颅内肿瘤有多种症状，包括颅内压增高相关的头痛（多为持续性钝痛或胀痛，清晨明显，咳嗽等可加重）、呕吐（喷射性，与进食无关，儿童易忽视）、视神经乳头水肿（眼底可见，可致视力减退）；神经系统定位症状和体征的运动功能障碍（肢体无力、抽搐发作）、感觉障碍（躯体感觉异常）、语言障碍（失语）、视野缺损；还有其他症状如精神症状（额叶肿瘤可致性格等改变，儿童不典型）、内分泌功能紊乱（垂体瘤可致激素分泌异常）、视力下降（肿瘤压迫或破坏视路结构等引起）。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛
特点：是颅内肿瘤常见症状之一，多为持续性钝痛或胀痛，早期可能为间歇性，随病情进展逐渐加重。肿瘤导致颅内压升高，刺激脑膜、血管及神经组织引起疼痛。儿童患者由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高可使颅缝分离，头痛相对不典型，但也会表现出烦躁不安等情况。
影响因素：头痛在清晨时往往较为明显，可能与患者夜间睡眠时脑脊液回流相对缓慢，颅内压进一步升高有关；咳嗽、用力排便等使腹压增高的动作可加重头痛症状，因为这些动作会导致颅内压短暂升高，进而刺激疼痛敏感结构。
2.呕吐
特点：通常为喷射性呕吐，与进食关系不大。这是由于颅内压增高，刺激延髓的呕吐中枢所致。儿童颅内肿瘤患者出现呕吐的概率相对较高，且容易被家长忽视，因为儿童可能不会准确表达头痛等其他伴随症状，仅表现为呕吐。
影响因素：呕吐可能在头痛剧烈时发生，部分患者在呕吐后头痛会有一定程度的缓解，但这只是暂时的，随着病情进展，呕吐会变得频繁且难以缓解。
3.视神经乳头水肿
特点：是颅内压增高的重要客观体征，通过眼底检查可发现。表现为视神经乳头充血、边缘模糊，静脉充盈怒张等。长期的视神经乳头水肿会导致视力减退，甚至失明。在儿童中，如果肿瘤导致颅内压增高出现视神经乳头水肿，可能会影响儿童的视觉发育，进而影响其对周围环境的认知和学习能力等。
二、神经系统定位症状和体征
1.运动功能障碍
肢体无力：肿瘤位于大脑半球运动区附近时，可引起对侧肢体无力。例如肿瘤位于额叶运动区，可导致对侧上肢或下肢力量减弱，严重时可出现瘫痪。不同部位的肿瘤导致的运动障碍范围和程度有所不同。儿童由于处于生长发育阶段，肿瘤引起的运动功能障碍可能会影响其运动技能的发展，如爬行、行走、精细动作等方面的发育延迟。
抽搐发作：部分颅内肿瘤患者会出现癫痫发作，尤其是大脑皮质的肿瘤。癫痫发作的形式多样，可为局部性发作逐渐发展为全身性发作等。儿童颅内肿瘤引起癫痫发作的情况较为常见，且癫痫发作可能成为儿童颅内肿瘤的首发症状，需要引起重视。
2.感觉障碍
躯体感觉异常：如果肿瘤影响感觉传导通路，可导致对侧肢体或面部的感觉减退或消失，如痛觉、温度觉、触觉等感觉异常。例如顶叶肿瘤可能会引起感觉性障碍，患者可能会出现对身体部位的定位障碍等情况。在儿童中，感觉障碍可能会影响其对自身身体状况的感知，进而影响其行为和运动的协调性。
3.语言障碍
失语：当肿瘤位于优势半球（通常为左侧大脑半球）的语言中枢时，可引起语言障碍。如运动性失语表现为患者能理解他人语言，但自己不能流利表达；感觉性失语则是患者不能理解他人语言，也不能流利表达自己的意思等。对于儿童来说，如果优势半球的语言中枢受到肿瘤影响，可能会严重影响其语言发育和学习能力，导致语言交流困难等问题。
4.视野缺损
表现：颅内肿瘤如果压迫视觉传导通路或视觉中枢，可导致视野缺损。例如垂体瘤向上生长压迫视交叉时，可引起双颞侧偏盲；枕叶肿瘤可导致对侧同向性偏盲等。不同部位的肿瘤引起的视野缺损类型不同，通过视野检查可以明确诊断。
三、其他症状
1.精神症状
表现：部分颅内肿瘤患者会出现精神症状，如额叶肿瘤患者可能出现性格改变、淡漠、记忆力减退、智力减退等。儿童颅内肿瘤患者的精神症状可能不太典型，容易被家长误认为是学习问题或性格变化而忽视。例如儿童可能表现为原本活泼好动变得沉默寡言、注意力不集中等。
2.内分泌功能紊乱
垂体瘤相关表现：垂体瘤可分泌异常激素，导致内分泌功能紊乱。如泌乳素瘤可引起女性患者月经紊乱、泌乳，男性患者性功能减退等；生长激素瘤在儿童期发病可导致巨人症，成人发病可导致肢端肥大症等。不同类型的垂体瘤引起的内分泌紊乱表现各异，需要通过内分泌检查等明确诊断。
3.视力下降
原因：除了视神经乳头水肿导致的视力减退外，肿瘤直接压迫视神经或破坏视路结构也可引起视力下降。例如颅咽管瘤可压迫视神经，导致患者视力逐渐下降，严重影响其视觉功能。儿童颅咽管瘤引起的视力下降如果不及时治疗，可能会影响其视觉发育和学业等。
