小儿消化不良有消化系统症状如食欲改变、腹胀、呕吐、腹痛，还有全身症状如口臭、精神萎靡、发热，不同年龄小儿表现有差异，早产儿及有基础疾病小儿有其特殊表现特点，具体包括各年龄段及特殊人群的相应典型症状及表现差异情况。
一、消化系统症状
（一）食欲改变
小儿消化不良时常见食欲减退，表现为原本正常进食的小儿食量明显减少，对食物缺乏兴趣。这是因为消化功能紊乱影响了胃肠道对食物的消化和吸收，使得小儿没有饥饿感。例如，原本每餐能吃100克米饭的幼儿，可能突然每餐只能吃50克左右，且进食过程中表现出不情愿、玩耍等分散注意力的情况。
（二）腹胀
小儿腹部会出现胀满的感觉，用手触摸腹部可发现较硬，叩诊呈鼓音。这是由于食物在胃肠道内不能正常消化和排空，导致气体和食物积聚。年龄较小的婴儿可能会表现出频繁的哭闹，尤其是在进食后哭闹加剧，同时可能伴有腹部隆起，衣物穿着上能明显感觉到腹部比平时膨出。
（三）呕吐
可出现呕吐症状，呕吐物多为未消化的奶液或食物。如果是婴儿，可能表现为吐奶频繁，吐出的奶液有时呈酸臭味。这是因为胃肠道蠕动紊乱，胃内压力升高，导致胃内容物反流吐出。比如人工喂养的婴儿，在喂奶后不久可能出现一次或多次呕吐，呕吐量可多可少。
（四）腹痛
小儿可能会诉说腹部疼痛，年龄较大的儿童能明确指出腹痛的部位，多为脐周疼痛。疼痛程度不一，有的表现为轻微的隐痛，有的则较为剧烈。腹痛的原因是胃肠道消化功能异常，导致胃肠蠕动不协调或肠痉挛等。例如，小儿可能在进食后不久出现脐周阵发性的疼痛，疼痛时喜欢用手按压腹部。
二、全身症状
（一）口臭
由于消化不良，食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，通过口腔呼出，表现出口臭。这是因为未消化的食物在肠道内被细菌分解，产生有异味的气体，经食管反流至口腔。比如小儿晨起后能明显闻到口腔有酸臭味。
（二）精神萎靡
小儿可能出现精神不振、烦躁不安等情况。这是因为消化不良导致身体不适，影响了小儿的整体状态。长期消化不良还可能影响小儿的生长发育，因为营养物质不能被充分吸收利用。例如，原本活泼好动的幼儿，可能变得不爱玩耍，总是想睡觉或表现出烦躁哭闹的状态。
（三）发热
少数小儿可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为胃肠道内有未消化的食物积聚，引起炎症反应，从而导致体温轻度升高。但需要注意与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。比如小儿除了低热外，可能还伴有上述消化系统症状，而没有明显的呼吸道感染等其他感染灶的表现。
三、不同年龄小儿的表现差异
（一）婴儿期
婴儿消化不良时除了上述一般症状外，还可能表现为频繁的哭闹，尤其是在夜间。因为婴儿无法用语言表达不适，只能通过哭闹来传达。同时，婴儿的大便也可能出现异常，如大便次数增多，呈稀糊状或带有不消化的奶瓣，或者大便次数减少，干结难解等。例如，纯母乳喂养的婴儿，原本大便每天2-3次，突然变为每天5-6次，且大便中可见较多白色奶瓣。
（二）幼儿期
幼儿期小儿能够表达一些不适，但表述可能不太准确。除了食欲减退、腹痛等症状外，可能会出现挑食、偏食的情况更加明显。同时，由于活动量相对增加，消化不良可能影响其活动耐力，表现为玩耍时容易疲倦，活动时间缩短。比如原本喜欢在户外玩耍半小时的幼儿，现在玩耍10分钟就表现出疲惫想休息。
（三）学龄前期及学龄期
学龄前期及学龄期小儿能够较清楚地描述症状，可能会明确说腹部疼痛、腹胀等。此阶段小儿的生活方式可能受消化不良影响较大，如饮食不规律、爱吃零食等情况可能导致消化不良反复出现。例如，经常吃零食的儿童，更容易出现消化不良，表现为长期的食欲不佳、口臭等，并且可能因为消化不良影响学习时的注意力，导致学习效率下降。
四、特殊人群（如早产儿、有基础疾病小儿）的表现特点
（一）早产儿
早产儿由于消化系统发育更不成熟，发生消化不良时症状可能更不典型。可能除了常见的食欲减退、腹胀外，更容易出现呼吸暂停、体温不稳定等情况。因为早产儿的各器官功能相对更弱，消化不良引起的身体不适可能更易影响其整体的生理状态。例如，早产儿在出现消化不良时，除了胃肠道症状外，可能呼吸频率变得不规则，体温较难维持在正常范围。
（二）有基础疾病小儿
如患有先天性心脏病、呼吸道感染等基础疾病的小儿，发生消化不良时，原有的基础疾病可能会加重。例如，患有先天性心脏病的小儿，消化不良导致的身体不适可能会诱发心力衰竭等并发症，表现为呼吸急促、口唇发绀等加重的情况。因为基础疾病会影响小儿的整体机体状况，消化不良进一步削弱了小儿的身体抵抗力和机能状态。
