小儿乳酸脱氢酶偏高可由生理性因素和病理性因素引起，生理性因素有年龄和运动因素，病理性因素包括心脏疾病（如心肌炎、先天性心脏病）、肝脏疾病（如病毒性肝炎、肝硬化）、血液系统疾病（如溶血性贫血、白血病）及其他疾病（如肺炎等感染性疾病），发现小儿乳酸脱氢酶偏高时家长要密切关注小儿一般情况，伴其他异常表现及时就医完善相关检查明确病因并处理，小儿要注意合理喂养、保证充足休息、避免过度劳累和剧烈运动、积极预防感染性疾病以维护健康。
一、生理性因素
（一）年龄因素
新生儿出生后乳酸脱氢酶水平通常较高，这是因为胎儿在宫内处于相对缺氧环境，出生后随着呼吸建立，身体代谢变化，但新生儿期乳酸脱氢酶可高于成人水平，一般出生后1-2周逐渐接近成人正常范围，这是正常的生理波动，与新生儿自身发育阶段的代谢特点相关。
（二）运动因素
小儿如果在检查前进行了较为剧烈的运动，比如长时间奔跑、剧烈哭闹等，会使肌肉组织代谢增加，导致乳酸脱氢酶释放增加，从而出现暂时性的偏高情况。因为运动时肌肉细胞代谢活跃，乳酸脱氢酶从细胞内释放入血液，引起血液中乳酸脱氢酶浓度升高。
二、病理性因素
（一）心脏疾病
1.心肌炎
当小儿发生病毒性心肌炎等心脏疾病时，心肌细胞受损，乳酸脱氢酶会从受损的心肌细胞中释放出来，导致血液中乳酸脱氢酶水平升高。研究表明，在病毒性心肌炎患儿中，乳酸脱氢酶往往会有不同程度的升高，且其升高程度与心肌损伤的严重程度有一定相关性。这是因为心肌细胞内含有丰富的乳酸脱氢酶，细胞受损后酶释放入血。
2.先天性心脏病
某些先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常导致心脏功能受到影响，心肌细胞长期处于相对缺氧或代谢异常状态，也会促使乳酸脱氢酶释放增加。例如法洛四联症等复杂先天性心脏病患儿，其心脏血液循环存在异常，心肌细胞的代谢环境改变，进而引起乳酸脱氢酶偏高。
（二）肝脏疾病
1.病毒性肝炎
小儿感染病毒性肝炎病毒后，如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等，肝脏细胞受到病毒侵袭而受损，肝细胞内的乳酸脱氢酶释放入血，导致乳酸脱氢酶偏高。病毒性肝炎时，肝脏的炎症反应会破坏肝细胞结构，使酶释放增加，通过血液检查可发现乳酸脱氢酶水平升高，并且不同类型的病毒性肝炎可能有不同程度的乳酸脱氢酶变化特点。
2.肝硬化
虽然小儿肝硬化相对少见，但如果发生肝硬化，肝脏的正常结构和功能遭到破坏，肝细胞大量坏死，乳酸脱氢酶也会从坏死的肝细胞中释放出来，导致血液中乳酸脱氢酶升高。肝硬化时肝脏的代谢和合成等功能紊乱，影响了对酶的正常调节，使得乳酸脱氢酶水平异常。
（三）血液系统疾病
1.溶血性贫血
小儿患有溶血性贫血时，红细胞大量破坏，细胞内的乳酸脱氢酶释放到血浆中，从而引起乳酸脱氢酶偏高。例如自身免疫性溶血性贫血，机体的免疫系统错误地攻击自身红细胞，导致红细胞破坏增加，乳酸脱氢酶随着红细胞的破坏而释放入血，通过实验室检查可以检测到乳酸脱氢酶明显升高。
2.白血病
白血病患儿体内异常增殖的白血病细胞会影响正常的造血功能，同时白血病细胞本身的代谢特点也会导致乳酸脱氢酶升高。白血病细胞代谢活跃，且细胞内的乳酸脱氢酶释放增加，再加上骨髓造血功能受到抑制，红细胞等生成异常，进一步影响了机体的代谢平衡，使得乳酸脱氢酶水平偏高。
（四）其他疾病
1.肺炎等感染性疾病
小儿发生严重的肺炎等感染性疾病时，身体处于应激状态，炎症反应会导致组织细胞受损，其中也包括含有乳酸脱氢酶的细胞，如肺部的组织细胞等，从而使乳酸脱氢酶释放增加。例如大叶性肺炎患儿，肺部组织受到炎症侵袭，细胞损伤后乳酸脱氢酶释放入血，引起乳酸脱氢酶偏高。另外，一些全身性的严重感染，如脓毒血症，也会因为全身多组织器官的炎症损伤，导致乳酸脱氢酶水平升高。
温馨提示：当发现小儿乳酸脱氢酶偏高时，家长要密切关注小儿的一般情况，如有无发热、咳嗽、面色苍白、乏力等症状。如果小儿同时伴有其他异常表现，应及时带小儿到正规医院就诊，进一步完善相关检查，如心电图、心脏超声、肝功能、血常规等，以明确具体病因，并在医生的指导下进行相应的处理。对于小儿来说，要注意合理喂养，保证充足休息，避免过度劳累和剧烈运动，以减少生理性因素对检查结果的影响，同时要积极预防感染性疾病等，维护小儿身体健康。
