女性绝经前后会出现多种症状，包括月经改变（周期和量变化）、血管舒缩症状（潮热、盗汗）、精神神经症状（情绪波动、记忆力减退）、泌尿生殖系统症状（阴道干燥、尿频尿急）、骨骼肌肉症状（骨质疏松、关节疼痛）、皮肤和毛发变化（皮肤干燥松弛有皱纹、毛发稀疏干燥易断）。
月经量变化：月经量可能逐渐减少，月经血颜色变淡，由原来的鲜红色变为淡红色。这是由于卵巢产生的雌激素水平下降，子宫内膜增生程度不够，导致月经量减少。但也有部分女性可能出现月经量增多，甚至出现大量阴道出血的情况，这是因为子宫内膜不规则脱落引起的，需要及时就医排查是否存在其他病变。
血管舒缩症状
潮热：表现为突然感到胸部、颈部及面部发热，随后出汗，一般持续1-3分钟。这种症状可能在一天中多次发作，夜间或应激状态下更易出现。其发生机制是雌激素缺乏导致血管舒缩功能不稳定。围绝经期女性中约75%会出现潮热症状，年龄在45-55岁之间的女性较为常见，且有吸烟习惯的女性潮热症状可能更严重，因为吸烟会影响血管的舒缩功能，加重雌激素缺乏对血管的影响。
盗汗：夜间睡眠时出现大量出汗，可湿透睡衣、被褥等。盗汗会影响睡眠质量，导致女性出现疲劳、精神不振等情况。这也是由于雌激素水平下降引起自主神经功能紊乱所致，与潮热的发生机制类似，只是发作时间不同。
精神神经症状
情绪波动：女性可能出现情绪波动较大的情况，容易变得焦虑、抑郁、烦躁不安。例如，可能因为一点小事就大发脾气，或者情绪低落，对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这与雌激素缺乏影响大脑中神经递质的代谢有关，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平的变化会影响情绪调节。在性格较为敏感、生活压力较大的女性中，情绪波动可能更为明显。
记忆力减退：表现为近期记忆力下降，容易忘事，如忘记刚刚放置的物品位置、刚说过的话等。这是因为雌激素对大脑的认知功能有一定的保护作用，雌激素缺乏会影响大脑的血液循环和神经细胞的功能，从而导致记忆力减退。对于从事需要良好记忆力工作的女性，如教师、程序员等，记忆力减退可能会对其工作产生较大影响。
泌尿生殖系统症状
阴道干燥：阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干燥，性生活时可能出现疼痛。这是由于雌激素水平下降，阴道黏膜上皮细胞增生和角化受到影响，黏膜萎缩所致。围绝经期女性中约50%会出现阴道干燥的情况，尤其是有长期吸烟史或有盆腔放疗史的女性，阴道干燥的症状可能更严重，因为吸烟和放疗会进一步损伤阴道黏膜组织。
尿频、尿急：由于盆底肌肉松弛，尿道黏膜变薄，泌尿系统的防御功能下降，容易出现尿频、尿急的症状，甚至可能出现尿失禁。这是因为雌激素缺乏导致尿道和膀胱黏膜萎缩，逼尿肌不稳定引起的。年龄较大、有多次分娩史的女性，由于盆底肌肉损伤较重，更容易出现尿频、尿急及尿失禁等泌尿系统症状。
骨骼肌肉症状
骨质疏松：绝经后女性骨吸收速度大于骨形成速度，容易发生骨质疏松，表现为骨痛，尤其是腰背部疼痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。随着病情进展，可能出现身高变矮、驼背等情况。这是因为雌激素对骨代谢有重要的调节作用，雌激素缺乏会导致骨量丢失加快。绝经后5-10年内是骨质疏松发生的高峰期，有家族骨质疏松病史、缺乏运动、长期低钙饮食的女性，骨质疏松的发生风险更高。
关节疼痛：可能出现膝关节、髋关节等大关节疼痛，活动时疼痛加重，休息后缓解。这与骨质疏松导致关节周围骨质变化、肌肉萎缩引起关节稳定性下降以及雌激素缺乏影响关节滑膜的营养供应等因素有关。肥胖女性由于关节承受的压力较大，更容易出现关节疼痛的症状。
皮肤和毛发变化
皮肤变化：皮肤变得干燥、松弛，出现皱纹增多。这是因为雌激素缺乏导致皮肤弹性纤维和胶原纤维合成减少，皮肤保湿能力下降。围绝经期女性的皮肤新陈代谢减慢，胶原蛋白流失加快，所以皮肤老化加速。有紫外线暴露史的女性皮肤变化可能更明显，因为紫外线会进一步损伤皮肤的胶原蛋白和弹性纤维。
毛发变化：头发变得稀疏、干燥、易断裂，阴毛和腋毛可能变得稀疏。这是由于激素水平变化影响了毛发的生长周期，雄激素相对增多或雌激素缺乏导致毛发的生长受到影响。雄激素水平相对升高可能使头发生长处于退行期的比例增加，从而导致头发稀疏。
