常见越抓越痒的皮肤病有湿疹、神经性皮炎、疥疮，湿疹由多种内外因素引起急性期以丘疱疹为主有渗出倾向慢性期苔藓样变易反复发作瘙痒剧烈搔抓加重；神经性皮炎是阵发性剧痒和皮肤苔藓样变的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病搔抓是重要诱发和加重因素；疥疮由疥螨寄生引起夜间瘙痒加剧搔抓可致抓痕血痂等还可能继发感染；治疗药物有抗组胺药物拮抗组胺受体缓解瘙痒成人及2岁以上儿童可使用2岁以下儿童及老年人需注意；糖皮质激素外用制剂抗炎抗过敏止痒不同强度适用于不同情况成人儿童均可使用儿童需选弱效或中效制剂且避免长期大面积使用；外用止痒剂如含薄荷脑樟脑等成分的制剂清凉止痒成人儿童均可使用儿童注意浓度和敏感部位。
一、常见越抓越痒的皮肤病及特点
（一）湿疹
特点：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈，搔抓后可导致皮损加重，皮疹范围扩大，炎症反应更明显。例如，一项研究表明，约70%的湿疹患者存在搔抓后病情加重的情况，搔抓会破坏皮肤屏障，进一步加重炎症介质的释放，从而使瘙痒加剧，形成恶性循环。
好发人群：各年龄段均可发病，与遗传、免疫、环境等多种因素有关，过敏体质者更易患湿疹，儿童由于皮肤屏障功能尚未发育完善，也是湿疹的高发人群，且儿童搔抓可能更难以控制，因为他们的自我约束能力较差。
（二）神经性皮炎
特点：神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病，搔抓是重要的诱发和加重因素，患者常因瘙痒剧烈而搔抓，越抓越痒，越痒越抓，形成恶性循环，导致皮肤增厚、粗糙，皮纹加深，出现苔藓样变。研究发现，神经性皮炎患者中因搔抓导致病情加重的比例较高，搔抓刺激会激活皮肤中的神经末梢，释放更多的瘙痒相关介质，加重瘙痒症状。
好发人群：多见于成年人，精神紧张、焦虑、抑郁等情绪因素，以及局部刺激（如衣领摩擦、搔抓等）是常见的诱发因素，不同性别均可发病，但一般认为男性和女性发病率无明显差异。
（三）疥疮
特点：疥疮是由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病，夜间瘙痒加剧，搔抓后可出现抓痕、血痂、点状色素沉着等，搔抓还可能导致继发感染，如脓疱疮等，进一步加重病情和瘙痒程度。疥螨在皮肤内挖掘隧道，其分泌物、排泄物等可引起强烈的炎症反应和瘙痒，搔抓隧道口等部位会使瘙痒更加明显。
好发人群：在集体生活环境或卫生条件较差的人群中易传播，各个年龄段均可发病，密切接触是主要的传播途径，儿童由于皮肤较薄嫩，更容易受到疥螨的侵袭，且儿童之间的密切接触机会较多，如在幼儿园等集体场所，更容易发生疥疮的传播。
二、治疗药物举例
（一）抗组胺药物
作用机制：通过拮抗组胺受体，减轻组胺引起的瘙痒等过敏症状，是治疗瘙痒性皮肤病的常用药物。例如，第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，具有起效快、作用持久、嗜睡副作用较轻等优点，可有效缓解湿疹、神经性皮炎、疥疮等引起的瘙痒。多项临床研究证实，氯雷他定能显著降低湿疹患者的瘙痒程度评分，提高患者的生活质量。
适用人群：成人及2岁以上儿童均可使用，但2岁以下儿童使用需谨慎，应在医生指导下用药，老年人由于肝肾功能可能有所减退，使用时也需要密切监测，根据情况调整剂量。
（二）糖皮质激素外用制剂
作用机制：具有抗炎、抗过敏、止痒等作用，外用糖皮质激素可直接作用于皮肤病变部位，减轻炎症反应，从而缓解瘙痒。不同强度的糖皮质激素外用制剂适用于不同部位和严重程度的皮肤病，如弱效的氢化可的松乳膏适用于面部、婴幼儿等皮肤较薄嫩部位的轻度湿疹，中效的糠酸莫米松乳膏可用于神经性皮炎等疾病。
适用人群：成人及儿童均可使用，但儿童使用时需选择弱效或中效的糖皮质激素制剂，且避免长期大面积使用，以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，面部、会阴部等皮肤薄嫩部位使用时更需谨慎，老年人使用时也应注意药物的不良反应及使用部位等情况。
（三）外用止痒剂
作用机制：如含薄荷脑、樟脑等成分的外用制剂，通过清凉止痒的作用缓解瘙痒症状。薄荷脑、樟脑可以刺激皮肤冷觉感受器，产生清凉感，掩盖瘙痒的感觉，同时也有一定的抗炎作用。例如，复方薄荷脑软膏可用于缓解湿疹、瘙痒症等引起的瘙痒。
适用人群：成人及儿童均可使用，但儿童使用时要注意药物的浓度，避免接触到眼睛等敏感部位，防止引起不适。
