乳腺炎与乳腺增生在多方面存在显著差异：乳腺炎是乳腺组织的急性炎症，多见于哺乳期女性，病因包括乳汁淤积和细菌感染，非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫性疾病、吸烟或外伤有关，急性期有红肿热痛等全身症状，进展期可形成脓肿，诊断通过体格、实验室及影像学检查，治疗上哺乳期乳腺炎要保持乳汁通畅、抗生素治疗及脓肿处理，非哺乳期以糖皮质激素或免疫抑制剂为主，预防需正确哺乳姿势、定期排空乳汁及戒烟、控制体重等；乳腺增生是乳腺组织良性增生性疾病，常见于育龄期女性，与内分泌激素水平波动相关，症状有周期性疼痛、乳房肿块及乳头溢液，诊断通过体格、影像学及必要时病理学检查，治疗以药物治疗、生活方式调整及定期随访为主，预防要保持情绪稳定、规律运动及避免使用含雌激素产品等。特殊人群如哺乳期、妊娠期、绝经后女性需根据个体情况制定个性化管理方案，女性应定期乳腺自查，发现异常及时就医。
一、疾病定义与病因
1.乳腺炎
乳腺炎是乳腺组织的急性炎症，多见于哺乳期女性，尤其是初产妇。主要病因包括乳汁淤积（如婴儿吸吮不足、乳腺导管堵塞）和细菌感染（如金黄色葡萄球菌通过乳头破损处侵入）。非哺乳期乳腺炎较为罕见，可能与自身免疫性疾病、吸烟或外伤有关。
2.乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织良性增生性疾病，常见于育龄期女性，与内分泌激素水平波动密切相关。雌激素相对或绝对升高、孕激素分泌不足可导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生。此外，长期精神压力、不良饮食习惯（如高脂饮食）、肥胖及家族史可能增加发病风险。
二、临床表现差异
1.乳腺炎
急性期：乳房局部红肿热痛，可触及硬结，伴发热（体温＞38.5℃）、寒战等全身症状。
进展期：硬结软化形成脓肿，需穿刺或切开引流。
非哺乳期乳腺炎：症状隐匿，可能表现为反复发作的肿块、疼痛或乳头溢液。
2.乳腺增生
周期性疼痛：月经前1~2周加重，月经后缓解，疼痛程度与情绪、压力相关。
乳房肿块：双侧多见，呈片状、结节状或颗粒状，边界不清，活动度好。
乳头溢液：少数患者可见透明或淡黄色溢液。
三、诊断方法对比
1.乳腺炎
体格检查：局部压痛、波动感（脓肿形成）。
实验室检查：血常规提示白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）升高。
影像学检查：超声可见局部低回声区，脓肿形成时可见液性暗区。
2.乳腺增生
体格检查：无红肿热痛，肿块质地较软。
影像学检查：超声显示乳腺结构紊乱，无明确占位病变；钼靶检查可见腺体密度增高。
病理学检查：必要时行穿刺活检，排除恶性病变。
四、治疗原则与差异
1.乳腺炎
哺乳期乳腺炎：
1.保持乳汁通畅：鼓励继续哺乳，必要时手法排乳或吸奶器辅助。
2.抗生素治疗：对细菌性乳腺炎，首选青霉素类或头孢类抗生素。
3.脓肿处理：穿刺抽脓或切开引流。
非哺乳期乳腺炎：需排除结核、肿瘤等，治疗以糖皮质激素或免疫抑制剂为主。
2.乳腺增生
药物治疗：症状明显者可选用中成药（如逍遥丸）或他莫昔芬（需医生评估）。
生活方式调整：低脂饮食、减少咖啡因摄入、规律作息。
定期随访：每6~12个月复查超声，必要时行钼靶检查。
五、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性
乳腺炎：避免自行挤压乳房，防止炎症扩散；若出现高热、乳房红肿加重，需及时就医。
乳腺增生：哺乳可缓解症状，但需注意哺乳姿势，防止乳头损伤。
2.妊娠期女性
乳腺炎：禁用四环素类、喹诺酮类抗生素，优先选择青霉素类。
乳腺增生：妊娠期激素变化可能加重症状，需密切随访。
3.绝经后女性
乳腺炎：需警惕非典型感染，如结核性乳腺炎。
乳腺增生：若出现单侧、无痛性肿块，需进一步排查乳腺癌可能。
六、预防与自我管理
1.乳腺炎预防
哺乳期：正确哺乳姿势，避免乳头损伤；定期排空乳汁，防止淤积。
非哺乳期：戒烟、避免外伤，控制体重。
2.乳腺增生预防
保持情绪稳定，减少压力；规律运动，控制体重。
避免长期使用含雌激素的保健品或化妆品。
七、总结与建议
乳腺炎与乳腺增生在病因、症状、诊断及治疗上存在显著差异。乳腺炎以急性炎症为主，需及时干预；乳腺增生为慢性良性病变，以随访和生活方式调整为主。女性应定期进行乳腺自查，若发现乳房肿块、疼痛或异常溢液，需及时就医。特殊人群（如哺乳期、妊娠期、绝经后女性）需根据个体情况制定个性化管理方案，避免延误诊断或过度治疗。
