慢性支气管炎有多种证型，各证型有相应证候表现与中医机理，不同证型在年龄、性别、生活方式和病史等因素上有不同体现，如痰湿蕴肺证在肥胖人群常见、肝火犯肺证在情绪易激动压力大人群多见、肺阴亏耗证在年老体弱者或长期吸烟过度用嗓者中易现，儿童患慢性支气管炎辨证需结合其生理特点注重肺脾肾三脏功能，孕妇患慢性支气管炎用药需谨慎辨证兼顾胎儿情况以平和调理为主。
一、风寒袭肺证
（一）证候表现
咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、发热、无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
（二）中医机理
风寒之邪侵袭人体，肺卫失宣，肺气上逆则咳嗽；寒为阴邪，故咳痰稀薄色白；风寒袭表，卫阳被遏则恶寒、发热、无汗；清阳不展则头痛，经络阻滞则肢体酸楚；舌苔薄白，脉浮或浮紧均为风寒在表之象。
二、风热犯肺证
（一）证候表现
咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风、身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
（二）中医机理
风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频剧、气粗；风热灼津为痰，故咳痰不爽、痰黏稠或黄；风热上扰则喉燥咽痛、鼻流黄涕；风热犯表，卫气不和则恶风、身热、头痛、身楚；舌苔薄黄，脉浮数均为风热在表之征。
三、风燥伤肺证
（一）证候表现
干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
（二）中医机理
风燥犯肺，耗伤肺津，肺失清润，故干咳、连声作呛、喉痒；燥邪伤津则咽喉干痛、唇鼻干燥、无痰或痰少而黏；燥邪袭表，卫气失和则初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证；舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数均为风燥伤肺之象。
四、痰湿蕴肺证
（一）证候表现
咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。
（二）中医机理
脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多；痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，乃因痰湿之性；痰湿中阻，脾胃运化失常则胸闷、脘痞、呕恶、食少、体倦、大便时溏；舌苔白腻，脉濡滑为痰湿内蕴之征。
五、痰热郁肺证
（一）证候表现
咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌苔薄黄腻，脉滑数。
（二）中医机理
痰热壅肺，肺失清肃，故咳嗽、气息粗促；痰热互结，故痰多质黏厚或稠黄、咯吐不爽；热伤肺络则咯血痰；痰热壅盛，气机不畅则胸胁胀满、咳时引痛；热邪内盛则面赤、身热、口干而黏、欲饮水；舌苔薄黄腻，脉滑数为痰热内蕴之象。
六、肝火犯肺证
（一）证候表现
咳嗽呈阵发性，表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
（二）中医机理
肝郁化火，上逆侮肺，肺失肃降，故咳嗽呈阵发性、上气咳逆阵作；肝火上炎则面赤、咽干口苦；肝郁气滞，痰滞咽喉则感痰滞咽喉而咯之难出、量少质黏；肝络失和则胸胁胀痛、咳时引痛；症状随情绪波动而增减，舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数均为肝火犯肺之征。
七、肺阴亏耗证
（一）证候表现
干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数。
（二）中医机理
肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，故干咳、咳声短促、痰少黏白；虚火灼络则痰中带血丝；阴亏咽喉失润则口干咽燥；阴虚内热则午后潮热、颧红、盗汗；阴精耗伤则日渐消瘦、神疲；舌质红少苔，脉细数为肺阴亏耗之象。
不同证型的慢性支气管炎在年龄、性别、生活方式和病史等因素上有不同体现。例如，痰湿蕴肺证在肥胖人群中可能更为常见，因肥胖多脾虚湿盛；肝火犯肺证在情绪易激动、压力大的人群中相对多见；肺阴亏耗证在年老体弱者或长期吸烟、过度用嗓者中更易出现。对于特殊人群，如儿童患慢性支气管炎，中医辨证需结合儿童的生理特点，小儿脏腑娇嫩，病情变化较快，在辨证时要更注重肺、脾、肾三脏的功能；孕妇患慢性支气管炎，用药需谨慎，要充分考虑胎儿的安全，辨证时要兼顾胎儿的情况，以平和调理为主。
