脑垂体瘤手术后遗症

来源:民福康

脑垂体瘤手术可能引发视力视野障碍、垂体功能减退、脑脊液鼻漏、下丘脑损伤相关表现,视力视野障碍与手术对视神经等影响、年龄性别生活方式病史有关,应对需监测并辅助恢复;垂体功能减退因手术损伤垂体组织致激素不足,与年龄性别生活方式病史有关,应对需监测激素并替代治疗;脑脊液鼻漏因经蝶窦入路手术鞍底骨质修复不佳等,与年龄性别生活方式病史有关,应对需卧床休息等;下丘脑损伤相关表现因肿瘤与下丘脑关系密切手术损伤,与年龄性别生活方式病史有关,应对需针对相应表现采取措施。

一、视力视野障碍

1.发生情况:脑垂体瘤手术可能影响视神经及视交叉,导致视力下降、视野缺损等。例如经蝶窦入路手术中,若操作不当对视神经造成牵拉、压迫等,术后可能出现此类问题。

年龄因素:不同年龄段患者对手术中视神经的耐受及术后恢复情况有所不同,儿童患者由于视神经等结构仍在发育中,术后视力视野障碍的恢复可能相对复杂。

性别因素:一般无明显性别差异导致视力视野障碍的不同,但女性在妊娠等特殊生理状态下可能会影响术后整体恢复的心理状态等间接影响恢复情况。

生活方式:术前有长期不良用眼习惯等可能增加术后视力视野障碍的发生风险或影响恢复。

病史:若患者术前已有严重的视力视野损害,术后恢复可能相对较差。

2.应对措施:术后需密切监测视力视野变化,必要时可进行眼底检查、视觉诱发电位等检查明确情况,早期可使用神经营养药物等辅助恢复,但需谨慎评估药物对患者的影响,尤其儿童患者应避免不必要的药物使用,优先考虑非药物的康复治疗等。

二、垂体功能减退

1.发生情况:手术可能损伤垂体组织,导致垂体分泌的多种激素(如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等)不足。例如促甲状腺激素缺乏可引起甲状腺功能减退相关表现,促肾上腺皮质激素缺乏可导致肾上腺皮质功能减退等。

年龄因素:儿童垂体功能减退影响生长发育,可导致身材矮小、性发育迟缓等;成人则影响代谢、生殖等多方面功能。

性别因素:女性垂体功能减退可能出现月经紊乱、闭经、不孕等生殖相关问题,男性可能出现性功能障碍等生殖及其他激素缺乏相关表现。

生活方式:不健康的生活方式可能加重垂体功能减退相关症状的影响,如缺乏运动等会影响代谢相关激素缺乏后的身体状况。

病史:术前已有垂体功能减退相关表现的患者,术后可能加重病情。

2.应对措施:术后定期监测垂体相关激素水平,根据缺乏的激素进行相应替代治疗,如甲状腺素替代治疗甲状腺功能减退等,但需严格遵循激素替代的原则,儿童患者替代治疗需密切监测生长发育指标调整剂量,女性患者在替代治疗时需考虑生育等特殊需求。

三、脑脊液鼻漏

1.发生情况:经蝶窦入路手术时,若鞍底骨质修复不佳等情况可能导致脑脊液鼻漏。表现为鼻腔间断或持续流出清亮液体,低头时明显。

年龄因素:儿童患者由于颅骨等结构相对较软,术后发生脑脊液鼻漏的修复难度可能与成人不同,恢复过程中需更小心护理。

性别因素:一般无明显性别差异导致脑脊液鼻漏的不同,但女性在术后可能因鼻腔黏膜等生理特点对恢复有一定影响。

生活方式:术后过早低头、用力咳嗽等增加颅内压的行为可能诱发或加重脑脊液鼻漏,需指导患者避免此类生活方式。

病史:术前有颅底病变等可能增加脑脊液鼻漏的发生风险。

2.应对措施:出现脑脊液鼻漏后需严格卧床休息,取头高卧位,避免用力排便、咳嗽等增加颅内压的动作,密切观察漏出液情况,必要时可能需要再次手术修复鞍底等部位。儿童患者护理时需特别注意避免哭闹等增加颅内压的情况,女性患者在护理时需考虑其心理状态对卧床休息等的配合度。

