乳腺结节微创旋切术利用真空辅助旋切系统,在超声引导下通过特殊旋切刀切除结节,术前经超声定位、皮肤消毒麻醉,术中穿刺进针、结节旋切,术后创口处理,具创伤小、恢复快、诊断准确优势,适用各年龄段及有相应病史者,禁忌凝血功能障碍、乳房局部感染炎症急性期及不能耐受手术者。
一、手术原理
乳腺结节微创旋切术是利用真空辅助旋切系统,通过安装在真空抽吸装置上的特殊旋切刀,在超声引导下将乳腺结节组织切除。其原理是通过负压吸引将乳腺组织吸入旋切刀内,然后利用旋切刀将组织切割并吸出,实现对乳腺结节的微创切除。该手术基于超声精准定位,能够准确找到乳腺结节位置,最大程度减少对周围正常乳腺组织的损伤。
二、3D动画演示内容
1.术前准备
超声定位:通过3D动画展示患者仰卧位,医生将超声探头涂抹耦合剂后放置在乳房相应部位,超声屏幕上清晰显示乳腺结节的位置、大小、形态等信息,确定最佳的穿刺进针点,此过程充分考虑患者乳房的个体差异,如不同年龄、体型的患者乳房组织密度等不同,超声定位需精准调整。
皮肤消毒与局部麻醉:动画呈现对手术区域进行严格的皮肤消毒,范围包括结节周围一定区域,然后进行局部麻醉,麻醉过程中展示药物注射到乳腺组织周围,使患者在手术过程中感觉不到明显疼痛,同时考虑到儿童等特殊人群对疼痛的耐受不同,麻醉操作需轻柔准确。
2.手术操作过程
穿刺进针:展示旋切刀经皮肤穿刺进针,沿着超声定位的路径准确到达乳腺结节所在位置,此过程体现对不同年龄患者乳房组织特性的适应,如年轻患者乳房组织相对柔软,进针角度和力度需适当调整;老年患者乳房组织可能相对松弛,进针要保证精准。
结节旋切:动画详细演示旋切刀在结节部位进行旋转切割并抽吸结节组织的过程,通过负压吸引将结节组织逐步吸出,清晰展示旋切刀的工作状态,包括切割频率、负压大小等参数的控制,以确保完整切除结节同时最大程度保护正常组织,不同病史患者如曾有乳腺手术史的患者,乳房内部结构可能有变化,手术操作需更加精细。
3.术后处理
创口处理:展示对手术创口进行压迫止血等处理,如用纱布覆盖创口并进行适当包扎,说明术后创口护理的要点,对于儿童等特殊人群,要强调避免创口感染,包扎力度要适中,既保证止血效果又不影响局部血液循环。
三、手术优势
1.创伤小
相比传统开放手术,微创旋切术的创口非常小,一般在0.3-0.5厘米左右,术后遗留的瘢痕不明显,对于注重外观的患者,尤其是年轻女性等不同年龄群体,具有明显优势,能减少手术对身体外观的影响。
2.恢复快
患者术后恢复时间较短,一般术后1-2天即可出院,不影响正常的工作和生活节奏,不同年龄和生活方式的患者都能较快适应术后的恢复过程,如年轻患者可能日常活动量较大,术后恢复快能使其更早回归正常生活;老年患者恢复相对平稳,也能较快恢复基本生活自理。
3.诊断准确
切除的结节组织可以进行病理检查,能更准确地明确结节的性质,为后续治疗提供可靠依据,无论患者年龄、病史如何,准确的病理诊断都是制定合理治疗方案的关键,通过微创旋切术获取的组织标本更完整,有利于提高病理诊断的准确性。
四、适用人群与禁忌人群
1.适用人群
不同年龄:适用于各个年龄段发现乳腺结节需要手术治疗的患者,如青少年可能因乳腺发育等情况出现结节,中青年女性因工作压力、内分泌等因素常见乳腺结节,老年女性也可能出现乳腺结节,只要符合手术指征均可考虑该手术。
不同病史:对于曾有乳腺良性疾病史但又发现新结节需要处理的患者,以及无特殊病史但乳腺结节符合手术条件的患者都适用,如曾有乳腺纤维瘤病史,现又发现新的乳腺结节,可通过微创旋切术进行处理。
2.禁忌人群
凝血功能障碍者:由于手术会有少量出血,凝血功能障碍患者手术中及术后出血风险增加,需谨慎评估,不同年龄的凝血功能障碍患者都要避免该手术,如老年患者本身可能存在凝血功能生理性减退,更要严格掌握禁忌。
乳房局部感染或炎症急性期:此时进行手术可能导致感染扩散,无论何种年龄患者,在乳房局部感染或炎症急性期都不宜行该手术,需先控制感染后再考虑其他治疗方式。
严重心肺功能不全等不能耐受手术者:此类患者身体状况无法耐受手术创伤,不同年龄群体中存在心肺功能不全的患者都不适合该手术,需采取保守治疗等其他方式。



