颅内肿瘤有多种临床表现，包括颅内压增高症状（头痛、呕吐、视神经乳头水肿）、神经功能缺失症状（运动障碍、感觉障碍、语言障碍）、精神症状（认知障碍、情绪和人格改变）、视力视野障碍（视力下降、视野缺损），不同年龄患者各症状表现有差异。
一、颅内压增高症状
头痛：是颅内肿瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可呈间歇性，随病情进展逐渐加重。儿童因颅骨尚未完全骨化，颅内压增高可使颅缝分离，头痛相对不典型。成年人头痛常因肿瘤占位导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经引起。例如，胶质瘤患者中约60%-70%会出现头痛症状，且随着肿瘤增大，头痛频率和程度会增加。
呕吐：多为喷射性呕吐，与进食无明显关系，常在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高，刺激延髓呕吐中枢所致。小儿颅内肿瘤呕吐较为常见，可能因后颅窝肿瘤刺激呕吐中枢更明显，且小儿不会准确表达头痛，常以呕吐为首发症状就诊。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清、中央凹陷消失等。长期视神经乳头水肿可导致视神经萎缩，视力减退甚至失明。不同年龄段患者视神经乳头水肿表现可能有差异，儿童由于视功能发育特点，早期可能视力下降不明显，但眼底检查可见明显视神经乳头水肿。
二、神经功能缺失症状
运动障碍
肢体无力：肿瘤若位于大脑运动区附近，可导致对侧肢体不同程度的无力，严重时可出现瘫痪。例如，额叶肿瘤可引起对侧肢体单瘫或偏瘫，随着肿瘤进展，无力症状逐渐加重。不同年龄患者运动障碍表现有所不同，儿童颅内肿瘤导致的运动障碍可能因儿童处于生长发育阶段，神经系统可塑性相对较强，但肿瘤影响仍较明显，可能影响肢体的精细运动和大运动功能。
癫痫发作：约有30%-40%的颅内肿瘤患者会出现癫痫发作，可为首发症状。不同类型肿瘤癫痫发生率不同，如脑膜瘤癫痫发生率相对较高。癫痫发作形式多样，可为部分性发作、全身性发作等。在儿童颅内肿瘤中，癫痫发作也较为常见，且儿童癫痫发作可能与肿瘤刺激大脑皮层有关，不同年龄儿童癫痫发作表现可能因大脑发育阶段不同而有所差异。
感觉障碍：肿瘤累及感觉传导通路时，可出现相应部位的感觉异常，如肢体麻木、疼痛、温度觉减退等。例如顶叶肿瘤可引起对侧躯体感觉障碍，表现为实体觉、两点辨别觉等感觉减退。不同年龄患者感觉障碍的主诉和表现可能不同，成年人能较准确描述感觉异常部位和性质，而儿童可能仅表现为哭闹、对肢体的异常反应等。
语言障碍：若肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球），可出现语言功能障碍。如运动性失语表现为能听懂别人说话，但自己不能表达；感觉性失语表现为能发音，但不能理解别人及自己的语言；命名性失语表现为能说出物品用途，但不能正确说出物品名称等。不同年龄患者语言障碍的严重程度和表现形式可能因大脑语言功能发育情况不同而有差异，儿童颅内肿瘤导致的语言障碍可能影响其语言学习和交流能力，需要早期关注和干预。
三、精神症状
认知障碍：肿瘤累及额叶等部位时，可出现认知功能减退，表现为记忆力下降、注意力不集中、计算力减退等。例如额叶胶质瘤患者常出现认知功能障碍，影响其日常生活和工作能力。不同年龄患者认知障碍的表现程度不同，老年人本身可能存在一定程度的认知功能减退，若合并颅内肿瘤，认知障碍会更明显；儿童颅内肿瘤导致的认知障碍可能影响其学习和智力发育。
情绪和人格改变：患者可出现情绪不稳定、易激动、淡漠、抑郁等情绪改变，以及人格改变，如原本性格开朗的人变得孤僻、暴躁等。这与肿瘤影响额叶等相关脑区的神经递质调节有关。不同年龄患者情绪和人格改变的表现也有所不同，儿童可能表现为行为异常、学习兴趣下降等，成年人则可能更明显地出现情绪和社交方面的改变。
四、视力视野障碍
视力下降：肿瘤压迫视神经或视交叉等结构时可导致视力下降。如垂体瘤压迫视神经可引起视力减退，早期多为单侧视力下降，逐渐发展为双侧。不同年龄患者视力下降的速度和程度不同，儿童垂体瘤相对少见，但若发生，视力下降可能较快，影响其视觉发育；成年人垂体瘤导致的视力下降可能因发现较晚而程度较重。
视野缺损：常见的视野缺损类型有双颞侧偏盲（垂体瘤压迫视交叉所致）、同向性偏盲（肿瘤累及视辐射等结构）等。不同类型的视野缺损具有不同的定位诊断意义，通过视野检查有助于颅内肿瘤的定位诊断。不同年龄患者视野缺损的表现可能因肿瘤发生部位和发展速度不同而有所差异，儿童由于视野范围相对较小，视野缺损的表现可能与成年人不同，但早期发现较为重要。
