烟雾综合症和烟雾病在定义、病因、临床表现、影像学表现、治疗及特殊人群注意事项上有区别，烟雾病病因未完全明了，有遗传等因素，表现多样，影像学有烟雾状血管网，治疗有内外科方法；烟雾综合症由明确病因致类似烟雾病表现，治疗重原发疾病，不同人群有相应注意要点。
烟雾综合症：是指由其他明确病因导致类似烟雾病脑血管表现的一组疾病。例如，某些自身免疫性疾病、颅脑放射性损伤、moyamoya相关基因以外的其他基因变异等都可能引发类似烟雾病的脑血管改变，从而表现为烟雾综合症。
病因方面的区别
烟雾病：病因目前不完全清楚，有研究提示可能与遗传因素相关，比如某些特定基因的突变可能增加患烟雾病的风险，但具体的遗传模式和相关基因尚在进一步研究中，同时也可能与胚胎发育时期脑血管发育异常等因素有关。
烟雾综合症：有明确的继发因素，如自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能影响血管的正常结构和功能，进而导致类似烟雾病的脑血管改变；颅脑放射性损伤，头颈部接受放射性治疗的患者，由于放射线对血管的损伤，可能出现脑血管的狭窄、闭塞以及代偿性扩张等类似烟雾病的表现；另外，一些罕见的基因变异等也可引发烟雾综合症。
临床表现的区别
烟雾病：儿童患者主要表现为缺血症状，如短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死等，可出现肢体无力、感觉异常、失语等；也可能出现出血症状，如颅内出血，表现为头痛、呕吐、意识障碍等。青少年和成人患者的临床表现可能更为多样，缺血和出血症状都可能出现。
烟雾综合症：临床表现取决于其原发疾病。如果是自身免疫性疾病导致的烟雾综合症，除了有类似烟雾病的脑血管相关症状外，还会有自身免疫性疾病的相应表现，比如系统性红斑狼疮患者可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现；如果是颅脑放射性损伤导致的烟雾综合症，会有颅脑放射性损伤的病史以及相应的因血管损伤导致的神经系统症状等。
影像学表现的区别
烟雾病：脑血管造影是诊断烟雾病的金标准，可见双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的烟雾状血管网。磁共振血管成像（MRA）和计算机断层血管造影（CTA）也可发现相应的脑血管改变。
烟雾综合症：影像学表现与烟雾病相似，即有颅内主要动脉的狭窄或闭塞以及脑底异常血管网，但同时存在原发疾病的影像学特征。例如自身免疫性疾病导致的烟雾综合症，可能在自身免疫相关检查的影像学上有相应器官受累的表现；颅脑放射性损伤导致的烟雾综合症，在颅脑影像学上除了有烟雾病样改变外，还能看到颅脑放射性损伤的痕迹，如脑组织的放射性损伤改变等。
治疗方面的区别
烟雾病：治疗主要包括内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗主要是针对缺血或出血等症状进行对症处理，如改善脑循环、控制癫痫等。外科手术治疗是重要的治疗手段，常见的手术方式有直接血管吻合术、间接血管吻合术等，通过手术改善脑的血液供应。
烟雾综合症：治疗首先要针对原发疾病进行治疗。如果是自身免疫性疾病导致的，需要使用免疫抑制剂等药物治疗自身免疫性疾病；如果是颅脑放射性损伤导致的，需要根据具体情况进行相应的对症支持治疗以及针对血管损伤的处理等。同时也会针对类似烟雾病的脑血管症状进行相应的处理，如改善脑供血等，但主要的治疗重心在于原发疾病的治疗。
特殊人群注意事项
儿童烟雾病患者：儿童处于生长发育阶段，烟雾病导致的脑缺血或出血可能会影响其神经系统发育，所以对于儿童烟雾病患者，要密切关注其神经功能发育情况，手术治疗时要充分考虑儿童的生长发育特点，选择合适的手术方式，并且术后要加强康复等综合治疗。
儿童烟雾综合症患者：除了考虑儿童自身的生长发育因素外，还要重视原发疾病对儿童的影响。例如自身免疫性疾病导致的烟雾综合症，使用免疫抑制剂等药物时要考虑儿童的耐受性和药物对生长发育的影响，在治疗原发疾病的同时，要保障儿童的正常生长发育，对于因脑血管症状导致的神经功能损害，要尽早进行康复干预。
成人烟雾病及烟雾综合症患者：成人患者在治疗时要考虑其基础健康状况、生活方式等因素。如果是烟雾病患者，手术治疗后要注意康复训练，改善生活方式，如合理饮食、适度运动等，以促进神经功能恢复；对于烟雾综合症患者，在治疗原发疾病和脑血管症状时，要综合考虑其基础疾病对药物治疗的影响等，比如有其他基础疾病的成人患者在使用相关药物时要注意药物之间的相互作用等。
