乳房触诊前选合适环境被检者取合适体位，触诊时用并拢手指掌面指腹适中力度旋转或滑动检查，按外上、外下、内下、内上、乳头乳晕顺序且对比两侧，内容包括乳房肿块的大小形状边界硬度等、皮肤有无红肿橘皮样改变、乳头有无溢液回缩等，不同特殊人群如青春期、妊娠期、哺乳期、中老年女性触诊有相应注意事项需轻柔等并重视相关病变情况及定期检查重要性。
一、检查前准备
检查前应选择合适的环境，一般要求光线充足且柔和，检查者和被检查者都应处于舒适的状态。被检查者通常采取坐位或仰卧位，充分暴露胸部。
二、触诊手法
1.手指动作
检查者将并拢的手指掌面轻放在乳房上，使用指腹进行触诊。指腹的感觉较为敏锐，能够更好地感知乳房内部的组织情况。一般采用旋转或来回滑动的方式进行触诊，旋转的幅度不宜过大，通常以1-2厘米左右的直径进行旋转滑动，这样可以全面地检查乳房的各个区域。
力度要适中，既不能过轻导致无法感知组织情况，也不能过重引起被检查者疼痛。一般以能触及皮下组织但不引起明显疼痛为宜。对于不同年龄段的人群，力度可能需要适当调整，例如年轻女性乳房组织相对较柔软，力度可稍轻；而中年女性乳房可能有一定程度的致密性，力度可稍作调整但仍需以舒适为度。
2.检查顺序
一般先从乳房外上象限开始，依次检查外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕区域。外上象限是乳腺疾病的好发部位，所以首先检查。检查外上象限后，将手指平移到外下象限，接着是内下、内上象限，最后检查乳头乳晕，因为乳头乳晕区域也可能存在病变。在检查过程中，要注意左右乳房的对比，以便发现两侧乳房的差异。对于有特殊病史的人群，如曾有乳房手术史或乳房有既往病变史的人，需要更加仔细地检查手术区域及其周围组织，确保没有遗漏病变。
三、触诊内容
1.乳房肿块
要注意肿块的大小、形状、边界、硬度等情况。如果发现肿块，需要记录其具体位置。一般来说，良性肿块通常边界清晰、质地较软，形状多为圆形或椭圆形；而恶性肿块往往边界不清、质地较硬，形状不规则。例如，纤维腺瘤是常见的良性乳腺肿块，通常边界清晰，活动度较好；而乳腺癌的肿块边界多不清晰，与周围组织粘连。对于不同年龄的人群，肿块的性质也有所不同，年轻女性的乳房肿块良性可能性相对较大，而中老年女性乳房肿块恶性的可能性需要更多关注。
2.乳房皮肤
观察乳房皮肤是否有红肿、橘皮样改变等情况。乳房皮肤出现橘皮样改变可能是乳腺癌的征象之一，因为癌细胞阻塞淋巴管会导致皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成类似橘皮的外观。如果发现皮肤有异常改变，需要进一步检查以明确原因。对于有乳房外伤史或皮肤病变史的人群，要特别留意皮肤的变化与既往情况的差异。
3.乳头情况
检查乳头是否有溢液、回缩等情况。如果有溢液，需要记录溢液的颜色、性质等。乳头溢液可能是生理性的，也可能是病理性的。例如，妊娠期或哺乳期的乳头溢液多为生理性；而血性溢液则需要高度警惕乳腺癌的可能。乳头回缩可能是乳腺癌侵犯乳腺导管导致的，需要引起重视。对于有乳头相关疾病史的人群，如乳头炎等，检查时要更加细致，判断是否有病情复发或新的病变发生。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性
青春期女性乳房处于发育阶段，触诊时要更加轻柔，因为此时乳房组织较为娇嫩。要向被检查者解释检查的目的和过程，缓解其紧张情绪。由于青春期女性对自身乳房变化较为敏感，检查时要注意保护其隐私，给予人文关怀。
2.妊娠期女性
妊娠期女性乳房会发生一系列生理变化，触诊时要注意力度，避免因力度过大引起子宫收缩等不良影响。检查时要告知妊娠期女性触诊的必要性和安全性，在检查过程中动作要轻柔，主要观察乳房是否有异常肿块等情况，因为妊娠期乳房病变可能会对母婴健康产生影响。
3.哺乳期女性
哺乳期女性乳房可能存在肿胀等情况，触诊时要注意手法轻柔，同时要观察是否有乳腺炎等病变。如果发现哺乳期女性乳房有红肿热痛等症状，要考虑乳腺炎的可能，及时进行相应处理。在检查过程中要注意卫生，避免造成乳头损伤等情况。
4.中老年女性
中老年女性乳房组织可能逐渐变得疏松，但也可能存在乳腺增生等情况。触诊时要更加仔细地检查各个象限，因为中老年女性是乳腺癌的高发人群。要向中老年女性强调定期进行乳房检查的重要性，鼓励她们养成自我检查乳房的习惯，以便早期发现病变。
