男性支原体感染有泌尿生殖系统和其他系统累及的症状表现，不同年龄、生活方式、基础病史人群感染症状有特点及影响，还需与淋菌性尿道炎、衣原体感染鉴别，泌尿生殖系统感染有非淋菌性尿道炎等表现及可能引发附睾炎等并发症，呼吸系统感染有咽痛、咳嗽等表现，不同人群感染症状各有特点，与其他疾病可通过症状表现和实验室检查鉴别。
一、男性支原体感染的常见症状表现
（一）泌尿生殖系统症状
1.尿道炎相关表现
非淋菌性尿道炎是男性支原体感染较为常见的情况。发病初期症状相对较轻，可能会出现尿道刺痒，这种刺痒感可轻可重，程度不一。随后会出现尿痛，尿痛的程度也有差异，有的患者表现为轻度的灼热样疼痛，有的则相对明显。同时，尿道还会有分泌物，初期分泌物一般较稀薄，为浆液性或黏液性，量相对较少，晨起时可能会发现尿道口有少量分泌物结痂，封住尿道口，即“糊口”现象。
病程如果迁延不愈，可能会引发一些并发症，如附睾炎。附睾炎表现为附睾部位的肿胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，触摸附睾时可感觉到附睾肿大、有压痛。
（二）其他系统可能累及的表现
1.呼吸系统感染相关症状
如果是支原体引起的呼吸系统感染，对于男性来说，早期可能有咽痛、咳嗽等表现。咳嗽多为刺激性干咳，初期咳嗽程度可能较轻，随着病情发展，咳嗽可能会加重，有的患者咳嗽较为剧烈，影响日常生活和休息。一般发热症状相对较轻，体温多在38℃左右，部分患者也可能不发热。
二、不同人群男性支原体感染症状的特点及影响
（一）不同年龄人群
1.青少年男性
青少年男性处于生长发育阶段，免疫系统相对尚在完善过程中。如果感染支原体，可能呼吸系统感染的症状相对更为突出，因为其呼吸系统的防御机制相对不够成熟。例如，咳嗽可能更为频繁，且由于活动量较大，感染后可能恢复相对较慢，在学校等集体环境中容易造成疾病的传播。
2.中老年男性
中老年男性由于身体机能逐渐衰退，免疫系统功能也有所下降。如果感染支原体，泌尿生殖系统感染可能更容易迁延不愈，出现反复的尿道不适、附睾炎等情况，而且由于基础疾病可能相对较多，在治疗时需要综合考虑基础疾病与支原体感染治疗的相互影响。
（二）有特殊生活方式人群
1.有不洁性行为人群
有不洁性行为的男性，感染支原体引起泌尿生殖系统感染的风险明显增加。因为不洁性行为是支原体传播的重要途径之一，这类人群一旦感染，出现尿道炎相关症状的时间可能相对较早，而且由于有不洁性行为史，在就医时需要如实告知医生相关情况，以便医生全面评估病情和制定合适的诊疗方案。
2.长期熬夜、劳累人群
长期熬夜、劳累的男性，自身免疫力相对较低，感染支原体后，症状可能更容易加重或者恢复较慢。例如，泌尿生殖系统感染可能会出现更明显的尿道不适症状，呼吸系统感染时咳嗽等症状可能持续时间更长，因为自身免疫力低下不利于身体对支原体的清除。
（三）有基础病史人群
1.有泌尿系统基础病史人群
本身有泌尿系统基础病史的男性，如既往有膀胱炎、前列腺炎等疾病，感染支原体后，病情可能相互影响。例如，原有前列腺炎的男性感染支原体后，可能会使前列腺炎的症状加重，出现更明显的尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，而且在治疗时需要考虑基础疾病对支原体治疗药物的代谢等影响，选择更为合适的治疗方案。
三、与其他类似疾病症状的鉴别
（一）与淋菌性尿道炎鉴别
1.症状表现差异
淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起，其尿道分泌物初期多为脓性，量较多，而支原体引起的非淋菌性尿道炎分泌物多为浆液性或黏液性，量相对较少。在尿痛程度上，淋菌性尿道炎的尿痛往往更为剧烈。
2.实验室检查鉴别
通过尿道分泌物涂片镜检，淋菌性尿道炎可见革兰阴性双球菌，而支原体感染的涂片镜检一般无此特征性表现。进一步通过支原体培养、核酸检测等方法可以明确是否为支原体感染，淋菌性尿道炎则可通过淋病奈瑟菌的培养或核酸检测来确诊。
（二）与衣原体感染鉴别
1.症状相似性与差异
男性衣原体感染引起的泌尿生殖系统症状与支原体感染有相似之处，都可能出现尿道刺痒、尿痛、分泌物等表现。但在具体症状的轻重程度上可能略有不同，不过这不是鉴别诊断的主要依据。
2.实验室检测区别
可以通过专门的衣原体检测方法，如衣原体核酸检测、衣原体细胞培养等与支原体感染相鉴别。例如，衣原体核酸检测有其特异性的检测指标，与支原体的检测指标不同，从而能够明确区分是衣原体还是支原体感染。
