脑瘤晚期的症状

来源:民福康

颅内压增高相关症状有头痛(多为持续性进行性加重,清晨明显,不同年龄表现有差异,需与高血压头痛鉴别)、呕吐(喷射性与进食无关,呕吐后头痛暂缓解又复发,儿童需关注水电解质平衡)、视神经乳头水肿(重要客观体征,不及时处理可致视力减退甚至失明,不同年龄发展速度和对视力影响不同);神经系统功能受损相关症状有癫痫发作(形式多样,不同年龄表现有别,既往癫痫病史者发作规律可改变)、运动障碍(肢体无力、偏瘫等,儿童恢复潜力较强,成年人较难,需康复训练)、感觉障碍(肢体麻木等,年龄影响感知和应对,儿童影响运动认知发展需评估干预)、语言障碍(肿瘤在语言中枢区域可致语言表达理解困难,儿童影响语言发育需早期康复训练,成年人影响日常生活社交);其他全身性症状有意识障碍(随病情进展从嗜睡到昏迷,不同年龄发生速度和表现不同)、生命体征变化(血压升高等,儿童生命体征不稳定代偿差,老年人心血管呼吸功能减退易加速恶化)、消瘦乏力(因食欲减退等,儿童影响生长发育需营养支持,老年人加重基础疾病风险需加强营养护理)。

一、颅内压增高相关症状

1.头痛:是脑瘤晚期常见症状之一,多为持续性头痛且进行性加重,这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜或神经所致,在清晨时往往较为明显,可能会因用力、咳嗽等使头痛加剧。不同年龄的脑瘤患者头痛表现可能有所差异,儿童可能表述不清但会出现烦躁不安等表现,而成年人能更明确表达头痛的程度和特点;对于有长期高血压病史的患者,脑瘤导致的头痛可能会被部分掩盖或需要与高血压头痛相鉴别。

2.呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无关,是因为颅内压增高刺激呕吐中枢引起。呕吐后头痛可能会有暂时缓解,但很快又会复发,这也是颅内压增高的典型表现之一,不同年龄患者呕吐表现类似,但儿童可能因频繁呕吐出现脱水等情况,需要特别关注其水电解质平衡。

3.视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊等,若不及时处理可能会导致视力减退甚至失明,不同年龄患者视神经乳头水肿的发展速度和对视力的影响程度有所不同,比如儿童脑瘤导致的视神经乳头水肿可能进展较快,需密切监测视力变化。

二、神经系统功能受损相关症状

1.癫痫发作:脑瘤晚期由于肿瘤对脑组织的刺激和破坏,可引起癫痫发作,发作形式多样,有全身性强直-阵挛发作等。不同年龄人群癫痫发作的表现可能不同,儿童脑瘤相关癫痫发作可能更易出现失神发作等不典型表现;对于有既往癫痫病史的患者,脑瘤导致的癫痫发作可能会改变原有的发作规律,需要重新评估癫痫的控制情况。

2.运动障碍:可表现为肢体无力、偏瘫等,是肿瘤压迫或侵犯运动中枢及传导束所致。不同年龄患者运动障碍的恢复潜力不同,儿童的神经系统可塑性相对较强,可能在一定程度上有恢复的可能,但需要配合康复治疗;而成年人运动障碍恢复相对较难,需要长期的康复训练来改善肢体功能。

3.感觉障碍:如肢体麻木、感觉减退等,是肿瘤影响感觉传导通路引起。不同性别患者感觉障碍的表现可能无明显差异,但年龄因素会影响对感觉障碍的感知和应对,老年人可能对轻微的感觉障碍不太敏感,而儿童可能会因感觉障碍影响其运动和认知发展,需要及时进行评估和干预。

4.语言障碍:若肿瘤位于语言中枢区域,可出现语言表达困难、理解障碍等语言障碍症状。不同年龄患者语言障碍的表现和恢复情况不同,儿童正处于语言发育阶段,脑瘤导致的语言障碍可能会严重影响其语言功能的发展,需要早期进行语言康复训练;成年人语言障碍则会对其日常生活和社交产生较大影响。

三、其他全身性症状

1.意识障碍:随着脑瘤晚期病情进展,颅内压进一步增高,可出现意识障碍,从嗜睡逐渐发展至昏迷。不同年龄患者意识障碍的发生速度和表现有所不同,儿童脑瘤导致意识障碍可能提示病情较为危重,需要紧急处理;老年人由于本身可能存在脑萎缩等基础情况,对颅内压增高的耐受性较差,意识障碍出现可能较早且病情变化较快。

2.生命体征变化:可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸不规则等表现,这是因为颅内压增高影响了心血管和呼吸中枢的功能。不同年龄患者生命体征变化的特点不同,儿童的生命体征相对不稳定,对颅内压增高的代偿能力较差,生命体征变化可能更为明显;老年人本身心血管和呼吸功能可能存在一定程度的减退,脑瘤晚期生命体征变化可能会加速其病情恶化。

3.消瘦、乏力:由于肿瘤晚期患者食欲减退、机体消耗增加等原因,可出现消瘦、乏力等全身症状,不同年龄患者消瘦和乏力的程度不同,儿童可能会影响其生长发育,需要保证营养支持;老年人则可能进一步加重其基础疾病的风险,需要加强营养护理和支持。

