脑瘫宝宝有什么症状

来源:民福康

运动发育落后表现为不同月龄正常婴儿典型运动发育阶段脑瘫宝宝落后,不同类型及年龄有差异;肌张力异常包括增高(痉挛型常见表现为肌肉僵硬、被动运动阻力增加)、减低(肌张力低下型表现为肌肉松软、不能保持正常姿势),性别差异无明显特异性但生活方式有影响;姿势异常有痉挛型偏瘫、双瘫及手足徐动型等典型姿势,胎儿期不良病史易致姿势异常;反射异常有原始反射延迟消失、立直及平衡反应延迟或不出现,不同年龄及有早产等病史宝宝表现不同;伴随症状有智力障碍、语言障碍、癫痫发作、视觉听觉障碍,部分脑瘫宝宝有相应表现。

表现:正常婴儿在相应月龄会有典型运动发育表现,如3个月左右俯卧位能抬头,4-5个月会主动伸手抓物,6个月能独坐等,脑瘫宝宝往往在这些阶段运动发育落后,比如3个月还不能抬头,4-5个月不能主动伸手抓物等。不同类型脑瘫运动发育落后表现有差异,痉挛型双瘫常表现为下肢运动发育落后于上肢;手足徐动型患儿运动发育落后可能伴有不自主运动等。

年龄因素影响:不同年龄段脑瘫宝宝运动发育落后的具体表现不同,新生儿期可能表现为全身发软、自发运动少;婴儿早期可能表现为抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动以及抓握等精细运动发育均落后于同龄正常儿。

肌张力异常

肌张力增高:痉挛型脑瘫患儿常见,表现为肌肉僵硬,被动运动时阻力增加。例如检查时活动患儿肢体,感觉像来回扳弯一根铅管一样的铅管样强直,或有断续的停顿感觉,像扳动齿轮一样的齿轮样强直。患儿肢体活动不灵活,穿衣时很难将手臂伸进袖子,换尿布时大腿不易外展等。

肌张力减低:多见于肌张力低下型脑瘫,患儿表现为肌肉松软,不能保持正常姿势,仰卧位时四肢呈外展外旋位,头后仰,像蛙位姿势。俯卧位时头不能抬起,不能支撑身体等。

性别差异影响:一般无明显性别特异性差异导致肌张力异常表现不同,但不同性别患儿由于个体差异,可能对肌张力异常相关的康复训练反应略有不同,但总体上主要还是由脑瘫类型等因素决定肌张力异常表现。生活方式方面,若患儿长期缺乏适当运动,可能会加重肌张力异常情况,而适当的康复训练等干预可改善肌张力情况。

姿势异常

典型姿势:

痉挛型偏瘫患儿常表现为一侧上肢屈曲、内收,下肢伸直、内旋,行走时呈划圈样步态。

痉挛型双瘫患儿常表现为尖足、剪刀步姿势,即行走时双下肢交叉,像剪刀一样。

手足徐动型患儿常表现为不自主的、无目的的动作,安静时减少,随意运动时增多,睡眠时消失,患儿姿势难以固定,比如手部出现频繁的屈伸、内收外展等动作,身体姿势也不稳定。

病史相关影响:若宝宝在胎儿期有宫内缺氧、感染等病史,出生时有早产、窒息等情况,更容易出现姿势异常。因为这些不良因素可能影响大脑运动中枢的发育,导致姿势控制异常。

反射异常

原始反射延迟消失:正常新生儿出生时存在觅食反射、握持反射、拥抱反射等原始反射,一般在3-4个月时逐渐消失。脑瘫宝宝这些原始反射可能延迟消失,例如握持反射在4个月后仍不消失,或者拥抱反射过于活跃等。

立直反射及平衡反应延迟出现或不出现:立直反射如颈立直反射、迷路性立直反射等,平衡反应如坐位、卧位、站位等平衡反应,脑瘫宝宝往往延迟出现或不能出现。比如颈立直反射,正常婴儿当颈部位置改变时,头部能保持直立位,而脑瘫宝宝可能不能很好完成该反射动作。

