慢性盆腔炎应该做什么检查

来源:民福康

妇科检查包括双合诊、三合诊等,双合诊可了解子宫及附件情况,三合诊是双合诊补充;实验室检查有血常规、CRP、病原体检测等,不同年龄人群参考值有差异,生活方式等会影响结果;影像学检查有B超(包括盆腔超声、经阴道超声)、CT及MRI等,不同年龄检查有不同要求,生活方式对部分检查有一定影响,病史等影响检查必要性和结果解读。

三合诊:经直肠、阴道、腹部联合检查,是对双合诊检查的重要补充。通过三合诊可以更清楚地了解后倾后屈的子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及盆腔后部的情况,对于判断慢性盆腔炎是否累及盆腔后部组织等有重要意义。在儿童期,由于生殖系统尚未发育成熟,三合诊一般不适用;青春期及育龄期女性根据病情需要可进行;对于绝经后女性,生殖系统结构有所变化,但也可根据具体病情评估是否进行三合诊检查。生活方式方面,绝经后女性如果有慢性盆腔炎相关症状,在检查时需考虑其激素水平变化等因素对盆腔组织的影响。有盆腔手术史等病史的绝经后女性进行三合诊时要特别注意避免损伤。

实验室检查

血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例可能会有不同程度的升高,提示体内存在炎症反应。但慢性盆腔炎患者血常规可能无明显异常,或仅有轻度升高。不同年龄人群的血常规正常参考值略有不同,儿童的白细胞计数正常范围与成人不同,成人白细胞计数正常范围一般是(4-10)×10/L,中性粒细胞比例一般在50%-70%。生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动等可能影响机体的免疫功能,进而影响血常规的表现。有血液系统疾病等病史的患者,血常规结果可能不能单纯用慢性盆腔炎来解释,需要综合分析。

C-反应蛋白(CRP):CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症反应时迅速升高。慢性盆腔炎活动期CRP可能会升高,病情缓解时可下降。不同年龄段人群的CRP正常参考值有差异,儿童的CRP正常范围一般低于成人。生活方式方面,过度劳累等可能导致CRP轻度波动,但一般不会有显著变化。有自身免疫性疾病等病史的患者,CRP升高可能有其他原因,需结合临床情况鉴别。

病原体检测

阴道分泌物涂片及培养:通过对阴道分泌物进行涂片镜检和培养,可以明确是否有病原菌感染,常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等。不同年龄女性的阴道微生态有所不同,儿童阴道pH值较高,育龄期女性阴道pH值呈周期性变化,绝经后女性阴道pH值升高。生活方式中不注意外阴清洁等可能增加病原菌感染的风险,进而影响病原体检测结果。有阴道炎等病史的患者,在进行阴道分泌物检测时,需考虑既往病史对当前检测结果的影响,可能需要多次检测以明确是否为慢性盆腔炎相关的病原体感染。

影像学检查

B超检查

盆腔超声:可以清晰地显示盆腔内器官的形态、大小及结构,有助于发现盆腔有无炎性包块、输卵管积水、卵巢囊肿等情况。对于慢性盆腔炎患者,可能发现输卵管增粗、盆腔内有渗出液、附件区有囊性包块等。不同年龄女性的盆腔超声表现有一定差异,儿童盆腔内器官发育尚未完善,超声表现与成人不同;青春期及育龄期女性盆腔超声可更清晰显示子宫、附件等结构;绝经后女性盆腔器官萎缩,超声表现也有变化。生活方式中长期久坐等可能影响盆腔血液循环,对超声检查中盆腔器官的血流等情况有一定影响。有盆腔手术史的患者进行超声检查时,要注意与术后正常改变鉴别。

经阴道超声:对于盆腔内器官的观察比经腹部超声更清晰,尤其是对子宫、卵巢及直肠子宫陷凹的病变显示更准确。在儿童期不适合进行经阴道超声检查;青春期及育龄期女性可根据情况选择经阴道超声;绝经后女性如果有阴道萎缩等情况,可能需要谨慎选择经阴道超声检查。生活方式方面,绝经后女性如果阴道局部环境因生活方式改变有异常,经阴道超声检查时需注意避免感染等风险。有阴道出血等病史的患者,经阴道超声检查要严格掌握适应证。

