慢性盆腔炎应该做什么检查

来源:民福康

妇科检查包括双合诊、三合诊等,双合诊可了解子宫及附件情况,三合诊是双合诊补充;实验室检查有血常规、CRP、病原体检测等,不同年龄人群参考值有差异,生活方式等会影响结果;影像学检查有B超(包括盆腔超声、经阴道超声)、CT及MRI等,不同年龄检查有不同要求,生活方式对部分检查有一定影响,病史等影响检查必要性和结果解读。

三合诊:经直肠、阴道、腹部联合检查,是对双合诊检查的重要补充。通过三合诊可以更清楚地了解后倾后屈的子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及盆腔后部的情况,对于判断慢性盆腔炎是否累及盆腔后部组织等有重要意义。在儿童期,由于生殖系统尚未发育成熟,三合诊一般不适用;青春期及育龄期女性根据病情需要可进行;对于绝经后女性,生殖系统结构有所变化,但也可根据具体病情评估是否进行三合诊检查。生活方式方面,绝经后女性如果有慢性盆腔炎相关症状,在检查时需考虑其激素水平变化等因素对盆腔组织的影响。有盆腔手术史等病史的绝经后女性进行三合诊时要特别注意避免损伤。

实验室检查

血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例可能会有不同程度的升高,提示体内存在炎症反应。但慢性盆腔炎患者血常规可能无明显异常,或仅有轻度升高。不同年龄人群的血常规正常参考值略有不同,儿童的白细胞计数正常范围与成人不同,成人白细胞计数正常范围一般是(4-10)×10/L,中性粒细胞比例一般在50%-70%。生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动等可能影响机体的免疫功能,进而影响血常规的表现。有血液系统疾病等病史的患者,血常规结果可能不能单纯用慢性盆腔炎来解释,需要综合分析。

C-反应蛋白(CRP):CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症反应时迅速升高。慢性盆腔炎活动期CRP可能会升高,病情缓解时可下降。不同年龄段人群的CRP正常参考值有差异,儿童的CRP正常范围一般低于成人。生活方式方面,过度劳累等可能导致CRP轻度波动,但一般不会有显著变化。有自身免疫性疾病等病史的患者,CRP升高可能有其他原因,需结合临床情况鉴别。

病原体检测

阴道分泌物涂片及培养:通过对阴道分泌物进行涂片镜检和培养,可以明确是否有病原菌感染,常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌等。不同年龄女性的阴道微生态有所不同,儿童阴道pH值较高,育龄期女性阴道pH值呈周期性变化,绝经后女性阴道pH值升高。生活方式中不注意外阴清洁等可能增加病原菌感染的风险,进而影响病原体检测结果。有阴道炎等病史的患者,在进行阴道分泌物检测时,需考虑既往病史对当前检测结果的影响,可能需要多次检测以明确是否为慢性盆腔炎相关的病原体感染。

影像学检查

B超检查

盆腔超声:可以清晰地显示盆腔内器官的形态、大小及结构,有助于发现盆腔有无炎性包块、输卵管积水、卵巢囊肿等情况。对于慢性盆腔炎患者,可能发现输卵管增粗、盆腔内有渗出液、附件区有囊性包块等。不同年龄女性的盆腔超声表现有一定差异,儿童盆腔内器官发育尚未完善,超声表现与成人不同;青春期及育龄期女性盆腔超声可更清晰显示子宫、附件等结构;绝经后女性盆腔器官萎缩,超声表现也有变化。生活方式中长期久坐等可能影响盆腔血液循环,对超声检查中盆腔器官的血流等情况有一定影响。有盆腔手术史的患者进行超声检查时,要注意与术后正常改变鉴别。

经阴道超声:对于盆腔内器官的观察比经腹部超声更清晰,尤其是对子宫、卵巢及直肠子宫陷凹的病变显示更准确。在儿童期不适合进行经阴道超声检查;青春期及育龄期女性可根据情况选择经阴道超声;绝经后女性如果有阴道萎缩等情况,可能需要谨慎选择经阴道超声检查。生活方式方面,绝经后女性如果阴道局部环境因生活方式改变有异常,经阴道超声检查时需注意避免感染等风险。有阴道出血等病史的患者,经阴道超声检查要严格掌握适应证。

