婴儿营养不良原因包括摄入不足(母乳不足未及时添合适辅食、食物选择不当)、消化吸收障碍(胃肠道疾病、食物过敏或不耐受)、需要量增加(快速生长发育阶段、疾病致消耗增加),改善措施有调整饮食(母乳喂养婴儿母亲保营养足且及时添辅食、人工喂养婴儿选合适奶粉并添辅食)、治疗基础疾病、促进生长发育监测、特殊人群注意事项(早产儿重营养补充及喂养方式、有基础疾病婴儿注意喂养方式及关注反应)。
一、婴儿营养不良的原因
1.摄入不足
母乳不足且未及时添加合适辅食:婴儿出生后前6个月主要依赖母乳,若母亲乳汁分泌量少,或婴儿6个月后母乳营养不能满足其生长发育需求,而未及时添加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的辅食,如蛋黄、肉末、蔬菜泥等,就易导致营养不良。例如,纯母乳喂养的婴儿,6个月后若仅继续母乳喂养,而未添加辅食,就可能出现能量和营养素摄入匮乏。
食物选择不当:较大婴儿若家长喂养时食物种类单一,长期以淀粉类食物为主,如米糊、粥等,而缺乏富含优质蛋白质的食物(如鱼、肉、蛋、豆类)以及新鲜蔬菜水果,会造成蛋白质-能量摄入不足,进而引发营养不良。比如长期给婴儿只吃白粥,很少添加其他营养丰富的食物。
2.消化吸收障碍
胃肠道疾病:婴儿患有先天性消化道畸形,如唇裂、腭裂等,会影响婴儿正常进食和食物的摄取与消化。还有如腹泻病,长期慢性腹泻会导致营养物质吸收不良,因为肠道黏膜受损,影响对营养成分的消化和吸收,使婴儿不能有效获取食物中的营养,从而引起营养不良。例如婴儿患慢性肠炎,长期腹泻,营养物质无法正常吸收。
食物过敏或不耐受:部分婴儿对某些食物过敏或不耐受,如对牛奶蛋白过敏,食用含牛奶蛋白的奶粉或食物后会出现呕吐、腹泻、腹痛等症状,影响营养物质的吸收,长期如此可导致营养不良。
3.需要量增加
快速生长发育阶段:婴儿在出生后的前几年生长发育迅速,尤其是1岁以内,对能量和营养素的需求相对较高。若婴儿处于快速生长期,而营养供给不能满足其生长需求,就易发生营养不良。比如早产儿,出生后追赶生长阶段对营养的需求比足月儿更高,如果营养补充不及时或不足,就容易出现营养不良。
疾病导致消耗增加:婴儿患有某些慢性疾病,如先天性心脏病、慢性肾炎等,会使机体代谢率增高,能量消耗增加,若营养摄入不能相应增加以弥补消耗,就会引发营养不良。例如患有先天性心脏病的婴儿,心脏功能受损,机体处于高消耗状态,若营养摄入不足,就易出现营养不良。
二、婴儿营养不良的改善措施
1.调整饮食
母乳喂养婴儿:母亲要保证自身营养充足,以提高母乳质量。对于6个月以上的婴儿,要及时添加辅食,遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则添加辅食。例如,7-9个月可添加蛋黄、稀粥、烂面等;10-12个月可添加碎菜、肉末、软饭等。
人工喂养婴儿:选择适合婴儿年龄段的配方奶粉,当婴儿达到添加辅食的月龄时,按照辅食添加规则添加辅食。如6个月后可添加强化铁的米粉、水果泥等,逐渐过渡到多种食物。
2.治疗基础疾病
对于因消化道畸形导致营养不良的婴儿,需及时进行手术治疗纠正畸形;对于因胃肠道疾病或食物过敏等引起消化吸收障碍的婴儿,积极治疗原发疾病,如针对腹泻病进行抗感染、调整肠道菌群等治疗,对于食物过敏的婴儿避免接触过敏食物等,以改善消化吸收功能,从而保证营养物质的正常吸收。
3.促进生长发育监测
定期监测婴儿的体重、身高、头围等生长发育指标,了解婴儿的营养状况和生长速度。根据监测结果调整喂养方案,若发现婴儿生长发育迟缓,及时查找原因并采取相应措施。例如,若婴儿体重增长缓慢,分析是摄入不足还是消化吸收问题等,然后针对性地进行调整。
4.特殊人群注意事项
早产儿:早产儿追赶生长阶段更要注重营养补充,除了按照足月儿添加辅食的原则添加辅食外,可能需要在医生指导下补充额外的营养素,如铁剂、维生素D等,因为早产儿体内营养素储备相对不足,且生长需求更高。同时,喂养时要更加细心,遵循少量多次的原则,避免引起消化不良。
有基础疾病的婴儿:如患有先天性心脏病的婴儿,在改善营养时要注意喂养方式,避免婴儿在进食时过度劳累,可采取少量多次喂养,防止加重心脏负担。并且要密切关注婴儿在营养改善过程中的反应,如呼吸、心率等变化,如有异常及时就医。



