垂体瘤开颅手术存在多种常见后遗症，包括内分泌功能紊乱相关的生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌异常引发的一系列症状；神经功能相关的视力视野障碍、下丘脑功能紊乱导致的体温调节及水电解质紊乱等问题；脑脊液漏带来的颅内感染风险及头痛等不适；还有嗅觉障碍、垂体功能低下等其他可能后遗症，不同患者群体因自身特点受影响程度和表现有所不同。
一、内分泌功能紊乱相关后遗症
1.生长激素分泌异常相关
对于儿童患者，若垂体瘤手术影响了生长激素的分泌调节，可能导致生长发育迟缓。因为生长激素对儿童骨骼、肌肉等组织的生长发育起着关键作用，手术损伤垂体后，生长激素分泌不足会使儿童身高增长明显低于同龄正常儿童。而成人患者可能出现代谢紊乱，如脂肪重新分布，表现为向心性肥胖等情况，这是由于生长激素分泌异常影响了机体的能量代谢和脂肪代谢途径。
2.促甲状腺激素分泌异常相关
甲状腺激素分泌受促甲状腺激素调节，垂体瘤开颅手术若影响促甲状腺激素分泌，会导致甲状腺功能减退。患者可能出现畏寒、乏力、精神萎靡、食欲减退等症状。儿童患者还可能影响智力发育和生长发育，因为甲状腺激素对儿童的脑发育和身体生长至关重要。对于有基础甲状腺疾病病史的患者，手术风险可能更高，术后甲状腺功能紊乱的情况可能更易发生且症状更明显。
3.促肾上腺皮质激素分泌异常相关
促肾上腺皮质激素分泌异常会导致肾上腺皮质功能减退，患者可能出现低血压、低血糖、乏力、皮肤色素沉着等症状。老年患者由于本身基础代谢率较低，对肾上腺皮质功能减退的耐受能力较差，可能更容易出现头晕、晕厥等低血压相关的严重情况。而年轻患者可能在日常活动中受到较大影响，如无法耐受轻微的体力活动等。
二、神经功能相关后遗症
1.视力视野障碍
垂体周围与视神经、视交叉关系密切，手术过程中可能损伤视神经或视交叉，导致视力下降、视野缺损。对于有长期垂体瘤压迫视神经导致视神经已有一定损伤的患者，术后视力视野障碍的风险相对更高。儿童患者由于视神经处于发育阶段，手术损伤后对视力的影响可能更为严重，可能影响其学习和生活，如无法清晰看到黑板上的字迹等。成人患者可能在工作和日常生活中受到影响，例如驾驶时无法正常观察周围视野等。
2.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节多种重要生理功能的中枢，垂体瘤开颅手术可能影响下丘脑功能，导致体温调节紊乱，出现体温过高或过低的情况。对于老年患者，体温调节中枢功能本身就相对较弱，术后下丘脑功能紊乱引起的体温异常可能更难控制。还可能出现水电解质紊乱，如抗利尿激素分泌异常导致的尿崩症，患者表现为大量排尿、口渴、多饮等症状。儿童患者发生水电解质紊乱时，由于其体液调节功能尚未完全成熟，可能更快出现脱水、电解质失衡等严重并发症，影响生长发育和身体健康。
三、脑脊液漏相关后遗症
1.颅内感染风险
垂体瘤开颅手术若出现脑脊液漏，会使颅内与外界相通，增加颅内感染的风险。细菌等病原体可通过脑脊液漏的通道进入颅内，引起脑膜炎等颅内感染性疾病。对于免疫力较低的患者，如老年患者、合并有糖尿病等基础疾病的患者，颅内感染的可能性更高，且感染后病情可能进展较快，治疗难度较大。儿童患者由于自身免疫力相对较弱，一旦发生脑脊液漏导致颅内感染，对其神经系统发育等可能造成更严重的长期影响。
2.头痛等不适症状
脑脊液漏可能导致患者出现头痛症状，尤其在直立位时头痛加重。这是因为脑脊液流失后颅内压降低，刺激脑膜等结构引起疼痛。对于从事重体力劳动或需要经常站立活动的患者，头痛症状可能更为明显，影响其日常生活和工作。儿童患者可能因为头痛而出现烦躁不安等情况，影响其休息和生长发育，需要密切关注并采取相应措施来缓解头痛症状。
四、其他可能后遗症
1.嗅觉障碍
垂体瘤周围与嗅神经关系密切，手术可能损伤嗅神经，导致嗅觉减退或丧失。对于从事对嗅觉要求较高职业的患者，如厨师、香水调配师等，嗅觉障碍会严重影响其职业发展。儿童患者若出现嗅觉障碍，可能影响其对周围环境的感知和认知发展，但相对成人来说，儿童的嗅觉代偿能力可能相对较弱，恢复的可能性相对较小。
2.垂体功能低下
垂体瘤开颅手术可能导致垂体多种激素分泌功能低下，出现性腺功能减退等情况。对于成年患者，性腺功能减退可能影响性生活和生育功能等。老年患者本身性腺功能也处于衰退阶段，术后垂体功能低下引起的性腺功能减退可能加重其衰老相关的一些表现，但同时也需要考虑患者的心理因素等，因为性腺功能减退可能对患者的心理健康产生影响。儿童患者则会严重影响其第二性征的发育等正常生长发育过程。