CT及MRI检查:一般在怀疑盆腔有复杂病变、其他检查不能明确诊断时考虑进行。CT检查可以更清晰地显示盆腔内组织的密度变化,对于判断有无盆腔脓肿等有一定价值;MRI检查对软组织的分辨率更高,对于盆腔炎症性病变与其他病变的鉴别有一定优势。不同年龄人群进行CT或MRI检查时,需根据具体情况考虑辐射剂量等问题,儿童由于对辐射更敏感,需严格掌握检查指征。生活方式因素一般对CT及MRI检查结果影响较小,但病史等因素会影响检查的必要性和结果解读。有金属植入物等病史的患者进行CT或MRI检查时需提前告知医生,以评估检查风险。

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盆腔炎是否影响怀孕?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
单纯的盆腔炎是不会影响怀孕的,但是盆腔炎会引起输卵管堵塞或者是输卵管发炎都会造成不孕不育,所以建议你尽快去医院妇科进行检查,如果确诊是盆腔炎还是要尽快治疗以免时间过久导致病情加重。
盆腔炎的治疗方式有哪些?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
盆腔炎的治疗方法有口服药物治疗,局部放药治疗,静脉输液治疗。症状是白带增多,阴道瘙痒,建议检查白带常规。可以口服中成药。治疗期间注意卫生,每天温水清洗外阴,一定不要吃辛辣刺激食物,更不能有性生活。
轻度盆腔炎怎么治疗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
你现在是患有轻度的盆腔炎,这时候还是比较容易治疗的,你可以吃一些抗生素类的药物。平时还要增强体质,加强饮食营养,保持发生性生活的。
治疗盆腔炎的消炎药有哪些?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患盆腔炎后女性可以使用治疗厌氧菌的抗生素,比如甲硝唑、替硝唑等药物,因为大多数盆腔炎是厌氧菌感染造成的。患者也可以使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素类药物治疗。因为盆腔炎严重程度不同,所以具体治疗药物不同。在疾病治疗期间需保持会阴的清洁,以免诱发其他致病菌的感染。患者盆腔不适时,可以洗适当的休息,通
慢性盆腔炎用什么药消炎?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
慢性盆腔炎症的患者,可以选择进行阴道塞药、肛门给药去治疗,在进行局部给药的治疗后,药物很快到达患处,就能够起到治疗效果,也可以根据患者的体质去进行辨证施治,遵医嘱使用药物去见治疗,同时通过物理微波激光的治疗方法去进行治疗。还可以遵医嘱口服消炎镇痛的药物去进行治疗,起到活血化瘀镇痛的效果。慢性盆腔炎在
慢性盆腔炎的主要临床表现有哪些?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎主要的症状表现为持续性下腹疼痛、白带异常、下腹坠胀、腰骶部疼痛等,患者在月经期还可能出现经期排血量增加、疼痛加重、经期延长等症状。如果炎症没有得到及时的控制,还可能引起高热、头痛、身体乏力等情况。同时存在腹膜炎等疾病的患者还容易出现恶心、呕吐、腹胀等症状。当患者出现不适后,应该及时前往医院
慢性盆腔炎b超照得出来吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
单靠B超检查很难确诊慢性盆腔炎。慢性盆腔炎属于妇科常见疾病,一般是受到月经期间不注意卫生清洁、性生活紊乱、衣原体感染等影响造成的,患病期间可能会出现盆腔积液症状,可以通过B超检查照出盆腔积液,但这种症状并不是只有慢性盆腔炎会引起,也可能是受到卵泡破裂、阑尾炎、盆腔占位等影响造成的。所以建议做进一步检
慢性盆腔炎可不可以做手术?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
慢性盆腔炎一般情况下不建议手术治疗,除非是有脓肿形成。慢性炎症可以口服中成药和抗生素,腹部通过热敷促进炎症吸收。平时注意不要久坐,多活动。不吃辛辣刺激性食物。4~6周可以治愈。
