甲沟炎外用药包括抗生素类（如莫匹罗星、夫西地酸）和具抗炎消肿作用的（如鱼石脂），使用前要清洁患甲周围皮肤，判断严重程度；使用中要正确涂抹、观察反应；特殊人群如儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人有不同注意事项；外用药可与切开引流、拔甲术配合，切开引流后用其控炎促愈，拔甲术后用其防感染促修复。
一、常见的甲沟炎外用药种类及作用机制
（一）抗生素类外用药
1.莫匹罗星软膏
作用机制：莫匹罗星是一种局部用抗生素，它能抑制细菌体内异亮氨酸tRNA合成酶与异亮氨酸的结合，干扰细菌体内蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。主要对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。对于由这些细菌感染引起的甲沟炎，可有效杀灭病菌，减轻炎症反应。
适用人群：一般人群均可使用，但对于儿童，由于其皮肤屏障功能相对较弱，使用时需注意避免大面积长期使用，防止药物吸收过多带来潜在风险。对于有基础疾病如肝肾功能不全的患者，使用时也需谨慎，因为药物代谢可能受到影响。
2.夫西地酸乳膏
作用机制：夫西地酸通过抑制细菌的蛋白质合成来发挥抗菌作用。它对革兰阳性菌，包括耐青霉素和耐甲氧西林的菌株都有较好的抗菌活性。对于甲沟炎中常见的金黄色葡萄球菌等感染，能有效抑制其生长繁殖，减轻局部的红肿、疼痛等炎症表现。
适用人群：不同年龄人群均可使用，但儿童使用时要注意遵循医生指导，根据体重等因素合理使用。孕妇及哺乳期妇女使用时需权衡利弊，因为药物是否会通过胎盘或进入乳汁尚需进一步评估，但一般在医生认为获益大于潜在风险时才可使用。
（二）具有抗炎消肿作用的外用药
1.鱼石脂软膏
作用机制：鱼石脂具有温和的刺激性，能使局部血管扩张，促进局部血液循环，有消肿、消炎、防腐及促进肉芽组织生长的作用。它可以软化皮肤组织，使脓液易于排出，从而缓解甲沟炎引起的红肿、疼痛等症状。
适用人群：一般人群适用，但对于皮肤敏感的人群，使用后可能出现局部刺激症状，如瘙痒、灼热感等，若出现应及时停药。儿童使用时要注意药物涂抹范围和剂量，避免接触到眼睛等敏感部位。
二、外用药使用注意事项
（一）使用前的准备
1.首先要清洁患甲周围的皮肤，可用温和的肥皂水清洗，去除局部的污垢、脓液等，保持局部清洁干燥，这样有利于外用药更好地发挥作用。
2.要判断甲沟炎的严重程度，如果已经出现明显的化脓、甲下积脓等情况，单纯使用外用药可能不够，需要结合其他治疗方法，如切开引流等，此时应及时就医，而不是单纯依赖外用药。
（二）使用中的注意事项
1.按照药物的使用方法正确涂抹外用药，一般是取适量药膏均匀涂抹在患处及周围皮肤，轻轻按摩使其吸收。但要注意避免将药物涂抹到正常皮肤过多，防止引起不必要的刺激。
2.注意观察用药后的反应，如果在使用外用药过程中，甲沟炎的症状没有改善甚至加重，如红肿范围扩大、疼痛加剧、出现发热等全身症状，应立即停药并就医。
（三）特殊人群的特殊注意
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，在使用外用药时要严格控制药物用量和使用时间。例如，使用莫匹罗星软膏时，不能大面积涂抹在儿童的手指等部位，以免药物经皮肤吸收过多。同时，要密切观察儿童使用后的局部反应和全身反应，如有异常及时处理。
2.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在使用甲沟炎外用药时，需要格外谨慎。应在医生的指导下选择相对安全的药物，因为一些外用药可能会通过皮肤吸收进入体内，对胎儿或婴儿产生潜在影响。医生会根据药物的安全性分级以及孕妇和哺乳期妇女的具体情况来权衡是否使用以及使用何种药物。
3.老年人：老年人可能伴有基础疾病，如糖尿病等，这类人群的甲沟炎处理需要更加谨慎。在使用外用药时，要注意药物对基础疾病的影响以及基础疾病对药物代谢的影响。例如，糖尿病患者的甲沟炎容易并发更严重的感染，使用外用药的同时要密切监测血糖，控制基础疾病，以促进甲沟炎的康复。
三、外用药与其他治疗方法的配合
（一）与切开引流的配合
如果甲沟炎已经发展到化脓阶段，单纯使用外用药往往不能解决问题，需要进行切开引流。在切开引流后，继续使用外用药可以帮助控制局部的炎症，促进伤口的愈合。例如，切开引流后，先用生理盐水清洁伤口，然后涂抹抗生素类外用药，如莫匹罗星软膏等，以防止感染复发，促进创面的修复。
（二）与拔甲术的配合
对于严重的甲沟炎，如反复感染、甲床破坏等情况，可能需要进行拔甲术。在拔甲术后，使用外用药可以预防伤口感染，促进甲床的修复。术后将外用药涂抹在甲床及周围伤口处，保持局部清洁，有利于伤口的愈合，减少感染的发生风险。
