乳腺结节是乳腺组织异常增生形成性质多样的团块与激素水平变化等有关可触及肿块等常用超声等检查鉴别乳腺增生是乳腺正常发育和退化失常的良性疾病与内分泌失调有关主要表现为乳房胀痛等超声等检查可见乳腺结构紊乱等二者在定义病因临床表现检查方法及结果等方面有区别发现乳房异常需及时就医明确并采取措施。
定义
乳腺结节是乳腺组织异常增生形成的团块，可通过影像学检查等发现，其性质多样，可能是良性（如纤维腺瘤、囊肿等）也可能是恶性（乳腺癌）。
乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，主要是乳腺主质和间质增生及复旧不全，与内分泌功能紊乱密切相关。
病因
乳腺结节：可能与激素水平变化、基因突变、环境因素等有关。例如，雌激素水平相对升高可能导致乳腺组织过度增生形成结节；某些基因突变可能增加患乳腺结节尤其是恶性结节的风险；长期接触某些化学物质等环境因素也可能影响乳腺组织，引发结节。不同年龄、性别人群病因有差异，年轻女性乳腺纤维腺瘤相对常见，可能与青春期激素水平变化有关；中老年女性乳腺癌相关结节则与年龄增长、内分泌功能进一步紊乱等有关。生活方式方面，长期精神紧张、熬夜等可能影响激素分泌，增加乳腺结节发生风险。有乳腺癌家族史等病史的人群，患乳腺结节尤其是恶性结节的风险更高。
乳腺增生：主要是内分泌失调，尤其是雌孕激素比例失调所致。女性在月经周期中，激素水平波动较大，当黄体素分泌减少，雌激素相对增多时，就容易出现乳腺增生。青春期女性由于开始分泌雌激素，可能出现生理性乳腺增生；育龄期女性受月经周期影响，乳腺增生情况会有波动；围绝经期女性内分泌功能紊乱，也容易发生乳腺增生。长期精神压力大、情绪不稳定的女性，会进一步影响内分泌，加重乳腺增生症状。有卵巢疾病等病史的人群，可能影响激素分泌，增加乳腺增生发生几率。
临床表现
乳腺结节：多数患者可触及乳房内肿块，肿块大小、质地等因性质而异。良性结节一般边界清楚、活动度好；恶性结节通常边界不清、质地硬、活动度差。部分患者可能伴有乳头溢液、乳房疼痛等症状，但疼痛症状相对不典型。不同年龄人群表现有差异，年轻女性的纤维腺瘤结节，一般疼痛较轻，肿块生长缓慢；中老年女性的乳腺癌结节，可能在短期内迅速增大，疼痛症状可能不明显但全身情况可能有变化，如消瘦等。男性也可能患乳腺结节，相对少见，若出现应更警惕恶性可能。
乳腺增生：主要表现为乳房胀痛，具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解。乳房肿块可累及一侧或双侧乳房，肿块大小不一，呈颗粒状、结节状或片状，质地韧，与周围乳腺组织界限不清。部分患者还可能出现乳头溢液，多为淡黄色浆液性溢液。青春期乳腺增生可能表现为乳房胀痛，随着年龄增长，月经周期相关的症状可能逐渐明显；育龄期女性乳腺增生症状随月经周期波动更显著；围绝经期女性乳腺增生症状可能持续时间较长且程度不一。生活方式不良会加重胀痛等症状，有乳腺增生病史的人群，若不注意调整生活方式，症状可能反复发作。
检查方法及结果
乳腺结节：常用检查有乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等。乳腺超声可初步判断结节是囊性还是实性，实性结节还可观察其边界、血流等情况；乳腺钼靶对发现微小钙化等有优势，有助于判断结节性质；MRI对鉴别乳腺结节的良恶性有一定价值。例如，乳腺超声发现边界清楚、内部回声均匀的实性结节，多考虑良性；若发现边界不清、有丰富血流信号的实性结节，恶性可能性大。不同年龄人群检查选择有差异，年轻女性乳腺组织致密，超声可能更适合；中老年女性钼靶可能更常用，但需考虑辐射等因素。有家族史等高危因素人群，可能需要更频繁或更精准的检查。
乳腺增生：乳腺超声可见乳腺结构紊乱，回声不均匀，可能有片状低回声区；乳腺钼靶可能显示乳腺腺体密度增高。医生通过触诊可发现乳房内弥漫性增厚，增厚区与周围乳腺组织界限不明显。青春期乳腺增生超声检查可能显示乳腺组织稍增厚；育龄期女性月经前超声检查可能更易发现乳腺结构紊乱情况；围绝经期女性乳腺增生的超声和钼靶表现可能随内分泌变化而有所不同。
总结
结节和乳腺增生不是同一个概念，二者在定义、病因、临床表现、检查方法及结果等方面均有区别。当发现乳房异常时，应及时就医，通过相关检查明确是结节还是乳腺增生等情况，并采取相应的处理措施。
