手脚冰凉的原因包括生理性因素如环境温度过低、衣物穿着过少、运动过少，病理性因素如贫血、甲状腺功能减退、血管性疾病（动脉硬化、雷诺综合征）、内分泌失调，还有饮食因素和精神因素，生理性因素中不同年龄段人群受环境温度、衣物穿着、运动过少影响有差异，病理性因素中不同年龄段贫血、甲状腺功能减退患者表现不同，血管性疾病中老年人动脉硬化手脚冰凉表现较明显，内分泌失调在女性特殊时期易致手脚冰凉，饮食因素中不同年龄人群因不同原因致饮食不均衡影响血液循环，精神因素中不同年龄段人群因相应压力等出现不良精神状态致血管收缩功能异常。
一、生理性因素
（一）环境温度过低
当所处环境温度较低时，人体为了维持核心体温，会减少四肢末梢的血液循环，从而导致手脚冰凉。例如在寒冷的冬天，若没有做好保暖措施，就很容易出现手脚冰凉的情况。不同年龄段的人群对此的感受可能不同，儿童由于体温调节能力相对较弱，可能更容易受环境温度影响出现手脚冰凉；老年人的血液循环功能有所减退，也较易因环境温度低而手脚冰凉。
（二）衣物穿着过少
穿着过少会使身体散失较多热量，导致手脚部位得不到足够的热量供应，进而出现冰凉现象。对于不同性别来说，一般女性可能相对更注重美观，在寒冷天气中可能会穿着相对较少，更容易手脚冰凉；男性相对可能更能耐受寒冷，但如果衣物穿着过少也会出现该情况。生活方式上，如果长期处于户外活动且衣物穿着不符合保暖需求，也会引发手脚冰凉。
（三）运动过少
运动可以促进血液循环，长期运动过少会使身体的血液循环速度减慢，尤其是四肢末梢的血液循环，从而导致手脚冰凉。不同年龄层运动过少的影响不同，儿童若长期缺乏运动，会影响其身体的正常代谢和血液循环；成年人长期久坐少动也易出现手脚冰凉；老年人本身血液循环功能就有所下降，再加上运动过少，手脚冰凉的情况可能会更明显。
二、病理性因素
（一）贫血
贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，导致携带和运输氧气的能力下降，使得四肢组织器官得不到充足的氧气和营养供应，从而出现手脚冰凉的症状。不同年龄段的贫血患者表现可能有差异，儿童贫血可能与营养不良、造血系统疾病等有关，除手脚冰凉外，还可能伴有面色苍白、生长发育迟缓等；成年人贫血原因较多，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，除手脚冰凉外，可能有乏力、头晕等表现；老年人贫血可能与慢性疾病、骨髓造血功能减退等有关，除手脚冰凉外，可能有气短、心悸等表现。
（二）甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进新陈代谢，甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，新陈代谢减缓，产热减少，就会出现手脚冰凉的情况，还常伴有怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。不同年龄的甲状腺功能减退患者表现有所不同，儿童患者可能影响生长发育和智力发育；成年患者症状相对多样；老年患者症状可能不典型，易被忽视。
（三）血管性疾病
1.动脉硬化：随着年龄增长，血管壁逐渐硬化，弹性减退，管腔狭窄，会影响四肢的血液供应，导致手脚冰凉。老年人是动脉硬化的高发人群，其手脚冰凉可能会较为明显，且可能伴有肢体麻木、间歇性跛行等症状。
2.雷诺综合征：多见于女性，是由于寒冷或情绪激动等因素引起的肢端小动脉痉挛，导致手指或脚趾发作性苍白、发紫然后潮红的一组综合征，发作时会出现手脚冰凉的情况，还可能伴有疼痛等症状。
（四）内分泌失调
例如女性在月经周期、孕期或更年期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能会出现手脚冰凉的情况。在月经前期，女性体内激素波动较大，可能会有手脚冰凉伴有乳房胀痛等表现；孕期女性由于身体负担加重，激素水平变化等原因，也可能出现手脚冰凉；更年期女性由于卵巢功能衰退，激素水平下降，也常出现潮热、手脚冰凉等症状。
三、其他因素
（一）饮食因素
长期挑食、节食等导致营养摄入不足，尤其是缺乏维生素B12、铁等营养素时，可能会影响血液循环，导致手脚冰凉。不同年龄人群饮食不均衡的情况不同，儿童可能因家长喂养不当出现饮食不均衡；成年人可能因减肥等原因导致营养摄入不足；老年人可能因牙齿问题、食欲减退等出现饮食不均衡。
（二）精神因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，会影响神经系统的调节功能，导致血管收缩功能异常，出现手脚冰凉的情况。不同年龄段人群精神因素的影响不同，儿童可能因学习压力等出现精神紧张；成年人面临工作、生活等多方面压力，易出现不良精神状态；老年人可能因孤独、健康问题等出现精神情绪问题，进而导致手脚冰凉。
