脑干胶质瘤后期会出现神经系统症状加重，包括运动功能障碍进一步恶化、颅神经功能受损多样、吞咽与呼吸功能受影响；颅内压增高相关表现为头痛加剧、呕吐频繁；还会有其他全身症状，如意识障碍、发热等，严重影响患者的身体状况和生活质量，甚至危及生命。
一、神经系统症状加重
（一）运动功能障碍进一步恶化
脑干是人体运动传导的重要通路所在部位，后期胶质瘤不断生长会压迫或侵犯运动神经传导束，导致患者运动功能障碍加重。对于儿童患者而言，可能原本能缓慢行走，后期会出现明显的步态不稳，甚至无法独立行走，肢体的肌肉力量进行性下降，上肢可能难以完成精细动作，如拿取小物件等，这是因为脑干内控制运动的神经核团及传导束受到肿瘤侵犯，影响了神经冲动的传递。成年患者可能原本有一定的肢体活动能力，后期会逐渐出现肢体瘫痪程度加重，从最初的轻度肌力减退发展到重度瘫痪，影响日常生活自理能力。
（二）颅神经功能受损表现多样
1.眼球运动障碍：脑干内有众多控制眼球运动的颅神经核，如动眼神经核、滑车神经核、外展神经核等，后期胶质瘤侵犯这些结构会导致眼球运动障碍。患者可能出现复视，即看东西重影，这是因为双眼的眼球运动不能协调一致，眼球的位置偏移，使得成像不能在视网膜的对应点上；还可能出现眼球固定，不能向各个方向灵活转动，严重影响患者的视觉功能和日常活动时的空间感知。
2.面部感觉及运动异常：三叉神经核团受累时，患者面部感觉会出现减退，如面部某一区域对痛觉、温度觉等的感知能力下降；面神经核团受侵则会导致面部肌肉运动障碍，表现为面瘫，一侧面部肌肉无力，出现口角歪斜、流口水等症状，这会影响患者的面部表情和进食、说话等功能。
（三）吞咽与呼吸功能受影响
1.吞咽困难：脑干内与吞咽相关的神经结构受肿瘤侵犯，会导致吞咽功能障碍。患者进食时会出现吞咽费力，食物容易呛入气管，引起咳嗽等症状，长期吞咽困难还会导致营养不良，因为无法正常摄取足够的营养物质。对于儿童患者，可能会影响其生长发育，因为营养摄入不足；成年患者则会严重影响生活质量，需要依赖鼻饲等方式补充营养。
2.呼吸功能改变：脑干中有呼吸中枢相关结构，后期胶质瘤压迫呼吸中枢会引起呼吸节律的改变，可能出现呼吸浅快、呼吸慢而深或者呼吸节律不规整等情况。严重时会导致呼吸衰竭，这是脑干胶质瘤后期非常严重的症状之一，危及患者生命。例如，可能从正常的平静呼吸状态转变为频繁的叹息样呼吸，或者出现呼吸暂停等危险情况。
二、颅内压增高相关表现
（一）头痛加剧
随着脑干胶质瘤的进展，肿瘤体积增大，会引起颅内压升高，导致患者头痛症状加重。头痛的性质多为持续性的胀痛，程度较前期明显加重，可能在清晨时更为剧烈，这是因为夜间睡眠时脑脊液循环相对缓慢，颅内压在清晨时达到一天中的高峰。无论是儿童还是成年患者，头痛加剧都会严重影响其休息和日常生活，儿童可能表现为烦躁不安、哭闹不止，成年患者则会因为头痛难以集中精力进行工作或其他活动。
（二）呕吐频繁
颅内压增高刺激呕吐中枢会导致频繁呕吐，呕吐多为喷射性呕吐，即胃内容物突然呈喷射状涌出。这是因为颅内压升高使得脑室系统压力改变，刺激了呕吐反射弧。对于儿童患者，频繁呕吐可能会导致脱水、电解质紊乱等情况，需要密切关注其体液平衡状态；成年患者频繁呕吐也会影响营养摄入和身体的整体状况，需要采取措施缓解呕吐症状，同时积极处理颅内压增高的问题。
三、其他全身症状
（一）意识障碍
脑干胶质瘤后期，由于肿瘤对脑干的广泛侵犯，影响了脑干的上行网状激活系统，导致患者出现意识障碍。轻者可能表现为嗜睡，患者睡眠时间明显增多，唤醒后能短暂配合简单交流；重者可出现昏迷，对周围环境完全没有反应，呼唤不应，各种生理反射减弱或消失。儿童患者出现意识障碍时，家长可能首先发现孩子比平时更容易困倦，精神状态差；成年患者则可能从原本清晰的意识状态逐渐陷入意识模糊、昏迷等状态，这提示病情已经非常危重。
（二）发热
部分脑干胶质瘤后期患者可能出现发热症状，其原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或者是由于患者长期卧床，机体抵抗力下降合并肺部感染等并发症导致发热。如果是吸收热，体温一般不会太高，多在38℃左右；如果是感染性发热，体温可能会更高，可达39℃甚至以上。对于儿童患者，由于其自身免疫力相对较低，更容易合并感染导致发热，需要加强护理，监测体温变化，及时发现并处理感染情况；成年患者也需要关注发热的原因，积极寻找感染灶并进行相应处理。
