脑瘤有良性恶性之分来源多样良性者细胞分化好边界清生长缓多手术切除可治术后复发低早期症状不明显随增大有占位症状靠影像检查确诊以手术为主；脑癌多指恶性脑肿瘤来源神经上皮组织与遗传环境等因素相关恶性者细胞分化差边界不清呈浸润性生长病情进展快早期症状重依赖影像检查病理活检确诊治疗需综合手术放疗化疗结合且要考虑不同年龄患者特点。
脑瘤：是指生长在颅腔内的新生物，有良性和恶性之分，其来源包括神经上皮组织、脑膜、神经鞘、垂体、血管残余等多种组织。良性脑瘤如脑膜瘤，多起源于脑膜细胞；而有些脑瘤虽为良性，但生长在关键部位也会危及生命。
脑癌：一般多指恶性的脑肿瘤，主要来源于神经上皮组织的恶性肿瘤，像胶质母细胞瘤，它高度恶性，侵袭性强，容易复发。脑癌的形成与多种因素相关，例如遗传因素，某些遗传性综合征如神经纤维瘤病患者患脑癌的风险明显增高；还有环境因素，长期接触某些化学物质（如苯类物质）、接受大剂量电离辐射等都可能增加脑癌发生的几率。
病理特点
脑瘤：良性脑瘤细胞分化程度好，与正常脑组织边界清楚，生长较为缓慢，通常不浸润周围脑组织，对周围组织的压迫是由于占位效应引起，通过手术切除往往可以达到较好的治疗效果，术后复发几率相对较低。例如一些脑膜瘤，只要手术能够完整切除，患者预后较好。
脑癌：恶性脑癌细胞分化程度差，与正常脑组织边界不清，呈浸润性生长，会破坏周围脑组织的结构和功能。像胶质母细胞瘤，显微镜下可见细胞异型性明显，有丰富的血管增生等特点，容易发生转移（虽然脑内转移相对其他肿瘤有其特殊性，但也是恶性行为的体现），术后复发率高，预后较差。
临床表现
脑瘤：良性脑瘤因生长缓慢，早期症状往往不明显，随着肿瘤增大，会出现相应的占位症状，如头痛（多为间歇性、进行性加重）、呕吐（一般为喷射性呕吐）、视力障碍（如视力下降、视野缺损等）等，不同部位的脑瘤会有特定的局部症状，若肿瘤位于大脑半球，可能出现肢体无力、癫痫发作等；位于垂体部位的脑瘤可能导致内分泌紊乱，出现月经不调、性功能减退、肢端肥大等症状。不同年龄人群表现可能有所差异，儿童脑瘤患者可能还会出现生长发育迟缓、头颅增大等情况。
脑癌：恶性脑癌病情进展迅速，早期就可能出现严重的头痛、呕吐，且头痛程度更剧烈，频繁发作，还可能伴有意识障碍、精神异常等。由于肿瘤恶性程度高，对脑组织的破坏严重，神经系统症状更为突出，如偏瘫、失语等症状出现较早且进行性加重。在不同年龄阶段，脑癌的表现也有特点，老年患者可能因基础疾病多，症状不典型，容易被忽视；儿童脑癌除了常见的颅内压增高表现外，还可能有哭闹不安等表现。
诊断方法
脑瘤：主要依靠影像学检查，如头颅CT（可初步发现颅内占位病变，显示肿瘤的位置、大小、密度等）、头颅MRI（对脑瘤的诊断价值更高，能更清晰地显示肿瘤与周围脑组织的关系，尤其是对于后颅窝等部位的肿瘤显示更清楚），有时还会进行脑脊液检查等，对于一些良性脑瘤，通过影像学表现基本可以初步判断其性质，但最终确诊需要病理活检。不同年龄患者在检查时需考虑其配合程度等因素，儿童可能需要在镇静下进行检查。
脑癌：同样依赖影像学检查，不过由于其恶性特点，影像学上更倾向于恶性表现，如肿瘤边界不清、有明显的坏死、出血等征象。病理活检是确诊脑癌的金标准，通过手术获取肿瘤组织进行病理分析，能明确肿瘤的具体病理类型等，这对于制定治疗方案至关重要。在诊断过程中，要综合考虑患者的年龄、症状、体征等多方面因素，比如老年脑癌患者可能还需要排除其他慢性疾病导致类似症状的可能。
治疗方式
脑瘤：治疗以手术切除为主，对于能够完整切除的良性脑瘤，往往可以达到治愈的效果。如果肿瘤位于重要功能区，手术难度较大，可能会残留部分肿瘤组织，术后可能需要辅助放疗等治疗来控制肿瘤生长。不同年龄患者手术风险不同，儿童患者由于颅骨尚未完全骨化等特点，手术需要更加精细操作；老年患者则要考虑其心肺功能等基础情况对手术的耐受性。
脑癌：治疗相对复杂，通常采用手术、放疗、化疗相结合的综合治疗模式。手术尽可能切除肿瘤，但往往难以完全切除干净，术后需要进行放疗来杀灭残留的肿瘤细胞，化疗可以通过药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖。对于脑癌患者，尤其是儿童脑癌患者，在治疗过程中要充分考虑治疗对其生长发育、神经系统功能等多方面的影响，选择合适的治疗方案，同时要关注患者的心理状态，给予心理支持。
