银屑病成因是遗传与环境共同作用诱发免疫介导的慢性等系统性疾病,遗传约30%患者有家族史且HLA-C0602等基因相关,环境因素包括感染等多种;症状表现为鳞屑性红斑或斑块分四型寻常型最常见有特定皮损表现不同年龄人群发病有特点。湿疹由多种内外因素引起真皮浅层及表皮炎症,内部因素如慢性消化系统疾病等,外部因素如生活环境等;症状表现急性期以丘疱疹为主有渗出倾向慢性期以苔藓样变为主易反复发作不同年龄阶段表现有特点。接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后在接触部位的炎症反应分刺激性和变应性;症状表现为接触部位边界清楚的红斑等严重时水疱糜烂等去除接触物可好转再次接触可复发各年龄均可发病。玫瑰糠疹病因尚不明确多数认为与病毒感染等有关;症状表现为覆糠状鳞屑的玫瑰色斑疹等好发于躯干和四肢近端多椭圆形4-6周可消退多见于青少年春秋季多见。体癣由皮肤癣菌感染引起通过接触等感染温暖潮湿环境有利真菌生长繁殖;症状表现为红色丘疹水疱等形成有鳞屑的红色斑片边界清楚边缘扩展中央消退成环状等伴有瘙痒各年龄均可发病夏季多见多汗免疫力低下人群易患。
成因:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。遗传因素方面,约30%患者有家族史,HLA-C0602等基因与银屑病发病相关;环境因素包括感染(如链球菌感染)、精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、酗酒、吸烟及某些药物作用等。
症状表现:典型表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限或广泛分布,多呈对称性。根据病情发展可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型,寻常型最常见,初起多为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,后逐渐扩大或融合成红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,表面覆盖多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象,再刮除薄膜,出现小出血点,称点状出血现象(Auspitz征)。不同年龄人群均可发病,儿童及青壮年发病相对多,男性略多于女性,生活方式不规律、有家族病史者风险相对更高。
湿疹
成因:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等;外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生,外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。
症状表现:急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向;慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。可发生于任何年龄、任何部位、任何季节,但冬季常复发或加剧,有渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚,有些病人直接表现为慢性湿疹。不同年龄阶段湿疹表现有一定特点,婴儿湿疹多在出生后1-3个月发病,头面部多见;儿童湿疹可在四肢、躯干等部位出现;成人湿疹部位不定,与接触过敏原等因素相关,生活不规律、接触过敏原等人群易患。
接触性皮炎
成因:是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎,前者是接触物本身具有刺激性,任何人接触后均可发生,如强酸、强碱等化学物质;后者是接触物为致敏原,只有敏感体质者接触后才会发病,如某些植物(漆树、荨麻等)、化妆品、金属饰品(镍、铬等)、药物等。
症状表现:表现为接触部位发生边界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹,严重时可出现水疱甚至大疱,疱壁紧张,内容清亮,破溃后呈糜烂面,有浆液性渗出。去除接触物后经积极处理可好转,再次接触致敏物可复发,各年龄均可发病,接触相关致敏或刺激物质的人群易患,如从事相关化工行业人员、使用新化妆品人群等。
玫瑰糠疹
成因:病因尚不明确,多数认为与病毒感染(如人疱疹病毒7型、柯萨奇病毒等)有关,也有学者认为与细菌感染、真菌感、自身免疫等因素相关。
症状表现:典型皮损为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于躯干和四肢近端,多呈椭圆形,长轴与皮纹走向一致,一般4-6周可自行消退,也有经久不愈者,多见于青少年,春秋季多见,具体发病机制未完全明确,可能与个体易感性等有关。
体癣
成因:由皮肤癣菌感染引起,主要通过直接或间接接触患者、患病动物(如狗、猫等)而感染,也可通过自身接种感染,温暖潮湿的环境有利于真菌生长繁殖,糖尿病、肥胖、多汗、摩擦、不注意个人卫生等因素易促发本病。
症状表现:初起为红色丘疹、小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成环状或多环状,边缘隆起,伴有瘙痒,各年龄均可发病,夏季多见,多汗、免疫力低下人群易患。