年龄与病史对反射异常的影响:不同年龄脑瘫宝宝反射异常表现不同,新生儿期和婴儿早期反射异常表现更具特异性。有早产、缺氧缺血性脑病等病史的宝宝,反射异常出现的概率更高且表现更明显,因为这些病史直接影响神经系统发育,导致反射发育异常。

伴随症状

智力障碍:约2/3的脑瘫宝宝伴有不同程度的智力障碍,智力正常的约占1/4,轻度智力障碍的相对较多。智力障碍的宝宝在认知、学习、语言等方面表现落后,比如对周围环境反应迟钝,不能正常理解语言含义,学习新事物能力差等。

语言障碍:约30%-70%的脑瘫宝宝存在语言障碍,表现为发音不清、失语、语言表达困难等。比如痉挛型舌肌运动受限的患儿可能出现构音障碍,手足徐动型患儿可能因为不自主运动影响发音器官协调而出现语言问题。

癫痫发作:约1/3-1/2的脑瘫宝宝合并癫痫,尤其是痉挛型脑瘫患儿更容易出现癫痫发作。癫痫发作形式多样,如全身性大发作、部分性发作等,发作时可出现抽搐、意识丧失等表现。

视觉、听觉障碍:部分脑瘫宝宝伴有视觉障碍,如斜视、弱视、眼球震颤等;也有部分伴有听觉障碍,如听力减退等。例如斜视的患儿看东西时双眼不能同时注视同一目标,影响对周围环境的观察和认知。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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婴儿脑瘫只会导致一侧翻身吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脑瘫是有可能会造成孩子只会一侧翻身,但也有可能是孩子在分娩的时候,肩关节受到损伤造成的。可以带孩子去医院儿科进行拍片检查,确诊病因。若是一侧肩关节损伤造成的,只需给孩子口服维生素D和葡萄糖酸钙治疗,同时给予外固定。
婴儿眼神看脑瘫
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
婴儿表现出脑瘫的时候,眼神和正常的孩子会有一些差别,最多见的就是看起来像斗鸡眼,有一侧的斜视,比如说向内或者是向外斜视,还有一些可能有远视的现象。此外,孩子的眼神看起来也是呆滞的,不灵光不灵活,对于一些声音、图像的刺激,往往眼球不会跟着转动,不会去追随物体,表现出这些现象应当要上医院去检查一下。此外
产检可以查出脑瘫吗?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍,活动受限的症候群,是从受孕开始到生后婴幼儿期,从怀孕开始到生后三岁之内,各种原因造成的一个非进行性的脑损伤。它的核心症状就是姿势异常,运动发育障碍,同时也可能会造成智力落后,听觉,视觉的异常,癫痫的发作以及行为的异常。脑瘫产检不能检查出来。产检只能检查出
脑瘫儿童有效康复训练方法?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑瘫患儿有效的康复训练方法有以下几种:第一,医疗康复。指加强护理,提高智能,进行理疗、体疗、按摩,改善和提高患肢的运动功能。第二,教育康复。可给予家庭教育,如训练正确的卧姿、抱姿、运动训练、站立、行走、语言等训练。还可给予特殊教育,如在特殊学校中对脑瘫儿童进行教育康复。除此以外可进行引导式教育,利用
怎么看宝宝是不是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
脑瘫的宝宝运动发育会明显的低于同龄儿,而且宝宝的肌张力会有明显的改变,比如肌张力减低或者肌张力明显增高。正常两个月的宝宝都应当会抬头了,如果3-4个月的宝宝仍然不会抬头,5-6个月的宝宝仍然不会翻身,7-8个月的宝宝还不会坐。宝宝吃奶的力量比较弱或者宝宝平时比较容易打挺,显得身体比较僵硬,宝宝哭的声
脑瘫儿吃奶症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
月龄较小的脑瘫儿宝宝基本上表现为吞咽比较困难,比如吞咽不协调,护理也比较困难,常伴随溢奶,吐奶等症状。宝宝可能在出生时太安静,不哭或者烦躁不安等都属于脑瘫儿的症状。家长应当注意观察宝宝的发育情况,比如宝宝的运动神经发育等,若表现出异常建议去神经科及时进行检查,并进行有针对性的治疗。若宝宝肌张力高、坐
