脑膜瘤开颅手术会带来多种常见后遗症，包括神经系统相关的肢体运动障碍、感觉障碍、癫痫发作、认知功能障碍，以及其他系统相关的视力视野障碍、内分泌功能紊乱、脑脊液漏、头痛等，不同后遗症对不同年龄患者影响各异，且需针对不同后遗症采取相应的观察、护理及治疗措施。
一、神经系统相关后遗症
肢体运动障碍：若手术涉及运动区相关部位，可能导致肢体运动功能异常。例如，一侧肢体肌力下降、活动不灵活甚至瘫痪。这是因为手术操作可能损伤了控制肢体运动的神经传导通路。不同年龄患者表现可能有所差异，儿童可能因处于生长发育阶段，有一定的自身修复潜力，但恢复时间可能较长；成人则恢复相对较慢且完全恢复正常运动功能的概率相对儿童低一些。对于有肢体运动障碍的患者，需要早期进行康复训练，如在病情稳定后尽早开始物理康复治疗，包括被动运动、主动运动训练等，以促进神经功能恢复。
肢体感觉障碍：患者可能出现肢体感觉减退、麻木、疼痛等异常感觉。感觉障碍的范围和程度与脑膜瘤的位置以及手术对感觉神经的影响有关。比如，面部感觉障碍可能影响患者的面部触觉、痛觉等，这会对患者的日常生活产生影响，如进食时可能无法准确感知食物温度等。在护理方面，要注意避免患者受伤，对于有感觉减退的部位要防止烫伤、冻伤等。
癫痫发作：部分患者在脑膜瘤开颅手术后可能出现癫痫。这是因为手术造成的脑组织损伤、局部瘢痕形成等因素，导致大脑神经元异常放电。癫痫发作的形式多样，有全身性大发作、部分性发作等。对于有癫痫发作风险的患者，需要密切观察病情变化，一旦出现癫痫发作，要及时采取措施防止患者受伤，如将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物等。并且可能需要长期服用抗癫痫药物来控制发作，但药物的使用需要根据患者具体情况调整，要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素。
认知功能障碍：一些患者可能出现认知功能方面的问题，如记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降等。这与脑膜瘤的位置（如涉及额叶等与认知功能相关的区域）以及手术对脑组织的影响有关。对于儿童患者，认知功能障碍可能会影响其学习和生长发育，需要早期进行认知康复训练，如通过针对性的认知训练游戏等帮助改善认知功能；成人则可能影响其工作和日常生活能力，需要家人和社会给予更多的支持和帮助进行康复训练。
二、其他系统相关后遗症
视力视野障碍：如果脑膜瘤位于颅底靠近视神经、视交叉等部位，手术可能影响视力和视野。患者可能出现视力下降、视野缺损等情况。例如，可能表现为单眼或双眼视力模糊，视野范围缩小等。对于老年患者，本身视力可能存在一定的生理性退变，术后视力视野障碍可能会加重其生活不便；年轻患者则可能对其工作和生活影响较大，需要及时进行眼科相关的检查和评估，必要时进行相应的治疗和康复。
内分泌功能紊乱：若脑膜瘤影响到垂体等内分泌相关结构，术后可能出现内分泌功能紊乱。如垂体前叶功能减退，可导致患者出现激素分泌异常，表现为甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退等相关症状，如乏力、怕冷、食欲减退、月经紊乱、性功能障碍等。不同年龄患者表现有所不同，儿童可能影响生长发育，导致身高增长缓慢、性发育异常等；成人则可能出现代谢紊乱、生殖功能异常等情况。需要根据患者内分泌检查结果进行相应的激素替代治疗，在治疗过程中要密切监测激素水平，调整药物剂量。
脑脊液漏：手术部位可能出现脑脊液漏，表现为鼻腔、外耳道流清水样液体等。这是因为手术破坏了颅底结构，导致脑脊液从破损处漏出。如果发生脑脊液漏，患者需要绝对卧床休息，头部适当抬高，避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作，以促进漏口自行愈合。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，自我修复能力可能不如年轻人，发生脑脊液漏后需要更加严格的卧床休息等护理措施；儿童患者则需要密切观察漏出情况，防止发生颅内感染等严重并发症。
头痛：术后患者可能出现头痛症状，原因可能是手术造成的脑组织牵拉、术后脑水肿、脑脊液循环改变等。头痛的程度和持续时间因人而异。一些患者可能在术后早期出现头痛，随着脑水肿的消退和病情的恢复，头痛会逐渐缓解；但也有部分患者可能长期存在头痛。对于头痛患者，要明确头痛的原因，采取相应的措施缓解疼痛，如根据病情使用脱水药物减轻脑水肿等。并且要注意区分头痛是术后正常恢复过程中的表现还是出现了其他并发症导致的头痛，如颅内感染等情况也可能引起头痛，需要进行鉴别诊断。
