副乳是人体除正常一对乳房外出现的多余乳房,胚胎发育时乳腺始基未完全退化所致,有有乳头有乳腺组织、有乳头无乳腺组织、无乳头有乳腺组织三种类型,有周期性胀痛、局部肿块、影响外观等症状,可通过体格检查、影像学检查诊断,较小无症状可观察随访,较大影响生活质量或有明显症状可手术治疗,不同年龄人群在检查、手术等方面有不同特点。
一、副乳的定义与形成原因
副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房,一般在腋前或者腋下,也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。其形成主要是胚胎发育时期,乳腺始基未完全退化所致。在胚胎发育到第6周时,胚胎腹侧两旁会形成6-8对乳腺始基,随着胎儿发育,除胸前的一对乳腺始基继续发育外,其余的乳腺始基均逐渐退化消失。如果退化不全,就会形成副乳。
二、副乳的类型
1.有乳头、有乳腺组织:这种副乳既有乳头,又有乳腺腺体组织,和正常乳房一样,受体内激素影响,在经期、孕期、哺乳期等特殊时期也可能出现胀痛等情况。
2.有乳头、无乳腺组织:仅有乳头,而没有乳腺腺体组织,一般乳头较小,外观上可能不太明显,但也可能在特定时期有轻微不适。
3.无乳头、有乳腺组织:没有乳头,只有乳腺腺体组织,这种情况相对较难被发现,往往是在体检或者因其他乳腺相关问题检查时被发现。
三、副乳的症状表现
1.周期性胀痛:在月经前期,由于体内雌激素水平升高,副乳也会出现类似于正常乳房的胀痛感,月经来潮后,体内激素水平下降,胀痛症状多可缓解。不同年龄阶段的女性,这种胀痛的程度可能有所不同,年轻女性可能胀痛相对明显一些,而更年期女性由于体内激素波动相对平稳,胀痛可能相对较轻。对于有生活方式不规律(如长期熬夜、精神压力大等)的人群,可能会加重副乳胀痛的症状,因为不良生活方式会影响激素的正常调节。
2.局部肿块:可触摸到副乳部位有肿块,肿块的大小、质地等因个体差异而异。青春期女性身体发育过程中,副乳肿块可能会随着身体的变化而有一定改变;有乳腺疾病家族史的人群,副乳出现肿块的情况需要更加警惕,建议定期进行检查。
3.影响外观:对于一些在意外观的人群,尤其是女性,腋下副乳会影响穿着美观,比如穿一些紧身衣物时,副乳会凸显出来,给患者带来心理上的压力。不同性别中,女性相对更关注副乳对外观的影响,男性如果出现副乳也可能会因为外观问题产生心理负担。
四、副乳的诊断方法
1.体格检查:医生通过视诊和触诊来初步判断副乳的情况,视诊观察腋下等部位有无异常隆起,触诊感受副乳的质地、有无肿块、与周围组织的关系等。不同年龄的人群,体格检查的重点略有不同,儿童时期主要是观察副乳的发育情况,有无异常变化;成年女性则更关注副乳在特殊时期的症状表现等。
2.影像学检查
乳腺超声:是常用的检查方法,可以清晰地显示副乳的乳腺组织、乳头等情况,能判断副乳内有无占位性病变等。对于孕期女性,由于体内激素变化,乳腺超声检查相对更安全,可用于监测副乳的情况;对于有致密型乳腺的女性,乳腺超声的诊断价值相对较高。
钼靶X线检查:对于年龄较大(一般40岁以上)、乳腺组织相对疏松的人群有一定诊断价值,但对于青春期女性等乳腺组织较为致密的人群,钼靶X线检查可能会受到一定限制,因为其辐射相对超声要高一些。
五、副乳的处理方式
1.观察随访:如果副乳较小,没有明显症状,尤其是一些青春期女性,由于身体还在发育过程中,副乳可能会随着年龄增长而有一定变化,这种情况可以选择观察随访,定期到医院进行检查,了解副乳的变化情况。对于老年人群,如果副乳没有任何不适症状,也可以考虑观察,因为老年人体内激素水平较低,副乳发生病变的风险相对降低。
2.手术治疗:当副乳较大,影响外观,或者有明显胀痛等症状,严重影响生活质量时,可考虑手术切除。手术方式包括传统的开放手术和微创旋切手术等。不同年龄的患者在手术风险和术后恢复上有所不同,年轻患者身体恢复能力相对较强,但术后需要注意休息,避免剧烈运动影响伤口愈合;老年患者可能存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。手术前还需要根据患者的病史等情况评估手术的可行性,如有乳腺疾病史的患者,要充分告知医生病史,以便医生制定合适的手术方案。



