脑垂体瘤血液检查项目

来源:民福康

垂体瘤相关激素水平检测及其他相关血液指标检测,生长激素检测可辅助判断生长激素瘤异常,促甲状腺激素检测助于判断垂体-甲状腺轴功能,促肾上腺皮质激素及相关皮质醇检测可提示垂体ACTH瘤,泌乳素检测对泌乳素瘤诊断重要;其他相关血液指标中甲状腺功能相关指标与垂体-甲状腺轴功能相关,性激素相关指标可辅助判断垂体瘤对性腺功能的影响,不同年龄、性别因素对各指标有影响但垂体瘤相关检测时需综合考虑。

一、激素水平检测

1.生长激素(GH)

意义:脑垂体瘤中如为生长激素瘤,会导致生长激素异常分泌。正常情况下,人体生长激素在睡眠时会有脉冲式分泌,通过血液检测生长激素水平,可辅助判断是否存在生长激素瘤相关异常。例如,垂体生长激素瘤患者血清生长激素水平常升高,且基础生长激素水平大于2.5ng/ml,口服葡萄糖耐量试验后生长激素不被抑制至正常水平(仍大于1ng/ml)。

年龄、性别等因素影响:不同年龄阶段基础生长激素水平有差异,儿童期生长激素基础值相对较高,青春期也可能有波动;性别方面一般无明显差异,但疾病状态下不受此影响。对于有垂体瘤可疑症状的患者,无论年龄、性别都需检测。

2.促甲状腺激素(TSH)

意义:垂体瘤可能影响促甲状腺激素的分泌,垂体性甲状腺功能减退时,TSH水平可降低;垂体促甲状腺激素瘤时,TSH水平会升高。通过检测TSH水平,结合甲状腺激素(如T3、T4)等指标,能帮助判断垂体-甲状腺轴的功能状态。例如,垂体TSH瘤患者血清TSH水平常明显升高,同时伴有甲状腺激素水平升高。

年龄、性别等因素影响:各年龄阶段TSH水平有正常参考范围,儿童期与成人有所不同,女性在孕期等特殊生理时期TSH可能有生理性波动,但疾病状态下检测不受过多生理性因素过度干扰,有垂体瘤相关表现时都应检测TSH。

3.促肾上腺皮质激素(ACTH)及相关皮质醇

意义:垂体ACTH瘤可导致ACTH和皮质醇分泌增多,引起库欣综合征。检测ACTH和皮质醇水平,如24小时尿皮质醇升高、血浆皮质醇昼夜节律消失,且ACTH水平升高,提示可能存在垂体ACTH瘤。例如,库欣病(垂体ACTH瘤所致库欣综合征)患者血浆ACTH呈中等度升高,一般为5-50pmol/L,而正常人多低于10pmol/L。

年龄、性别等因素影响:不同年龄ACTH及皮质醇正常范围有差异,儿童期ACTH和皮质醇水平与成人不同,女性在月经周期等阶段皮质醇可能有小范围波动,但垂体瘤相关检测时需综合考虑这些因素,有库欣综合征可疑表现等情况时都应检测。

4.泌乳素(PRL)

意义:垂体泌乳素瘤是常见的垂体瘤类型,泌乳素水平明显升高是其重要特征。非妊娠非哺乳期女性血清泌乳素正常范围一般小于20ng/ml,垂体泌乳素瘤患者泌乳素常明显升高,可大于200ng/ml。检测泌乳素水平有助于诊断泌乳素瘤以及评估病情。

年龄、性别等因素影响:女性在青春期、孕期、哺乳期泌乳素水平会生理性升高,这些时期检测泌乳素时需考虑生理性因素,但如果泌乳素异常升高明显超出生理性范围,仍提示可能存在垂体瘤等病理情况;男性泌乳素水平相对稳定,若出现异常升高也需考虑垂体瘤等疾病可能。

二、其他相关血液指标

1.甲状腺功能相关指标(T3、T4)

意义:垂体瘤影响甲状腺功能时,T3、T4水平会相应改变。如垂体性甲状腺功能减退时,T3、T4水平降低;垂体促甲状腺激素瘤时,T3、T4水平升高。与TSH联合检测,能更全面评估垂体-甲状腺轴的功能,辅助判断垂体瘤对甲状腺功能的影响。例如,垂体TSH瘤患者T3、T4水平通常高于正常范围。

年龄、性别等因素影响:儿童期甲状腺功能指标与成人不同,有各自的正常参考范围;性别方面一般无明显差异,但在疾病诊断时需结合患者具体情况,如有垂体瘤相关表现不管年龄、性别都应检测甲状腺功能指标。

2.性激素相关指标(雌二醇、睾酮等)