CT及MRI检查:一般在怀疑盆腔有复杂病变、其他检查不能明确诊断时考虑进行。CT检查可以更清晰地显示盆腔内组织的密度变化,对于判断有无盆腔脓肿等有一定价值;MRI检查对软组织的分辨率更高,对于盆腔炎症性病变与其他病变的鉴别有一定优势。不同年龄人群进行CT或MRI检查时,需根据具体情况考虑辐射剂量等问题,儿童由于对辐射更敏感,需严格掌握检查指征。生活方式因素一般对CT及MRI检查结果影响较小,但病史等因素会影响检查的必要性和结果解读。有金属植入物等病史的患者进行CT或MRI检查时需提前告知医生,以评估检查风险。

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怎么诊断是慢性盆腔炎
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
首先患者伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、性交疼痛、月经量异常以及月经周期改变等症状时有慢性盆腔炎的可能,此时应挂妇科进行诊断。临床上主要以医生查体、阴道分泌物检查、血常规检查、B超检查以及CT检查来诊断病因,部分症状严重者还应联合腹腔镜检查来诊断。慢性盆腔炎主要是病原体感染、不良的性卫生习惯以及子宫
慢性盆腔炎能同房吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
慢性盆腔炎治疗期间是不能同房的。慢性盆腔炎有可能是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染引起的,如果伴侣没有任何症状,但是患者在出现症状前六十天内与伴侣亲密接触过,伴侣要检查,如果感染了淋病奈瑟菌、沙眼衣原体要同时治疗。慢性盆腔炎患者治愈,伴侣还没有治愈,也不建议同房,以免交叉感染。慢性盆腔炎治愈后同房,建议使
慢性盆腔炎治疗方法是什么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
慢性盆腔炎患者一般以抗生素类药物治疗为主。对于一些状态良好、症状较轻的患者,可肌内注射头孢曲松钠或者口服氧氟沙星等药物。自身状态较差,病情较为严重的患者可选用头孢菌素类或者头霉素等药物。如果药物治疗不能缓解症状,或者没有达到预想的治疗效果,可考虑进行手术治疗,主要以切除病灶为主,会尽量保留卵巢的功能
慢性盆腔炎b超照得出来吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
单靠B超检查很难确诊慢性盆腔炎。慢性盆腔炎属于妇科常见疾病,一般是受到月经期间不注意卫生清洁、性生活紊乱、衣原体感染等影响造成的,患病期间可能会出现盆腔积液症状,可以通过B超检查照出盆腔积液,但这种症状并不是只有慢性盆腔炎会引起,也可能是受到卵泡破裂、阑尾炎、盆腔占位等影响造成的。所以建议做进一步检
慢性盆腔炎治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
慢性盆腔炎一般是由于细菌感染所致,确诊后可以遵医嘱使用抗菌药物,如左氧氟沙星、甲硝唑等药物控制病情,再辅以短波、激光或者是红外线照射疗法等处理,有助于改善盆腔部位血液循环,调节局部组织新陈代谢以及营养状态,能促进炎症的吸收、消退,有助于病情恢复。对于部分病情较重,保守治疗效果不佳或者是形成盆腔脓肿的
慢性盆腔炎能治好吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
慢性盆腔炎能治好的,慢性盆腔炎是女性内生殖器还有其周围结缔组织、腹膜的慢性炎症,如果是急性盆腔炎未经彻底治疗,此时在病人体质较差或延迟发病时,都是会造成慢性盆腔炎的。注意在没有急性盆腔炎病史的情况下,如果是沙眼衣原体感染,也会表现出慢性盆腔炎。而且慢性盆腔炎比较顽固,多数是会造成月经失调、腰痛以及不
慢性盆腔炎严重吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
慢性盆腔炎相对来说还是比较严重的,但是主要的严重程度还是取决于现阶段病人的症状轻重以及病程的时长。若是比较轻微的慢性盆腔炎,经常会表现为下腹部轻微疼痛,在使用口服药物之后会有明显好转。而重症病人会表现为下腹部剧烈疼痛,在口服药物之后效果不好。建议根据自己的病情选择合适的治疗方法,如果比较严重时可住院
