乳房胀痛分为生理性和病理性。生理性包括青春发育期、经前期、孕期、产后乳房胀痛，分别与青春期激素变化、经前期激素及生活方式、孕期激素改变、产后乳汁淤积等有关；病理性包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌引起的乳房胀痛，乳腺增生与内分泌失调相关，哺乳期乳腺炎与乳汁淤积合并感染有关，乳腺纤维腺瘤与雌激素水平高有关，乳腺癌与多种因素有关，不同病理性乳房胀痛有不同表现及应对建议。
一、生理性乳房胀痛
（一）青春发育期乳房胀痛
年龄因素：多见于9-13岁的女孩，此阶段女孩开始进入青春期，体内雌激素水平升高，刺激乳腺组织增生，从而引起乳房胀痛。一般初潮后，随着身体对激素水平的逐渐适应，胀痛会有所缓解。
性别因素：仅见于女性，是青春期正常的生理现象，由于女性在青春期的激素变化特点决定。生活方式方面，一般无特殊不良生活方式影响，但如果穿着过紧的内衣可能会加重局部不适，建议选择合适尺码、舒适的棉质内衣。
（二）经前期乳房胀痛
年龄与激素因素：多见于育龄期女性，一般在月经来潮前7-14天出现，月经来潮后症状逐渐缓解。这与月经周期中雌激素和孕激素水平的变化有关，经前期雌激素相对增多，乳腺组织水肿，导致乳房胀痛。
生活方式影响：如果女性近期精神压力大、作息不规律、过度劳累等，可能会加重经前期乳房胀痛的程度。建议保持良好的心态，规律作息，避免过度劳累。
（三）孕期乳房胀痛
年龄与生理因素：常见于妊娠早期的女性，怀孕后体内激素水平大幅改变，雌激素、孕激素、催乳素等分泌增加，为产后哺乳做准备，乳腺组织增生，乳房开始增大，从而出现胀痛。一般妊娠12周后，胀痛可能会有所减轻，但也有个体差异。
特殊人群注意事项：孕期乳房胀痛是正常的生理过程，孕妇要注意选择宽松、舒适的孕妇内衣，避免对乳房的过度压迫。同时要定期进行产检，关注乳房及胎儿的情况。
（四）产后乳房胀痛
生理与哺乳因素：多发生在产后3-7天，主要是由于乳腺导管不通畅，乳汁淤积，加上乳腺组织充血、水肿导致。初产妇相对更容易出现这种情况，因为乳腺导管可能不如经产妇通畅。
生活方式与护理：产后要尽早让婴儿吸吮乳头，促进乳汁排出，缓解乳房胀痛。如果乳汁过多，婴儿吸吮不完，可以使用吸奶器将乳汁吸出。同时要注意保持乳头清洁，避免发生乳腺炎等情况。
二、病理性乳房胀痛
（一）乳腺增生引起的乳房胀痛
疾病因素：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关，雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足，导致乳腺组织增生过度和复旧不全。主要表现为一侧或双侧乳房胀痛，可触及结节状或片状肿块，胀痛具有周期性，与月经周期相关。
年龄与性别因素：多见于30-50岁的女性，女性由于其内分泌系统的特点，相对更容易患乳腺增生。对于乳腺增生引起的乳房胀痛，一般可以通过调整生活方式，如保持心情舒畅、规律作息等进行缓解，必要时可在医生指导下服用一些调节内分泌的药物，但不进行具体药物剂量等服用指导。
（二）乳腺炎引起的乳房胀痛
疾病因素：哺乳期乳腺炎多由乳汁淤积合并细菌感染引起，非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫等因素有关。哺乳期乳腺炎除了乳房胀痛外，还可伴有局部红肿、发热等表现；非哺乳期乳腺炎症状相对不典型，也会有乳房胀痛等情况。
特殊人群注意事项：哺乳期女性发生乳腺炎时，要注意暂停患侧乳房哺乳，但要将乳汁吸出，防止淤积加重。同时要保持乳房清洁，及时就医，根据病情进行相应治疗。非哺乳期乳腺炎患者也要及时就诊，明确病因后进行针对性处理。
（三）乳腺纤维腺瘤引起的乳房胀痛
疾病因素：乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，一般胀痛不明显，但部分患者可能会出现与月经周期相关的胀痛。其发生与雌激素水平过高有关，瘤体由腺上皮和纤维组织两种成分组成。
年龄与性别因素：多见于青年女性，女性发病相对较多。对于乳腺纤维腺瘤引起的乳房胀痛，如果瘤体较小，可定期复查；如果瘤体较大或胀痛明显等情况，可考虑手术切除等治疗方式，但具体治疗需遵医嘱。
（四）乳腺癌引起的乳房胀痛
疾病因素：乳腺癌早期一般乳房胀痛不明显，随着病情进展，可能会出现乳房胀痛，还可伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头乳晕改变等表现。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、激素水平、生活方式等。
年龄与性别因素：多见于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势，男性也可能患乳腺癌，但相对较少。如果女性发现乳房有无痛性肿块或伴有胀痛等异常情况，要高度重视，及时就医进行相关检查，如乳腺超声、钼靶等，以排除乳腺癌的可能。
