能使乳腺炎患者的红肿热痛等症状缓解速度加快。
非哺乳期乳腺炎患者热敷需根据具体病情，一般在炎症急性期过后可适当热敷，但要注意温度和时间，避免过热烫伤皮肤。
二、药物治疗
1.抗生素应用
哺乳期乳腺炎若出现感染征象，如发热、白细胞升高等，可根据病情选用抗生素。一般首选青霉素类或头孢菌素类抗生素，这些药物在乳汁中的浓度相对较低，对婴儿影响较小。例如，青霉素类药物如阿莫西林，在哺乳期使用相对安全，能有效杀灭引起乳腺炎的常见细菌，如金黄色葡萄球菌等。
非哺乳期乳腺炎在感染明确时也需使用抗生素，但用药需更谨慎，需根据病原菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素。例如，对于一些非结核性分枝杆菌感染导致的非哺乳期乳腺炎，可能需要选用针对该病原菌的敏感抗生素，但用药疗程可能相对较长。
2.其他药物
对于疼痛明显的患者，可使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛，但哺乳期使用需权衡利弊，尽量选择对婴儿影响小的药物。非哺乳期乳腺炎疼痛明显时也可使用此类药物，但同样要注意药物的不良反应。
三、手术治疗
1.哺乳期乳腺炎脓肿形成时
当哺乳期乳腺炎形成脓肿时，需进行手术切开引流。手术应在超声引导下进行，以确保准确找到脓肿位置。切口应选择放射状切口，避免损伤乳管，影响哺乳功能。一般来说，脓肿较小且表浅时，可在门诊局麻下进行切开引流；脓肿较大或位置较深时，可能需要住院在全麻或硬膜外麻醉下进行手术。例如，一项关于哺乳期乳腺炎脓肿切开引流的研究显示，及时正确的手术引流可使患者在1-2周内炎症逐渐消退，伤口愈合良好。
手术过程中要彻底清除脓液，术后要保持引流通畅，定期换药。
2.非哺乳期乳腺炎手术治疗
非哺乳期乳腺炎中，如乳腺导管扩张症等情况，若有反复发作的脓肿形成或乳腺结构破坏严重，可能需要进行乳腺区段切除等手术。手术需根据病变范围准确切除病变组织，尽量保留正常乳腺组织，以维持乳房的外形和功能。例如，对于一些病情较为复杂的非哺乳期乳腺炎患者，手术治疗是综合治疗的重要组成部分，但手术风险相对哺乳期乳腺炎手术可能更高，术后需密切观察有无复发等情况。
四、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性
哺乳期女性患乳腺炎时，要注意保持良好的心态，避免因担心影响哺乳而过度焦虑，因为不良情绪可能会影响乳汁分泌和身体的恢复。同时，要注意个人卫生，保持乳头清洁，避免乳头损伤，这有助于预防乳腺炎的发生和复发。例如，乳头有破损时要及时处理，可使用乳头保护霜等促进愈合。
用药时要严格遵循医生的指导，避免自行盲目用药，确保所用药物对婴儿安全。
2.非哺乳期女性
非哺乳期女性患乳腺炎时，要注意生活方式的调整，保持规律的作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，这些都有助于病情的控制。例如，长期食用辛辣食物可能会加重乳腺炎症反应。同时，要定期进行乳腺自查，如有异常及时就医，以便早期发现和治疗非哺乳期乳腺炎。
