盆腔炎的发生与多种因素相关，性活跃期女性因生殖道相对开放等原因易患，性生活因素中性活跃、多个性伴侣、性交过频及不注意性卫生可致；宫腔内手术操作后因消毒不严或术后不注意卫生易感染；产后或流产后因身体虚弱、宫颈口未闭、残留组织或过早性生活等易感染；邻近器官炎症如阑尾炎、腹膜炎可直接蔓延；下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宫颈炎等可上行感染；老年女性因雌激素降低、局部抵抗力下降及合并慢性病易患，儿童可因生殖道异物等感染。
一、性生活因素
1.年龄与性活动：
盆腔炎在性活跃期女性中较为常见，尤其是15-25岁性活跃的女性。这是因为此阶段女性的生殖道相对处于开放状态，且宫颈柱状上皮外移，防御功能较弱。例如，有研究表明，16岁以下开始有性生活的女性，患盆腔炎的风险比25岁以上有稳定性生活的女性高很多。
多个性伴侣、性交过频也是盆腔炎的高危因素。性伴侣越多，性传播疾病的感染几率就越高，从而增加盆腔炎的发生风险。比如，有多个性伴侣的女性，感染淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体的概率显著高于单一性伴侣者。
2.性卫生：
不注意性生活卫生，如性生活前后不清洁外生殖器等，容易将外界病原体带入阴道，进而上行感染引发盆腔炎。例如，性生活前双方都不清洗外生殖器，可能会把细菌等病原体直接带入阴道内，引发炎症并扩散至盆腔。
二、宫腔内手术操作后感染
1.手术类型：
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔内手术操作，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，都可能导致病原体入侵引发盆腔感染。例如，刮宫术时，如果手术器械消毒不彻底，很容易将外界的细菌等病原体带入宫腔，引起子宫内膜炎，进而蔓延至盆腔导致盆腔炎。
术后患者不注意个人卫生，也会增加感染的机会。比如，宫腔内手术操作后短期内有性生活，或者不按时更换卫生用品等，都可能导致病原体侵入盆腔引发炎症。
三、产后或流产后感染
1.产后情况：
产后女性身体较为虚弱，宫颈口尚未完全关闭，此时若有胎盘残留、产道损伤等情况，病原体容易侵入宫腔引发感染，进而扩散至盆腔引起盆腔炎。例如，产后有胎盘部分残留，残留的胎盘组织会成为细菌滋生的良好培养基，导致宫腔内感染，并向盆腔蔓延。
产后过早恢复性生活，也会使病原体容易进入盆腔引发炎症。因为产后女性的生殖系统需要一定时间恢复，过早性生活会破坏生殖系统的防御机制，增加感染风险。
2.流产后情况：
自然流产、药物流产后，阴道流血时间较长，宫腔内有残留组织，或者流产过程中无菌操作不严格等，都可能导致盆腔感染。比如，药物流产后阴道流血持续超过2周，就大大增加了盆腔炎的发生几率，因为长时间的阴道流血为病原体的生长繁殖提供了有利条件。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎：
阑尾与盆腔相邻，阑尾炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。例如，急性阑尾炎如果没有及时治疗，炎症可逐渐扩散至右侧盆腔，引发右侧输卵管炎、卵巢炎等盆腔炎性疾病。这是因为阑尾的解剖位置靠近右侧盆腔，炎症可通过直接接触或蔓延的方式波及盆腔器官。
2.腹膜炎：
盆腔腹膜炎多继发于腹腔其他脏器的炎症，如腹膜炎。当腹腔内其他器官发生炎症时，炎症可通过直接蔓延的方式累及盆腔器官。比如，弥漫性腹膜炎时，炎症可波及盆腔的子宫、输卵管等器官，引起盆腔炎症。
五、生殖道感染
1.下生殖道感染：
如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病等下生殖道感染，病原体可上行感染至盆腔，引发盆腔炎。例如，淋病奈瑟菌感染宫颈后，可沿黏膜上行感染，引起子宫内膜炎、输卵管炎等盆腔炎症。
这些下生殖道感染如果没有得到及时有效的治疗，病原体就会逐渐向盆腔蔓延，导致盆腔炎的发生。比如，细菌性阴道病患者，如果不及时治疗，阴道内的厌氧菌等病原体可上行感染至盆腔，引起盆腔的炎症反应。
特殊人群情况
1.老年女性：
老年女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生细菌感染，且生殖道感染后更易上行蔓延至盆腔引发盆腔炎。同时，老年女性可能合并其他慢性疾病，如糖尿病等，糖尿病会导致机体抵抗力下降，进一步增加盆腔炎的发生风险。
2.儿童：
儿童盆腔炎较为少见，但也可能因生殖道异物等原因导致感染。例如，儿童阴道内塞入异物后，若不及时取出，可引起阴道感染，进而上行感染至盆腔。儿童盆腔炎的诊断和治疗需要更加谨慎，因为儿童的生殖系统尚未发育成熟，治疗时要充分考虑药物对其生长发育的影响，优先选择对儿童影响较小的治疗方法。
