乳腺肿瘤有良性和恶性之分，良性常见纤维腺瘤等，特点各异，恶性即乳腺癌，发病与多种因素相关，临床表现随病情进展而不同，诊断有影像学和病理检查等方法，治疗上良性小无症状可观察，大或有趋势等可手术，乳腺癌有手术及综合治疗等，不同人群如青年、老年女性及男性有相应注意事项。
一、乳腺肿瘤的定义
乳腺肿瘤是指发生在乳腺组织的肿瘤，有良性和恶性之分。良性乳腺肿瘤较为常见，如纤维腺瘤等；恶性乳腺肿瘤即乳腺癌，是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。
二、良性乳腺肿瘤
1.常见类型及特点
纤维腺瘤：多见于青年女性，与体内雌激素水平失衡有关。通常表现为乳房单发的肿块，质地较硬，表面光滑，边界清晰，活动度好，一般无明显疼痛症状，生长缓慢。超声等影像学检查可辅助诊断，其发病可能与青春期女性雌激素分泌相对活跃，乳腺组织对雌激素敏感性较高有关。
导管内乳头状瘤：可发生于任何年龄的女性，多见于经产妇。主要表现为乳头溢液，多为血性、浆液性或浆液血性，部分患者可在乳晕区触及小结节，按压时可引发溢液。发病机制可能与乳腺导管上皮异常增生有关，雌激素水平异常可能是诱因之一。
三、恶性乳腺肿瘤（乳腺癌）
1.发病相关因素
年龄：乳腺癌的发病率随年龄增长而升高，青春期前发病率极低，绝经后发病率逐渐上升。这与随着年龄增长，乳腺组织受各种因素长期作用，发生恶变的风险增加有关。
性别：虽然男性也可能患乳腺癌，但女性发病率远高于男性，这与女性体内的激素环境等因素密切相关，女性体内雌激素相对较多，对乳腺组织的刺激作用相对更强。
生活方式：长期高脂肪饮食、缺乏运动、长期大量饮酒等不良生活方式会增加乳腺癌的发病风险。高脂肪饮食会导致体内雌激素水平升高，缺乏运动可能影响机体的免疫功能和内分泌调节，进而影响乳腺组织的健康；长期大量饮酒会干扰体内激素代谢等过程。
病史：有乳腺癌家族史的女性，发病风险明显高于无家族史者，这与遗传因素有关，如BRCA1、BRCA2等基因突变与乳腺癌的发生密切相关；既往有乳腺良性疾病史，如不典型增生等，也会增加患乳腺癌的风险。
2.临床表现
早期乳腺癌可能仅表现为乳房无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。随着病情进展，可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等症状。晚期可出现腋窝淋巴结肿大、远处转移等相应症状，如骨转移可引起骨痛，肺转移可出现咳嗽、咯血等。
3.诊断方法
影像学检查：乳腺超声可初步筛查乳腺肿块的性质，判断肿块是囊性还是实性等；乳腺X线摄影（钼靶）对于发现乳腺内的微小钙化灶等有重要价值，是乳腺癌筛查的常用手段之一；磁共振成像（MRI）对乳腺病变的检出敏感性较高，尤其适用于一些高危人群的进一步检查。
病理检查：是确诊乳腺癌的金标准，可通过穿刺活检或手术切除活检获取病变组织进行病理分析，明确肿瘤的病理类型、分化程度等，为制定治疗方案提供依据。
四、乳腺肿瘤的治疗
1.良性乳腺肿瘤治疗
对于较小且无症状的纤维腺瘤等良性肿瘤，可定期观察，监测肿块的变化情况。若肿瘤较大或有生长趋势，或患者有强烈的手术意愿等，可考虑手术切除，手术方式多为肿块切除术，术后一般预后良好。
2.乳腺癌治疗
手术治疗：是乳腺癌的主要治疗手段之一，包括乳房全切术、乳房部分切除术等，手术方式的选择需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合决定。
综合治疗：除手术外，还包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。化疗通过使用化学药物杀灭癌细胞；放疗是利用放射线局部照射肿瘤部位，杀灭残留的癌细胞；内分泌治疗适用于激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素分泌或阻断雌激素与受体结合来抑制肿瘤生长；靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，具有针对性强、副作用相对较小等特点。
五、特殊人群注意事项
1.青年女性：对于青年女性发现的乳腺肿块，应提高警惕，及时就医检查，因为青年女性虽然纤维腺瘤等良性肿瘤多见，但也不能忽视恶性肿瘤的可能。在生活方式上要保持健康，避免过度劳累、精神压力过大等，以降低乳腺肿瘤的发病风险。
2.老年女性：老年女性乳腺癌的诊断和治疗需更加谨慎，要充分考虑其身体的耐受性等情况。在治疗过程中，要密切关注药物的不良反应等，对于手术等创伤性治疗，要评估其心肺功能等整体状况，确保治疗的安全性。
3.男性：男性患乳腺肿瘤相对少见，但一旦发病，由于男性对乳腺肿瘤的重视程度往往不够，容易延误病情。男性若发现乳房肿块等异常情况，应及时就诊，进行相关检查以明确诊断，因为男性乳腺癌的恶性程度有时可能相对较高，需要尽早进行规范治疗。