我有慢性盆腔炎怀孕了孩子可以要吗?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患有慢性盆腔炎后怀孕孩子也是可以要的,慢性盆腔炎对胎儿的发育并不会造成很大影响,而且炎症在孕期发作也是可以治疗的,如可以遵医嘱使用头孢类类药物,药效对胎儿一般不会造成危害,若是不放心在孕期还可以定期入院做孕检查看胎儿发育情况。在患病期间怀孕需要多补充营养提高抵抗力,同时多休息,对控制病情有好处,若是
慢性盆腔炎怎么治疗?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
慢性盆腔炎一般建议口服中成药加物理治疗。平时常用药物是桂枝茯苓胶囊,金鸡颗粒,妇科千金片等。主要是清热解毒,活血化瘀。平时注意腹部热敷,促进血液循环,有助于炎症吸收。治疗周期4~6周。
什么是慢性盆腔炎
宝音图 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
慢性盆腔炎是女性盆腔脏器慢性炎症,大部分都是由急性炎症转变而来。急性炎症是因为抵抗力降低或没有及时治疗,逐渐变成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎比较痛苦,患者容易出现下腹痛、白带增多,容易影响邻近器官,如果和膀胱粘连,容易引起泌尿系统症状,直肠粘连影响消化系统,容易出现大便干燥。盆腔炎容易造成不孕不育,严重者可以导致整个盆腔粘连成冰冻状态,影响生活
盆腔炎怎么引起
王清莹 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
盆腔炎往往是由外源性致病菌和内源性致病菌共同引起的,可以单独存在也可以复合存在。内源性致病菌往往是由于阴道微生态的失衡引起的,此时如果患者出现免疫力低下现象,则可导致盆腔炎性疾病的发生。盆腔炎患者的高危因素与性生活过度频繁、多个性伴侣或是性行为过早、经期卫生较差等因素有关。其次,宫腔内操作,如异常刮宫、多次人工流产或是输卵管造影,导致术后
盆腔炎的一般发病原因是什么
刘海燕 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
所谓盆腔炎笼统地指的是盆腔脏器产生的一个炎症反应,最常见的盆腔炎是在机体抵抗力下降以后,病菌感染所造成的,最常见的是各种细菌,也有一些特殊的病毒性的支原体、衣原体等等。所以人在劳累、机体免疫力下降以及不注意清洁卫生的情况下,比如近期的或者是阴道流血期间的性生活,这是禁止的,那还有就是劳累、疲劳还有机体免疫力低下的人,那容易在细菌的侵袭下造
怎么知道自己得了盆腔炎
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔炎的诊断主要是结合临床症状和相关检查来确定,比如如果出现了下腹部坠胀疼痛、腰酸痛、肛门区坠痛症状,特别是劳累和性生活后不适感加重,就说明患有盆腔炎几率很大,可以结合彩超和妇科查体检查明确。盆腔炎一般建议服用活血化瘀、清热中药来调理,也可以配合中药灌肠等治疗。
盆腔炎怎样才算痊愈
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
盆腔炎治愈的标准如下:第一、临床症状,如下腹疼痛、白带异常消失。第二、双合诊时,发现宫颈剧痛消失,子宫及附件区无明显压痛。第三、腹部彩超提示子宫附件以及盆腔无异常表现。由于盆腔炎容易迁延或复发,治愈后仍需注意休息,加强营养,适当锻炼,注意生殖卫生,清洗外阴,勤换内裤,不要吃辛辣刺激性的食物。
女性盆腔炎早期症状
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
盆腔炎可以分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,慢性盆腔炎在早期一般没有什么特异性表现,只有当炎症发展到一定程度时才会出现腹痛、下坠、白带增多等症状。而急性盆腔炎在早期可能会出现体温增高、疲惫、乏力、食欲不佳、白带增多、有异味、下腹部轻微坠痛等表现。
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