尿血尿血块可能由多种原因引起，包括泌尿系统疾病（如肾小球肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤）、全身性疾病（如血液系统疾病、感染性疾病）以及其他因素（如药物副作用、外伤）。泌尿系统疾病中肾小球肾炎各年龄段可发病，儿童青少年相对常见，有前驱病史，表现多样；结石与生活方式相关，有绞痛等表现；肿瘤多见于中老年男性，表现各有特点。全身性疾病中血液系统疾病影响凝血致出血，表现多样；感染性疾病有全身症状。药物副作用与用药情况及特殊人群有关，外伤有明确外伤史及局部表现。
一、泌尿系统疾病
1.肾小球肾炎
发病机制：多种原因可引起肾小球肾炎，如免疫复合物沉积、感染等。例如，链球菌感染后，抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜，激活补体系统，导致肾小球炎症。
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童和青少年相对常见。儿童患链球菌感染后肾小球肾炎的概率较高，发病前多有上呼吸道感染等前驱病史。
临床表现：除了尿血尿血块外，还可能伴有蛋白尿、水肿（多见于眼睑、颜面等部位）、高血压等。儿童患者可能因水肿出现活动受限等情况，青少年患者可能在劳累后症状加重。
2.泌尿系统结石
发病机制：尿液中某些成分过饱和，形成结晶，逐渐聚积形成结石。如草酸钙结石、尿酸结石等。结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致出血，从而出现尿血尿血块。
生活方式影响：长期饮水少、高钙饮食、高嘌呤饮食等生活方式可增加结石形成风险。例如，长期摄入过多富含草酸的食物（如菠菜等）或尿酸高的食物（如动物内脏等）的人群，更容易患泌尿系统结石。
临床表现：患者常伴有肾区或腹部绞痛，疼痛较为剧烈，可向下腹部、会阴部放射。不同部位的结石表现略有不同，如肾结石可能以肾区疼痛为主，输尿管结石可引起输尿管绞痛等。
3.泌尿系统肿瘤
发病机制：泌尿系统肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传因素、长期接触致癌物质等。例如，膀胱癌的发生可能与长期吸烟、接触工业化学产品等有关。
年龄性别差异：多见于中老年人群，男性患泌尿系统肿瘤的概率相对高于女性。膀胱癌在男性中的发病率明显高于女性，随着年龄增长，发病风险逐渐增加。
临床表现：除尿血尿血块外，膀胱癌患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，且血尿多为间歇性无痛性肉眼血尿；肾癌患者可能伴有腰痛、腹部肿块等表现。
二、全身性疾病
1.血液系统疾病
发病机制：某些血液系统疾病会影响凝血功能，导致出血倾向增加。例如，血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现皮肤瘀点、瘀斑以及泌尿系统出血，表现为尿血尿血块。
年龄因素：不同血液系统疾病在不同年龄段的发病情况不同。特发性血小板减少性紫癜在儿童和成人均可发病，儿童多为急性型，常在上呼吸道感染后发病；成人慢性型相对多见。
临床表现：除尿血尿血块外，血液系统疾病患者还可能有其他部位的出血表现，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。儿童患者可能因血小板减少出现皮肤容易出现瘀斑等情况，家长容易发现。
2.感染性疾病
发病机制：某些严重感染可影响泌尿系统及全身凝血等功能。例如，流行性出血热病毒感染，可引起全身小血管损伤，导致肾功能损害和出血倾向，出现尿血尿血块等表现。
生活方式影响：接触传染源的机会与生活方式有关，如生活在流行性出血热疫区的人群，感染风险相对较高。
临床表现：除尿血尿血块外，患者可能伴有发热、头痛、腰痛等全身症状。不同感染性疾病的全身症状有所差异，流行性出血热患者发热多为稽留热或弛张热等。
三、其他因素
1.药物副作用
发病机制：某些药物可能导致泌尿系统损伤，引起尿血尿血块。例如，某些抗生素（如磺胺类抗生素）在尿液中溶解度低，容易形成结晶，损伤尿路黏膜，导致出血。
用药情况：长期或不规范使用某些药物可能增加风险。患者在用药过程中需要密切关注自身尿液情况，如果正在服用可能影响泌尿系统的药物，出现尿血尿血块应及时就医评估。
特殊人群：儿童由于肝肾功能发育尚未完善，对药物的代谢和耐受能力与成人不同，使用可能有肾毒性的药物时更需谨慎。老年人肝肾功能减退，药物排泄减慢，也更容易发生药物相关的泌尿系统不良反应。
2.外伤
发病机制：泌尿系统受到外伤时，如腰部撞击、车祸等导致肾脏、膀胱等泌尿系统器官损伤，可引起尿血尿血块。
外伤史：有明确的外伤经历是重要线索。例如，患者有腰部受伤、会阴部受伤等情况。
临床表现：除尿血尿血块外，外伤患者可能伴有局部疼痛、肿胀等表现。儿童外伤后可能表达不清，需要家长仔细观察其尿液情况和局部症状。