满月宝宝如何判断脑瘫
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
满月宝宝如果只是轻微的脑瘫,那么出现来的异常症状可能比较少,这种情况下需要结合检查结果,才能判断是否患有脑瘫。轻微的脑瘫及时的治疗,有很大的可能性可以痊愈,不会影响到宝宝以后的智力发育。但是若宝宝脑瘫程度较重,一般可以直接经过症状来判断。这类脑瘫宝宝的症状正常是非常明显的,不仅孩子对外界的刺激没什么
脑瘫能治好吗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑瘫通常被治好的可能性比较低。脑瘫患儿主要是脑组织受到损伤造成的,而脑组织损伤是不可逆的,轻度脑瘫患儿在经过早期干预以及康复训练之后,生活质量可以得到明显提高,尤其是智力正常的孩子预后相对较好。但是脑瘫患儿如果伴有癫痫频繁发作,脑组织频繁缺氧也会加重智力障碍,所以预后相对较差。病情严重脑瘫患儿人生存
七个月婴儿脑瘫表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
脑瘫是一种多见病,多由产前损伤或生产过程中的损伤和产后严重的脑损伤造成。表现出脑瘫时,7个月的宝宝往往会有一点明显的生长发育异常。比如,一个7个月大的宝宝还不会笑,或者微笑的姿势不自然。7个月宝宝全身肌肉表现出紧张问题,手软,不能按时头、胸、坐起来。有一些7个月大的婴儿全身肌肉紧张,很难锻炼。此外,
早产儿多久能发现脑瘫
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
临床将少于37周出生的婴儿称为早产儿,约75%的早产儿均可能为脑瘫患儿。遵循小儿发育的规律,可发现早期异常,即小儿哭闹、竖头、坐、爬、扶、站、自行行走等表现。若1-2个月哭笑较羸弱,3个月不能竖头,4-5个月不会翻身,6个月坐仍然较困难,高度怀疑存在脑瘫现象。若出现异常情况,建议及时到专科医院就诊,
小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗
李清峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
50%脑皮质发育不全导致的癫痫患者可以通过药物控制,50%的患者可能无法得到控制。如果得不到控制,在局灶性的情况下,还可以选择手术治疗,手术的有效率在50%-70%。但是如果范围很广,手术疗效也不是很好。患者需要根据影像学、神经电生理的定位,明确是否适合手术。
脑瘫的孩子一定是智力低下吗
穆晓红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑瘫的孩子不一定都是智力低下,脑瘫和智力低下不可划分为等号。其实,脑瘫通常是由于在大脑尚未成熟阶段受到损伤,从而形成姿势异常和运动障碍的疾病。当然个别孩子根据脑损伤程度,还可以伴有精神、意识等障碍,但是并不代表脑瘫一定是智力低下。例如临床上有好多脑瘫儿,不受疾病的影响,已经考上了大学,甚至还到达了高考状元回归社会的程度,所以一定要注意脑瘫
脑瘫是什么原因引起的
李燕春 主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 三甲
脑瘫是多因素导致的,具体分为以下几项:第一、出生前。在母体内,先兆流产、妊高症、多胎妊娠、宫内风疹病毒或者疱疹病毒感染、饮酒、射线、药物。第二、出生时。分娩时胎儿臀位、横位妊娠,都可造成孩子脑损伤。第三、出生后。出生后颅内出血、新生感染、肺炎、胆红素血症,如高胆红素血症,通过血脑屏障,影响到脑基底节,造成脑损伤。第四、其他因素。高龄产妇可
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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