皮肤瘙痒治疗分局部外用药物和系统用药及其他治疗与注意事项，局部外用药物有糖皮质激素类药膏（具抗炎等作用儿童慎用成人薄嫩部位连续用不超2周等）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏儿童用需评估风险成人出现不适及时停药）、止痒剂（如含薄荷脑等或氧化锌制剂一般人可用但过敏者禁用儿童注意避免入眼口等）；系统用药有抗组胺药物（分两代第一代有嗜睡等不良反应儿童用需注意成人驾驶员慎用第一代，第二代如氯雷他定止痒好不良反应少）、糖皮质激素（口服对严重瘙痒性疾病起效快儿童慎用成人注意不良反应）；其他治疗及注意事项包括非药物干预如皮肤护理（儿童用温和沐浴产品洗澡后涂保湿霜成人避免过度清洁）和避免刺激因素（如避免搔抓糖尿病患者控血糖儿童避过敏原等），需综合病因病情年龄等选药非药物干预也很重要。
一、局部外用药物
（一）糖皮质激素类药膏
1.作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒作用，能通过抑制炎症细胞的迁移和活化，减少炎症介质的释放来发挥功效。例如氢化可的松乳膏，它可以用于多种原因引起的皮肤瘙痒，如接触性皮炎、湿疹等引起的瘙痒，其抗炎作用已被大量临床研究证实，能有效减轻皮肤的炎症反应从而缓解瘙痒。
2.适用人群及注意事项：儿童使用时需谨慎，由于儿童皮肤薄嫩，吸收相对较多，应选择弱效的糖皮质激素药膏，且使用时间不宜过长。成人中面部、颈部等皮肤薄嫩部位使用时也需注意，一般连续使用不宜超过2周，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
（二）钙调磷酸酶抑制剂
1.作用机制：如他克莫司软膏，通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少炎症因子的释放来发挥止痒作用，适用于特应性皮炎引起的瘙痒，其有效性在多项针对特应性皮炎患者的临床研究中得到验证，能在不抑制免疫的情况下缓解瘙痒。
2.适用人群及注意事项：儿童使用需评估获益与风险，对于2岁以下儿童使用经验有限，应在医生指导下使用。成人使用时若出现局部烧灼感等不适，应及时停药。
（三）止痒剂
1.作用机制：如含薄荷脑、樟脑的制剂，薄荷脑和樟脑能刺激皮肤冷觉感受器，产生清凉感，从而掩盖瘙痒感觉起到止痒作用；还有含氧化锌的制剂，氧化锌具有弱收敛、滋润和保护作用，也有一定止痒效果，可用于轻度皮肤瘙痒的缓解。
2.适用人群及注意事项：一般人群均可使用，但对薄荷脑、樟脑过敏者禁用。儿童使用时要注意避免进入眼、口等部位，因为儿童皮肤敏感，这些成分可能引起刺激。
二、系统用药
（一）抗组胺药物
1.作用机制：分为第一代和第二代抗组胺药，第一代如氯苯那敏，通过竞争性阻断组胺H受体发挥作用，可缓解瘙痒，但有嗜睡等不良反应；第二代如氯雷他定，选择性阻断H受体，止痒效果较好且嗜睡等不良反应较少，临床研究表明氯雷他定能有效缓解过敏性皮肤病引起的瘙痒，且不影响日常生活和工作。
2.适用人群及注意事项：儿童使用第一代抗组胺药时需注意嗜睡对其活动能力的影响，可选择第二代抗组胺药如西替利嗪滴剂（儿童适用剂型），但需根据年龄和体重调整剂量。成人中驾驶员等需要保持清醒的人群应慎用第一代抗组胺药，而第二代抗组胺药相对更安全。
（二）糖皮质激素（口服）
1.作用机制：对于严重的瘙痒性疾病，如严重的过敏性皮炎、自身免疫性大疱性皮肤病等引起的剧烈瘙痒，口服糖皮质激素可迅速发挥抗炎、抗过敏作用来止痒，如泼尼松，通过抑制免疫反应等多种途径减轻炎症和瘙痒。
2.适用人群及注意事项：儿童使用口服糖皮质激素需非常谨慎，因为长期或不当使用可能影响生长发育等，应严格掌握适应证和剂量。成人使用时要注意可能出现的不良反应，如骨质疏松、血糖升高、消化道溃疡等，需在医生严密监测下使用，一般使用时间不宜过长。
三、其他治疗及注意事项
（一）非药物干预
1.皮肤护理：保持皮肤清洁湿润很重要，干燥的皮肤容易加重瘙痒，对于儿童应使用温和的沐浴产品，洗澡后及时涂抹保湿霜。成人也应注意避免过度清洁皮肤，选择合适的保湿剂保持皮肤水分。
2.避免刺激因素：如避免搔抓，搔抓会进一步损伤皮肤，加重瘙痒和炎症。对于有基础疾病如糖尿病患者出现皮肤瘙痒时，要积极控制血糖，因为高血糖会影响皮肤状态加重瘙痒。儿童要注意避免接触过敏原，如某些食物、花粉等，减少因过敏引起的瘙痒。
总之，皮肤瘙痒用药需根据具体病因、病情、患者年龄等因素综合选择，非药物干预在皮肤瘙痒的治疗中也起着重要作用，应根据实际情况合理应用。