四、下丘脑损伤相关表现

1.发生情况:肿瘤与下丘脑关系密切时,手术可能损伤下丘脑,导致体温调节紊乱(如高热或低温)、水电解质紊乱、意识障碍等表现。

年龄因素:儿童下丘脑对体温等调节的稳定性相对较差,术后下丘脑损伤相关表现可能更明显且恢复更具挑战。

性别因素:一般无明显性别差异导致下丘脑损伤相关表现的不同,但女性激素水平变化可能对术后体温等调节有一定影响。

生活方式:术后不当的环境温度等生活方式相关因素可能加重下丘脑损伤导致的体温等紊乱情况。

病史:术前下丘脑已有病变相关表现的患者,术后可能加重。

2.应对措施:对于体温调节紊乱需密切监测体温,采取相应的降温或保暖措施;水电解质紊乱则需监测并及时纠正;意识障碍患者需加强护理,预防压疮、肺部感染等并发症,儿童患者护理时要注重儿科安全护理原则,如保持呼吸道通畅等,女性患者在护理时要考虑其特殊生理阶段对护理措施的适应性。

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男性乳腺增生与脑垂体瘤有关系吗
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
男性乳腺增生与脑垂体瘤可能有关,但并非所有情况均如此,需就医检查明确病因。 男性乳腺增生与脑垂体瘤可能有关系,但并非所有男性乳腺增生都是由脑垂体瘤引起的。 脑垂体瘤是一种良性肿瘤,可分泌过多的催乳素,导致男性乳腺增生。此外,脑垂体瘤还可能影响其他激素的分泌,从而影响男性的生殖系统和第二性征。 除
脑垂体瘤多少费用?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
针对不同的治疗方案、不同的治疗医院、不同的就医地点等等,治疗费用上会有差异。其实,在此无法为您详细指出具体的价钱。因此,如果您想要详细了解清楚的话,最好是到正规的医院进行针对性诊断,按照医师嘱咐来治疗,这样医生会告诉您详细的收费标准的。
脑垂体瘤前期症状?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患有脑垂体瘤之后,患者首先会出现激素分泌异常的情况,例如生长激素过多,容易出现肢端肥大。其次,患者会有持续性头痛、视力减退、视野缺损等症状,这是肿瘤压迫垂体周围组织的导致的。
男性脑垂体瘤好治么
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
脑垂体瘤即垂体瘤,男性垂体瘤是否好治需根据具体情况进行分析。 垂体瘤是起源于腺垂体的肿瘤,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。男性垂体瘤如果诊断为良性,此病发展缓慢,一般比较好治疗,但是,部分患者可能需要长期治疗,且需要定期复查。如果是恶性垂体瘤,由于癌细胞生长迅速,且可发生远处转移,一般不是很好治。 诊断为
无功能性脑垂体瘤是什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
无功能性脑垂体瘤即无功能性垂体瘤,是指不会导致激素水平异常变化的脑垂体瘤。 部分垂体瘤会影响垂体功能,导致激素分泌异常,称为功能性垂体瘤。与之相反的称为无功能性垂体瘤。若无功能性垂体瘤体积较小,不会对周围组织造成压迫,患者无明显症状,通常无需特殊处理,定期复查即可。 若无功能性垂体瘤对周围组织造成压
脑垂体瘤药物能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑垂体瘤药物不能治好。患者要及时用药物治疗,这有利于控制病情。建议患者可以在医生的指导下用溴隐亭、奥曲肽、培维索孟、赛庚啶等药物治疗。患者用药物治疗没有效果的时候,则需要通过手术或放射线治疗。患者这段时间要注意保暖,避免受凉,不能吸烟饮酒,要保持心情舒畅。患者平时还要适当的进行体育锻炼,这有利增强自
脑垂体瘤手术后遗症有哪些?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
脑垂体瘤手术后遗症有暂时性后遗症与永久性的后遗症两者。前者主要有脑脊液鼻漏、一过性尿崩症、鼻出血、肺栓塞等。而后者多见于尿崩症、垂体功能减退、中枢神经系统损伤等。
脑垂体瘤能活多久?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
