掉头发可分为生理性和病理性及其他因素导致，生理性掉发是头发生长退行休止期动态平衡的正常代谢现象及产后青春期等特殊时期影响，病理性掉发包括脂溢性脱发与遗传雄激素有关青壮年多见伴头皮油腻、斑秃是自身免疫性疾病致突然成片脱发、头癣由皮肤癣菌感染儿童易感染伴头皮症状、营养不良性脱发因蛋白质维生素微量元素缺乏致头发问题，其他因素有内分泌疾病甲状腺功能异常致脱发、药物副作用致脱发及精神因素致脱发。
一、生理性掉头发
正常代谢情况：人体头发处于生长、退行和休止期，每天有一定数量的头发自然脱落属于正常生理现象，通常每天掉发数量在50-100根以内。这是因为头发的生长周期是动态平衡的，新的头发不断生长，旧的头发会自然脱落。例如，健康成年人每天正常的生理性脱发数量一般维持在这个范围，与年龄、性别关系不大，主要是身体新陈代谢的正常表现。
特殊时期影响
产后：女性在产后3-6个月可能会出现较明显的掉发增多情况。这是由于孕期时体内激素水平较高，头发处于相对稳定的生长期，产后激素水平迅速恢复正常，头发进入休止期，从而导致大量脱发。一般在产后6个月左右会逐渐恢复正常的头发生长周期，掉发数量也会回归正常范围。
青春期：青少年在青春期时，身体生长发育迅速，内分泌等发生变化，也可能出现一定程度的掉发，但通常也在正常生理掉发范围内。
二、病理性掉头发
脂溢性脱发
发病机制：与遗传因素和雄激素水平有关。遗传因素使毛囊对雄激素敏感性增加，雄激素作用于毛囊，导致毛囊萎缩变小，头发逐渐变细、变软，最终脱落。男性和女性均可发病，男性多见。男性患者一般表现为前额发际线后移和头顶脱发；女性患者多表现为头顶部头发稀疏。
好发人群及表现：多见于青壮年男性，也可见于部分女性。除了头发脱落外，常伴有头皮油脂分泌增多，头发油腻等表现。
斑秃
发病机制：目前认为是自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然成片脱落。可发生于任何年龄，包括儿童。
临床表现：表现为头部出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑等表现。有的患者脱发可逐渐加重，甚至发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（头发和全身毛发均脱落）。儿童斑秃相对较常见，家长需密切关注，及时带孩子就医。
头癣
致病原因：由皮肤癣菌感染头皮和头发引起。常见的致病菌有断发毛癣菌、许兰毛癣菌等。
好发人群及表现：儿童相对更容易感染头癣，因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱，且卫生习惯相对较差。头癣患者除了有头发脱落外，还伴有头皮瘙痒、鳞屑、红斑等表现，头发可出现断发、易拔除等特征性表现。
营养不良性脱发
营养缺乏类型及影响
蛋白质缺乏：蛋白质是头发生长的重要营养物质，长期蛋白质摄入不足会影响头发的生长和健康，导致头发干燥、易断、脱落。例如长期素食且蛋白质摄入不均衡的人群容易出现这种情况。
维生素缺乏：如维生素B族缺乏，尤其是维生素B7（生物素）缺乏会影响头发的正常生长。维生素B族参与头发黑色素合成及毛囊代谢等过程，缺乏时可导致头发脱落、无光泽等。
微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也会引起脱发。铁是合成血红蛋白的重要原料，血红蛋白负责携带氧气供应毛囊等组织，缺铁会导致毛囊营养供应不足；锌参与身体多种酶的合成，对头发的生长和修复有重要作用，缺锌可影响头发的生长周期，导致脱发。例如一些患有贫血（多由缺铁引起）的患者可能同时伴有脱发症状。
三、其他因素导致的掉头发
内分泌疾病
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢减缓，头发会变得干燥、稀疏、易脱落；甲状腺功能亢进时，代谢亢进也可能影响头发的生长，导致头发脱落。例如，临床中甲状腺功能异常的患者常同时出现头发异常的表现，通过检查甲状腺功能可明确诊断。
药物副作用：某些药物在治疗疾病的同时可能会引起脱发的副作用。例如抗肿瘤药物，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会影响正常细胞的分裂，包括毛囊细胞，从而导致脱发；一些抗抑郁药物等也可能引起脱发不良反应。不同药物引起脱发的机制不同，一般在停药后，头发有可能逐渐恢复生长，但恢复时间因药物种类和个体差异而异。
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可通过影响神经内分泌系统，导致毛囊血液供应减少、毛囊萎缩等，从而引起脱发。例如，长期处于高压工作环境中的人群，可能会出现明显的掉发情况，当精神压力缓解后，部分人的脱发情况可能会有所改善。
