月经周期异常包括周期缩短（短于21天可能与内分泌失调等有关，育龄女性需排除妊娠，青春期易紊乱）、周期延长（长于35天可能由多囊或围绝经期卵巢衰退引起）；月经量异常有过多（超80ml常见于子宫肌瘤等）、过少（少于20ml可见于宫腔粘连等）；经期异常有延长（超7天可能因内膜息肉等，围绝经期需排癌）、缩短（短于3天与卵巢衰退等有关）；月经颜色异常有鲜红（可能出血量大急如功血等）、暗黑（多因经血停留长等）；伴随症状有痛经（分原发与继发）、经期前后不适（经前乳房胀、情绪变，经期后乏力头晕等）。
月经周期缩短：正常月经周期一般为21~35天，若短于21天则为周期缩短。可能与内分泌失调有关，比如黄体功能不足，黄体期过短会导致月经提前。对于育龄女性，若有性生活史，需排除妊娠相关情况，如先兆流产可能表现为月经周期缩短伴少量阴道出血。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，也易出现月经周期紊乱，包括周期缩短。
月经周期延长：月经周期长于35天即为周期延长。可能由多囊卵巢综合征引起，患者常伴有雄激素水平升高、排卵障碍等，除月经周期延长外，还可能有多毛、痤疮等表现。围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也会出现月经周期延长，月经量可能逐渐减少。
月经量异常
月经量过多：正常月经量为20~60ml，超过80ml为月经过多。子宫肌瘤是常见原因，黏膜下子宫肌瘤会使宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多。子宫内膜异位症也可能引起月经量过多，异位的子宫内膜影响子宫肌层收缩等功能。血液系统疾病如血小板减少性紫癜，会影响凝血功能，也可导致月经量过多，这种情况在各年龄段女性都可能发生，尤其有血液病史的女性需重点排查。
月经量过少：月经量少于20ml为月经过少。人工流产术后宫腔粘连可导致月经量少，有过人工流产史的女性出现这种情况需警惕。卵巢功能减退，如早发性卵巢功能不全，会使雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，导致月经量少，在育龄期女性中较为常见。长期过度节食、减肥的女性，由于营养摄入不足，也可能出现月经量过少，这与机体营养状况影响内分泌轴有关。
月经经期异常
经期延长：正常经期为3~7天，超过7天为经期延长。子宫内膜息肉可引起经期延长，息肉会影响子宫收缩和内膜修复。子宫内膜炎也会导致经期延长，炎症刺激使子宫内膜不能正常修复，出现经期延长伴下腹疼痛等症状。对于围绝经期女性，经期延长还需排除子宫内膜癌等器质性病变，需进行相关检查以明确诊断。
经期缩短：经期短于3天为经期缩短。可能与卵巢功能衰退有关，随着年龄增长，卵巢功能下降，子宫内膜增生不良，导致经期缩短。一些全身性疾病，如严重的甲状腺功能减退，也会影响内分泌功能，导致经期缩短，这种情况在有甲状腺疾病病史的女性中需重点关注。
月经颜色异常
月经颜色鲜红：正常月经血一般为暗红色，若颜色鲜红可能提示出血量较大且出血速度较快。比如功能性子宫出血，由于子宫内膜不规则脱落，出血量大且急时，月经血可能呈鲜红色。宫颈病变如宫颈息肉，也可能导致接触性出血，血液混合在月经血中使颜色鲜红，有性生活的女性出现这种情况需进行宫颈检查。
月经颜色暗黑：月经颜色暗黑且伴有血块，可能是经血在宫腔内停留时间过长所致。子宫后位的女性，经血排出不畅，容易出现月经颜色暗黑有血块。宫寒的女性（中医概念，现代医学可理解为子宫血液循环较差）也可能出现这种情况，尤其在经期受寒后更明显，表现为月经颜色暗黑、下腹冷痛等。
伴随症状
痛经：分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，疼痛多在月经开始后数小时出现，之后逐渐加重，可伴有性交痛等其他症状。
经期前后不适：经前可能出现乳房胀痛，与体内激素水平变化有关，雌激素水平升高使乳腺导管扩张、间质水肿所致。还可能出现情绪改变，如焦虑、抑郁等，这与月经前体内激素波动影响神经递质有关。经期后可能出现乏力、头晕等，与月经失血导致贫血或身体虚弱有关，尤其体质较弱的女性在经期后更易出现这些不适。
