流产后50天没来月经可能由多种因素导致，包括妊娠相关因素如再次妊娠、宫腔粘连；内分泌因素如下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、甲状腺功能异常；其他因素如生活方式因素（过度节食、运动量过大等）、全身性疾病（多囊卵巢综合征、慢性肝病、严重贫血等），不同年龄女性因自身特点在各因素影响下发生月经推迟的情况有所差异。
一、妊娠相关因素
1.再次妊娠
流产后如果有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次怀孕。怀孕后月经会停止来潮。可以通过检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）来明确是否妊娠，hCG是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素，正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第6日，受精卵滋养层形成时开始产生hCG，约1日后能检测到外周血hCG，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值（50-100kU/L），以后迅速下降，妊娠中晚期hCG仅为峰值的10%。
对于有性生活史的女性，流产后50天没来月经首先要考虑再次妊娠的可能，尤其是年龄在育龄期（15-49岁）的女性，不同年龄女性的生殖功能有所不同，但该年龄段女性妊娠风险相对较高。
2.宫腔粘连
流产过程中，如刮宫过度等操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连。子宫内膜基底层受损后，子宫内膜不能正常生长和修复，从而影响月经来潮。宫腔粘连的发生与流产病史密切相关，有过流产史的女性发生宫腔粘连的风险相对增加。在年龄方面，年轻女性生殖系统相对娇嫩，流产后发生宫腔粘连的风险可能相对较高。通过超声检查可以初步评估宫腔情况，宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准，宫腔镜下可见宫腔部分或完全粘连，粘连处内膜菲薄或缺失。
二、内分泌因素
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱
流产可能导致女性心理压力增大，精神紧张等，从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲式分泌，调节垂体促性腺激素的分泌，进而影响卵巢的功能。当该轴功能紊乱时，卵巢不能正常排卵，孕激素和雌激素的分泌也会出现异常，导致月经推迟甚至闭经。不同年龄女性对心理压力的承受能力不同，年轻女性可能更容易因流产后的心理压力出现内分泌紊乱，而年龄较大的女性本身内分泌功能可能逐渐减退，流产后更易发生轴功能紊乱。例如，有研究表明，流产后精神紧张的女性中，约有一定比例出现下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，进而导致月经推迟。
2.甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺激素对女性的月经周期有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致机体代谢率降低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而引起月经紊乱，出现月经推迟等情况；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能导致月经失调。甲状腺功能的检测主要包括血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。不同年龄女性甲状腺功能异常的发生率有所不同，一般来说，随着年龄增长，甲状腺疾病的发生率有上升趋势，所以年龄较大的女性更需关注甲状腺功能情况。
三、其他因素
1.生活方式因素
过度节食、运动量过大等不良生活方式可能影响月经周期。流产后如果女性过度节食，导致机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等缺乏，会影响子宫内膜的生长，导致月经推迟。运动量过大的女性，身体处于应激状态，也可能影响内分泌功能，从而引起月经紊乱。不同生活方式的人群，如年轻女性中追求身材苗条而过度节食的比例相对较高，这类人群流产后更易因生活方式因素出现月经推迟；而年龄较大的女性可能相对更注重营养均衡，但如果有长期过度运动的习惯，也可能影响月经。
2.全身性疾病
一些全身性疾病也可能导致流产后50天没来月经，如多囊卵巢综合征（PCOS），这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经失调、不孕、多毛、肥胖等。PCOS的发病与遗传、环境等多种因素有关，育龄女性多见，流产可能是其发病的诱因之一。通过超声检查可见卵巢多囊样改变，血清性激素检测可见雄激素升高、LH/FSH比值升高（LH促黄体生成素，FSH促卵泡生成素）等。其他如慢性肝病、严重贫血等全身性疾病也可能影响内分泌及子宫内膜的状态，从而导致月经异常。不同年龄女性患全身性疾病的种类和概率有所不同，年龄较大的女性可能更容易患慢性疾病，进而影响月经。