盆腔炎小便出血是怎么回事?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎病人是不会造成小便出血的,如果小便出血,这可能是泌尿系统发生了感染,或者有尿结石,应当去医院检查一下,根据实际病情来做治疗。盆腔炎病人的腹部会表现出疼痛,如果平常护理得好,是没有很大的不适。建议病人做检查的时候把自己的身体情况告诉医生,医生方便做判断。
怎么诊断是慢性盆腔炎
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
诊断慢性盆腔炎,需通过临床症状、妇科检查、B超检查、腹腔镜检查等方面进行综合判断。慢性盆腔炎患者会出现分泌物异常、腹部胀痛、腰骶酸痛等不适症状,出现以上症状后需要及时就诊进行一系列检查,如果妇科检查后发现存在子宫体增大、且呈后倾后屈状,且存在活动受限的现象,且b超检查时盆腔部位存在炎性肿物,宫颈分泌
盆腔炎具体位置在哪里?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
盆腔炎主要是发生在盆腔的位置,一般主要是指的是子宫,输卵管,以及直肠的位置。大多主要是在下腹部及腰骶部的位置症状比较明显,可以表现出疼痛的现象,同时也会表现出白带的异常,一般白带主要是表现出发黄,有异味,同时白带量比较多。需要结合做B超检查以及做阴道双合诊检查,可以明确诊断,可以遵从医嘱,针对性的治
慢性盆腔炎会癌变吗
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎跟癌变是完全两个不同的疾病,慢性盆腔炎是炎症,以疼痛症状为主的病症。癌变是指的肿瘤,慢性盆腔炎的症状一般是以腹痛为主,还可能会出现痛经或者性生活的不适感,妇科肿瘤是另外一个概念,跟慢性盆腔炎不一样,所以慢性盆腔炎不会引起癌变。如果医生诊断为慢性盆腔炎,不用过度担心会发生癌变,只需要在生活方面、饮食方面,通过健康调理,适当运动,使
慢性盆腔炎症有哪些症状
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎患者以盆腔疼痛为主要特点,主要表现为经期疼痛或者非经期小腹疼痛、腰痛,甚至是同房时的疼痛。这类患者如果没有及时治疗,部分患者会引起不孕。如果是慢性盆腔炎患者,需要到医院进行全面检查,像白带检查、支原体、衣原体、淋球菌、B超检查。如果是非常严重的盆腔粘连,可能要寻求手术的治疗。中医上面治疗盆腔炎的方法非常的多,也非常有效,像中药灌
慢性盆腔炎能自愈吗
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎患者主要症状以盆腔疼痛为特点,慢性盆腔炎的患者跟病原体、体内的免疫力有关系。轻症慢性盆腔炎患者通过生活方面的调节可以自愈,但是对于一些严重的慢性盆腔炎、反复发作的这一类患者需要到正规医院寻求医生的治疗指导。慢性盆腔炎的病因有生活方面、饮食方面、情志方面、感染因素方面,像平常所见到的反复念珠菌感染、支原体感染、衣原体感染、淋球菌感
慢性盆腔炎怎么治疗效果好
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎常常是因为急性盆腔炎没有彻底的治好,或者患者体质比较差,病程迁延所致,而慢性盆腔炎的治疗主要是以中药为主,通常采用清热利湿、活血化瘀的药物,可以采取口服或中药灌肠的方式来进行,治疗时间比较长,往往需要几个月,甚至半年左右。
慢性盆腔炎症有哪些症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病,如果没有得到及时彻底治疗,可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛,还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下,腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。
慢性盆腔炎怎么治疗才能彻底
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎,其实主要是采取中西结合的治疗方法来进行对症治疗,单一的治疗效果不是特别的好。建议女性在慢性盆腔炎确诊以后,在医生的指导下,适当的口服消炎杀菌的药物来进行治疗,平时还要注意外阴的清洁卫生,尽量勤换洗内裤,多穿透气性比较好的内衣裤,后期可以使用中成药巩固治疗。如果是比较严重的慢性盆腔炎,药物治疗效果相对较差,所以建议通过手术的方式
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