垂体瘤本身不直接影响寿命。所以一旦明确诊断,应及时手术治疗,彻底切除肿瘤,恢复内分泌功能,大多数患者可获得与正常人相同的寿命。
先天性脑垂体瘤是什么原因引起的
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
脑垂体瘤一般指垂体瘤,先天性垂体瘤的病发原因主要包括基本病因和诱发因素两个方面。 1、基本病因 先天性垂体瘤主要是由细胞发生基因异常,异常的细胞不断在体内繁殖发展而形成垂体瘤,细胞出现基因异常的同时还伴有下丘脑调控激素作用紊乱,也可能会导致垂体瘤,先天性垂体瘤还有一定的遗传易感性。 2、诱发因素 长
脑垂体瘤手术的费用是多少?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑垂体瘤手术经常采用的是神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,手术的费用一般在三万至五万元左右,它的收费与不同地区和不同医院有关,省会城市的三甲医院,手术费用会比较高一些,具体价格应该以当地医院为准。
脑垂体瘤能治好吗
李聪慧 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
大部分脑垂体瘤的患者,可以得到相对比较好的预后,如果发生了垂体瘤,首先要明确垂体瘤是哪一种类型。比如泌乳素垂体腺瘤,可以通过药物去控制,经过药物治疗后,可以使病情得到控制。部分脑垂体瘤首选手术治疗,如果手术能将垂体瘤完整切除干净,患者可以得到彻底的治愈。有些垂体瘤侵袭的范围非常广,很难完全把它切除掉,可以通过手术加上放疗或者其他一些综合治
什么是脑垂体瘤
李聪慧 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
脑垂体瘤是发生于垂体的一种肿瘤,会影响人体内分泌的活动,比如泌乳素型的垂体腺瘤会让患者出现闭经、泌乳等症状。垂体体积一般不是很大,大概在2×3×4cm左右,但是长在垂体上的肿瘤可能会给人体造成非常广泛的影响,因为垂体功能改变会直接影响到人体的内分泌。
什么是脑垂体瘤
姚玉强 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
脑垂体瘤是脑垂体来源肿瘤。垂体是脑部小结构,是脑部最底部结构,只有几克左右。正常垂体分为腺垂体和神经垂体,其来源不同,腺垂体来源于拉克氏囊,神经垂体来源于神经组织。垂体瘤绝大部分是腺垂体来源肿瘤,腺垂体在人体内分泌很多激素,调节甲状腺激素,是调控激素,分泌调控肾上腺激素,调控性腺激素,所以是内分泌中心,内分泌主要器官。如果垂体出现肿瘤,内
脑垂体瘤是在什么位置
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑垂体位于颅底垂体部位,在颅底垂体窝,即颅底中央区域,所以脑垂体瘤是在脑垂体发生的恶性肿瘤,很容易引起垂体分泌激素异常,从而表现出相对应的症状,如产生催乳素出现乳头溢乳现象。目前主要是进行头部核磁共振检查来发现脑垂体有病灶,主要治疗是进行手术切除治疗以及放射治疗。
脑垂体瘤有什么症状
高宾 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
脑垂体瘤有无症状,要根据垂体瘤的大小决定。如果肿瘤直径在一厘米以下,患者一般没有症状。如果大于一公分可能会出现相关的症状,比如肿瘤会压迫周围的邻近组织而引起头痛,但是这种疼痛的特点主要位于两侧的颞部、额部以及眼球后,压迫视交叉可能会引起视野缺损。另一方面,肿瘤有可能会压迫正常的垂体组织,而引起腺垂体分泌功能减退的表现,身体会出现内分泌功能
脑垂体瘤怎么检查
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
脑垂体瘤检查时可以借助于X射线、核磁共振、CT以及脑血管造影等方式进行检查,其中核磁共振是最重要的,也是准确率最高的1种检查手段.脑垂体瘤是发生在垂体前叶、后叶、颅咽管残留细胞部位的恶性肿瘤。患有垂体瘤的患者会出现手足端明显增大、肢端肥大症,还可以出现头痛的症状。对于生育期的女性还可以造成不育,男性发生阳痿。目前治疗以手术治疗为主,药物治
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