意义:垂体瘤可能影响性激素分泌,如泌乳素瘤可导致女性月经紊乱、泌乳,男性性功能障碍等,通过检测雌二醇(女性)、睾酮(男性)等性激素指标,可辅助判断垂体瘤对性腺功能的影响。例如,女性泌乳素瘤患者雌二醇水平可能降低,男性泌乳素瘤患者睾酮水平可能降低。

年龄、性别等因素影响:不同年龄阶段性激素水平差异明显,儿童期性激素水平很低,青春期开始升高并逐渐达到成人水平;性别差异显著,男性和女性性激素水平有各自的正常范围,在检测时需根据患者年龄、性别判断是否存在异常,有垂体瘤相关内分泌紊乱表现时都应检测性激素指标。

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脑垂体瘤
脑垂体瘤一般是指垂体瘤,垂体瘤主要是指起源于患者神经垂体、腺垂体和颅咽管囊参与鳞状上皮细胞的一种良性肿瘤。
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垂体瘤能治愈吗
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑垂体瘤一般指垂体瘤,患者有可能治愈。若患者垂体瘤为良性,积极就医使用奥曲肽、溴隐亭等药物治疗,以及进行经鼻蝶微创术、经颅垂体腺瘤切除术等手术治疗,大多数患者可治愈,不会对日常生活和工作造成影响。若患者垂体瘤为恶性肿瘤,早期就医治疗有一定治愈几率,但是如果早期没有治疗或者是出现恶性肿瘤细胞扩散的情况,则通常无法治愈。此时可通过手术治疗、放
女性垂体瘤有什么症状表现
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑垂体瘤即垂体瘤,女性垂体瘤临床表现主要可以分为垂体瘤压迫症状以及激素分泌异常相关症状等,具体如下:1、垂体瘤压迫症状由于垂体瘤会压迫前额部、双颞部,进而会导致前额部或双颞部疼痛。垂体瘤还会压迫视神经,使患者出现视力减退、视野缺损、眼底改变等现象。当垂体瘤压迫脑神经时,可导致患者出现眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹、感觉异常等情况。2、激素分泌
垂体瘤手术要几个小时
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
垂体瘤手术需要的时间应根据手术方式进行分析,垂体瘤手术主要分为经蝶窦脑垂体手术、经颅垂体腺瘤切除术,具体分析如下:1.经蝶窦脑垂体手术经蝶窦脑垂体手术主要是在手术显微镜或神经内镜下经鼻外筛、蝶窦等途径将垂体瘤进行切除,脑部损伤较小、手术时间短,且预后较好,属于微创手术,通常需要一个小时左右。2.经颅垂体腺瘤切除术若患者垂体瘤体积较大,无法
垂体瘤是良性脑肿瘤吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑垂体瘤一般指垂体瘤,大多数属于良性肿瘤,但也有极少数为恶性肿瘤。垂体瘤是一组起源腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残存鳞状上皮细胞的肿瘤类型,临床上大部分垂体瘤为良性肿瘤,及时进行手术、药物治疗后,可以使病情得到控制,不影响日常生活工作。但是,也有部分垂体瘤有恶性倾向,其可以侵袭到海绵窦,侵犯到垂体周边脑组织、脑神经;还有部分其他部位的
垂体瘤有恶性的吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
垂体瘤有恶性的。垂体瘤是指起源于腺垂体、神经垂体、胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤,多数为良性,一般生长缓慢,可能是与下丘脑调控激素紊乱、基因突变、家族遗传等因素有关,主要会引起头痛、视力下降、视野缺损等症状。但垂体瘤也有不到1%的几率为恶性,可能是其他部位的恶性肿瘤转移至垂体所致,恶性垂体瘤生长较快,还可能会向视神经、颅内动脉等周围
鞍底下陷就是垂体瘤
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
鞍底下陷不一定就是垂体瘤。虽然垂体瘤在进行CT检查时可出现鞍底下陷现象,但是其他发生在鞍区部位的肿瘤,也可能会出现此种情况,比如颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等,随着肿瘤体积不断增大,会对周围组织造成压迫,所以在影像学检查上表现为鞍底下陷。因此鞍底下陷不一定是垂体瘤,还可能是其他疾病导致的。当患者做影像学检查发现鞍底下陷时,还需要结合临床症状以及其
垂体瘤手术后脑脊液鼻漏会自愈吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
垂体瘤手术后若脑脊液鼻漏量较少或持续时间短,通常能够自愈。若脑脊液鼻漏量较大或持续时间较长,通常难以自愈。若患者行垂体瘤手术后瘘口较小、脑脊液鼻漏量较少,并且鼻漏时间较短,多数是能够自愈的。若患者垂体瘤手术后瘘口较大导致脑脊液鼻漏量较多,并且鼻漏持续较长时间,通常难以自愈。脑脊液鼻漏较少的患者通常可以在休息时将床头抬高,并且避免大声喊叫或
