性激素六项包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，分别有不同功能及正常范围，可查出多囊卵巢综合征、卵巢早衰、下丘脑-垂体功能减退、黄体功能不全、高泌乳素血症等疾病，青春期女性检查需结合月经周期，围绝经期女性检查可助判断卵巢功能衰退情况，有基础疾病女性检查需告知医生基础疾病以便综合分析结果。
一、性激素六项的组成及各项目意义
性激素六项包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
卵泡刺激素（FSH）：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。女性经期2-4天检测FSH，可反映卵巢的储备功能。正常范围一般在5-10mIU/mL，若FSH升高，提示卵巢储备功能下降，如卵巢早衰患者FSH常明显升高；若FSH降低，可能见于下丘脑-垂体功能减退等情况。
黄体生成素（LH）：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同作用，促进卵泡成熟、排卵和黄体生成。LH与FSH的比值也有临床意义，比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值升高（一般＞2-3）。正常女性经期2-4天LH正常范围约5-25mIU/mL。
雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，其数值变化反映卵巢功能状态。在月经周期不同阶段有相应变化，卵泡期一般为25-150pg/mL，排卵期可达300-500pg/mL，黄体期为50-200pg/mL等。E2水平过低可能提示卵巢功能低下、下丘脑-垂体功能失调等；过高可能见于卵巢颗粒细胞瘤、多发性子宫肌瘤等情况。
孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。排卵后7-8天（黄体期）孕酮水平升高，正常范围约5-30ng/mL。孕酮低可能见于黄体功能不全、先兆流产等；孕酮过高可能见于葡萄胎、肾上腺功能亢进等。
睾酮（T）：女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质，少量由卵巢分泌。正常女性血清睾酮正常范围一般＜0.7ng/mL，若睾酮升高，可能见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病，患者可能出现多毛、痤疮、月经失调等表现。
泌乳素（PRL）：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，是一种多肽激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非妊娠女性PRL正常范围一般＜20ng/mL，过高可能见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退、药物影响（如长期服用镇静剂等）等情况，患者可能出现月经紊乱、溢乳等症状。
二、可查出的疾病举例
多囊卵巢综合征：通过性激素六项检查，常表现为LH升高、LH/FSH比值升高、睾酮升高，同时可能伴有雌二醇正常或轻度升高、孕酮偏低等情况。患者多有月经不调、不孕、多毛、肥胖等表现，需要结合超声等检查进一步确诊。
卵巢早衰：FSH明显升高，常＞40mIU/mL，同时雌二醇降低，LH也可能升高，患者会出现闭经、潮热、盗汗等围绝经期症状，常见于40岁以前的女性。
下丘脑-垂体功能减退：若FSH、LH降低，同时泌乳素可能正常或降低，可能提示下丘脑-垂体病变，如垂体瘤等，患者可能出现月经紊乱、性欲减退等表现，需要结合垂体磁共振等检查明确病因。
黄体功能不全：孕酮水平低于正常黄体期水平，患者可能出现月经周期缩短、不孕或流产等情况。
高泌乳素血症：泌乳素升高，可能由垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等引起，患者可出现月经失调、溢乳等症状。
三、特殊人群注意事项
青春期女性：青春期女性性激素处于波动变化阶段，进行性激素六项检查时，需结合月经周期情况综合判断。如果出现月经紊乱等情况，检查时要告知医生月经史等情况，因为青春期月经不调多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关，但也需排除其他器质性疾病。
围绝经期女性：围绝经期女性性激素水平处于剧烈波动阶段，FSH会明显升高，雌二醇降低，此时检查性激素六项可帮助判断卵巢功能衰退情况，医生会根据结果评估是否需要进行激素补充治疗等干预措施，但激素补充治疗需严格掌握适应证和禁忌证，要充分评估患者的心血管疾病风险、乳腺癌风险等。
有基础疾病的女性：如有甲状腺疾病的女性，甲状腺功能减退可能影响泌乳素水平，甲状腺功能亢进可能影响性激素水平，在检查性激素六项时需告知医生基础疾病情况，以便综合分析检查结果，因为基础疾病可能干扰性激素的分泌和代谢。
