月经期间外阴瘙痒的原因包括局部因素和全身因素及其他因素，局部因素有卫生巾过敏、局部潮湿不透气、卫生习惯不良；全身因素有阴道炎（霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎）、内分泌变化、全身性疾病（糖尿病、甲状腺功能亢进等）；其他因素有心理因素、外界刺激（穿着不透气化纤内裤、卫生用品质量不佳）。
一、局部因素
1.卫生巾过敏：女性月经期间使用的卫生巾，部分人可能对其材质等成分过敏，在接触外阴部位后，就会引发瘙痒症状。尤其对于皮肤敏感的人群，这种过敏反应更容易发生。不同品牌、不同材质的卫生巾引发过敏的概率有所差异，一些含有特殊香料、荧光剂等成分的卫生巾可能更易导致过敏。
2.局部潮湿不透气：月经期间经血流出，会使外阴局部处于潮湿的环境中，再加上卫生巾等的覆盖，导致透气性差。这种潮湿的环境有利于细菌、真菌等微生物的滋生繁殖，当局部微生物数量达到一定程度时，就可能刺激外阴皮肤黏膜，引起瘙痒。比如长时间不更换卫生巾，会加重这种潮湿不透气的情况，从而加重瘙痒症状。不同年龄阶段的女性都可能面临这个问题，青春期女性活动量相对较大，更易出汗，若不注意外阴清洁和卫生巾更换，更容易出现局部潮湿不透气的情况；育龄期女性日常活动、月经等因素也会影响外阴局部的湿度；围绝经期女性由于体内激素变化等原因，皮肤状态可能改变，对外阴局部环境变化的耐受度降低，也可能受局部潮湿不透气的影响。
3.卫生习惯不良：月经期间如果不注意外阴的清洁，经血、阴道分泌物等残留在外阴，会刺激外阴皮肤。例如，仅用清水简单擦拭，没有做到有效的清洁，或者使用刺激性强的清洁剂清洗外阴，都可能破坏外阴的正常菌群和皮肤黏膜屏障，引发瘙痒。不同生活方式的女性，如卫生习惯较差、不注重经期外阴清洁的女性，发生这种情况的风险更高。
二、全身因素
1.阴道炎
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，月经前机体抵抗力可能会有一定变化，阴道内环境改变，容易诱发霉菌性阴道炎。除了外阴瘙痒外，还可能伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。这种情况在有糖尿病等基础疾病的女性中更易发生，因为高血糖环境有利于假丝酵母菌的生长繁殖。不同年龄的女性都可能患病，青春期女性若卫生习惯不良等可能增加患病风险；育龄期女性由于性生活等因素，感染几率相对较高；围绝经期女性由于激素水平变化，也可能出现霉菌性阴道炎。
细菌性阴道炎：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒症状相对霉菌性阴道炎较轻，但也可能出现瘙痒情况。月经前后由于阴道pH值改变等原因，容易复发或加重。有多个性伴侣、频繁性交等生活方式的女性患病风险较高。
2.内分泌变化：月经周期中体内激素水平会发生变化，月经前雌激素、孕激素等激素水平的波动可能影响外阴皮肤的状态，导致瘙痒。比如雌激素水平变化可能影响外阴皮肤的角质层代谢等，从而引发瘙痒。不同年龄阶段女性的激素水平变化特点不同，青春期女性激素水平处于逐渐稳定的过程中，可能因激素波动出现外阴瘙痒；育龄期女性月经周期相对规律，但也可能因个体差异出现激素波动导致的瘙痒；围绝经期女性激素水平波动较大，更容易出现因内分泌变化引起的外阴瘙痒。
3.全身性疾病：如糖尿病，血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，刺激外阴皮肤，可引起外阴瘙痒，月经前由于身体状态的一些变化，可能会加重这种瘙痒症状。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能导致皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。有基础疾病的女性，如患有糖尿病、甲状腺功能亢进等，在月经前更需关注外阴瘙痒情况，因为疾病本身可能对外阴皮肤产生影响，月经前身体的一些变化可能会加重瘙痒症状。
三、其他因素
1.心理因素：月经期间女性可能会有焦虑、紧张等情绪，这些心理因素也可能影响神经系统对瘙痒的感知，导致感觉外阴瘙痒。不同性格、心理状态的女性，心理因素对外阴瘙痒的影响程度不同，性格较为敏感、经期容易出现情绪波动的女性，更易受心理因素影响出现外阴瘙痒。
2.外界刺激：穿着不透气的化纤内裤，或者经期使用的卫生用品质量不佳等外界刺激，也可能引起外阴痒。化纤内裤不透气，会加重外阴局部潮湿不透气的情况，从而刺激外阴皮肤；质量不佳的卫生用品可能含有一些不良成分，接触外阴后引发瘙痒。不同生活方式中穿着不合适内裤、使用质量差卫生用品的女性，面临外界刺激导致外阴痒的风险较高。