垂体瘤和熬夜有关系吗
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑垂体瘤多考虑是垂体瘤,病因尚未明确,可能和熬夜有一定关系。垂体瘤通常是与遗传、基因突变、下丘脑调控激素紊乱有关,如果患者经常性熬夜,就有可能会导致抵抗力下降和下丘脑调控激素紊乱,引发垂体瘤,患者会出现头痛、视力减退、神经麻痹等症状。如果患者是出现了促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤,可能会诱发库欣综合征;如果是出现了生长激素瘤,由于生长激素分
垂体瘤日常应注意什么
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑垂体瘤的别名是垂体瘤,垂体瘤日常应注意防寒保暖、调整心态、科学饮食等。 1.防寒保暖 日常生活中应注意防寒保暖,及时根据环境的变化增减衣物,防止出现上呼吸道感染的情况,以免加重垂体瘤。 2.调整心态 加强与家属之间的沟通,用积极、乐观的心态面对疾病,有利于改善睡眠质量,对病情恢复有好处。 3.科学
先天性垂体瘤是什么原因引起的
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑垂体瘤一般指垂体瘤,先天性垂体瘤的病发原因主要包括基本病因和诱发因素两个方面。 1、基本病因 先天性垂体瘤多数情况下是由细胞发生基因异常,异常的细胞不断在体内繁殖发展而形成垂体瘤,细胞出现基因异常的同时还伴有下丘脑调控激素作用紊乱,也可能会导致垂体瘤,先天性垂体瘤还有一定的遗传易感性。 2、诱发因
垂体囊肿就是垂体瘤
李聪慧 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
垂体囊肿不是垂体瘤,垂体囊肿是良性占位病变,可能来自于垂体上的囊肿或蛛网膜囊肿。垂体囊肿里是液性物质,有相对封闭的壁。但是有些垂体瘤会出现囊性病变,类似于垂体囊肿,但是垂体瘤和垂体囊肿属于两个不同性质的病变。垂体瘤里是肿瘤性结构,而垂体囊肿除了有相对封闭的壁以外,内容物多不是肿瘤结构,属于液性物质。
垂体瘤的手术费用
张锐 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
垂体瘤经鼻蝶窦进行的手术费用相对少一点,费用要四万五到五万块钱左右,开颅手术总的费用要稍高一点,一般要5~6万块钱。如果是单纯的单纯开颅手术,则费用就会很低,可能在3800左右。
垂体囊肿就是垂体瘤
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
垂体囊肿不是垂体瘤,垂体囊肿是指垂体Rathke囊袋,垂体柄在胎儿孕育过程中,有下垂到垂体窝过程。如果下降过程中,没有收口,相当于布袋,此时就会有单层柱状上皮,跟着垂体柄下降到垂体窝,俗称中间液,等到再长大一些,就可能会出现垂体囊肿。多占在垂体窝的中后部,呈椭圆形的囊性病变。其发生率也是很高的,在很多三甲医院中,Rathke氏囊肿,都会被
垂体瘤术后怎么保养
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
垂体瘤术后需要注意的方面有很多,垂体瘤是一种良性病变,但是对人体的影响较大,手术治疗是垂体瘤的重要治疗方式。垂体瘤术后应当首先避免消化道感染、呼吸道感染等术后并发症的发生。另外,需要关注垂体功能,有的垂体瘤患者术后可能会出现垂体功能减退,进而影响甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能,因此需要对这些腺体进行影像学和功能学的检查,并定期随访。
垂体瘤是在什么位置
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑垂体位于颅底垂体部位,在颅底垂体窝,即颅底中央区域,所以脑垂体瘤是在脑垂体发生的恶性肿瘤,很容易引起垂体分泌激素异常,从而表现出相对应的症状,如产生催乳素出现乳头溢乳现象。目前主要是进行头部核磁共振检查来发现脑垂体有病灶,主要治疗是进行手术切除治疗以及放射治疗。
垂体瘤有什么症状
高宾 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
脑垂体瘤有无症状,要根据垂体瘤的大小决定。如果肿瘤直径在一厘米以下,患者一般没有症状。如果大于一公分可能会出现相关的症状,比如肿瘤会压迫周围的邻近组织而引起头痛,但是这种疼痛的特点主要位于两侧的颞部、额部以及眼球后,压迫视交叉可能会引起视野缺损。另一方面,肿瘤有可能会压迫正常的垂体组织,而引起腺垂体分泌功能减退的表现,身体会出现内分泌功能
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