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脑瘤
脑瘤是颅内肿瘤的俗称,是一种原发于颅内组织的疾病,多数颅内肿瘤属于恶性肿瘤,主要发生于颅腔内的神经系统,分类比较复杂。
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脑瘤挂什么科
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑瘤可以挂神经内科、脑外科、肿瘤科、康复科等。1.神经内科当患者出现头晕、头痛、肢体抽搐等非特异性症状时,患者可以选择当地医院的神经内科就诊,检查头颅CT、核磁共振等。2.脑外科脑瘤是脑外科较常见的疾病,脑瘤通常需要进行开颅手术将肿瘤切除,因此患者可以选择脑外科就诊。3.肿瘤科脑瘤属于肿瘤的一种,患者可以选择肿瘤科,进行病理穿刺活检,明确
恶性脑瘤能治好吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
恶性脑瘤通常不能治好。恶性脑瘤对脑组织侵袭程度较重,且生长较为迅速,易出现转移,难以通过手术将病灶完全切除。即使部分患者在早期能够通过手术去除病灶,但后期也易复发,整体预后较差,通常不能治好。但是患者在进行手术治疗的同时采取放疗、化疗、免疫治疗等措施后,通常能够限制肿瘤细胞的扩散、转移,避免病情进一步恶化,进而可以延长生存期,提高患者的生
脑瘤能治好吗
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
脑瘤不一定能治好,需要根据具体情况进行判断。脑瘤分为良性脑瘤与恶性脑瘤,其中良性脑瘤通常发展缓慢,且不会向其他部位转移,患者及时采取手术治疗将病灶切除,一般可以达到治愈目的。但是恶性脑瘤发展比较快,容易出现转移与扩散,治疗难度比较大,通过手术、放疗、化疗等联合治疗只能控制病情发展,后期复发的可能性仍然较大,因此很难彻底治好。脑瘤患者日常要
脑瘤会遗传下一代吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤并不是遗传性疾病,一般不会遗传给下一代。脑瘤指的是原发于颅内的肿瘤或者继发的脑转移瘤,基本上都是由于后天性因素导致的。原发性脑瘤常见的病因包括长时间受到电离辐射、患有过敏性疾病、颅内病毒感染、长期接触神经系统致癌物或者长期食用含有亚硝胺成分的食物等,这类人群引起原发性脑瘤的风险是比较高的,而继发性脑转移瘤可能是由于肝癌、肺癌等多种疾病
脑瘤是怎么形成的
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤的病因尚不完全明确,可能和电离辐射、遗传以及其他诱发因素有关。1、电离辐射如果长期接触小剂量的电离辐射,可能会加大胶质瘤、脑膜瘤等疾病的发病风险。2、遗传有Li-Fraumeni综合征、结节性硬化症、神经纤维瘤病等遗传病的患者,发生脑瘤的几率比较大。3、其他诱发因素免疫力下降、过敏性疾病、病毒感染、神经系统致癌物、染发、颅脑外伤、亚硝
脑瘤和脑膜瘤有区别吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤和脑膜瘤有区别。脑瘤和脑膜瘤的主要区别是概念不同、发病部位不同以及预后不同等,具体如下:1、概念不同脑膜瘤是指原发性颅内肿瘤,属于脑瘤的类型之一;而脑瘤是指发生在颅内肿瘤的统称,包括原发于颅内的肿瘤和脑转移瘤,比如脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、生殖细胞瘤等。2、发病部位不同脑膜瘤发生在脑膜部位,比如大脑半球凸面、颅底以及鞍旁区域等;而脑瘤
脑瘤4级是晚期吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑瘤4级在临床上一般是指4级胶质母细胞瘤,其可能处于晚期,但也可能处于早期或者中期。脑瘤是指发生于颅内的神经系统肿瘤,起源于神经胶质细胞的脑瘤又称为胶质瘤。胶质瘤按照WHO分级可以分为4级,等级越高,恶性程度越高。但是等级划分不能直接判断疾病的分期,因此4级胶质母细胞瘤只能说明疾病恶性程度较高,其可能处于晚期,但也可能处于早期或者中期。患
转移性脑瘤的早期症状
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
转移性脑瘤即脑转移瘤,早期由于肿瘤体积比较小,所以一般无明显症状。随着肿瘤体积不断增大,患者可出现头痛、肢体活动障碍以及其他症状等,具体如下:1、头痛当脑转移瘤较大时可导致脑水肿,从而会造成颅内压升高,表现为头痛。2、肢体活动障碍多数脑转移瘤患者会因为肿瘤体积增大压迫脑组织而出现肢体活动障碍的现象,比如步态不稳、行走困难等。3、其他症状如
脑出血和脑瘤哪个严重
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血和脑瘤属于两种不同的疾病,一般无法比较两者之间的严重性,但两种疾病都会出现比较严重的情况。脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,虽然发病前无明显症状,但是发病后症状可在数分钟至数小时内达到高峰,主要表现为头痛、恶心呕吐、行走困难、说话和理解困难、面部或四肢麻木、单眼或双眼视力障碍、意识障碍、抽搐等。即使病情稳定后,部分患者也有可能会
为何好多年轻人得脑瘤
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
好多年轻人得脑瘤,一般与电离辐射、脑部发育异常或者是过敏性疾病等因素有关,具体如下:1、电离辐射目前有较多的年轻人会从事需要长期接触电离辐射的工作,即使日常接触小剂量的电离辐射,也会增加患胶质瘤或脑膜瘤等脑瘤的概率。2、脑部发育异常通常是指胚胎时期脑部发育异常,脑中会有残留的细胞或者是组织,随着年龄的增长,这些残留的细胞或组织有可能分化为
脑瘤与普通头疼的区别
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
脑肿瘤患者头痛有些特点,首先是一种比较持续钝痛或者胀痛,在早晨睡醒之后,头痛症状会比较明显。同时会出现恶心等症状,严重患者还会出现频繁呕吐。此外,患者还会有些其它神经系统相关症状,比如视力下降、视野偏盲、肢体麻木、无力以及癫痫等症状。脑肿瘤患者疼痛比较有特点,对于有疑似症状患者,需要及时到神经外科、神经内科进行相关检查以确诊。
脑瘤的症状有哪些
沈建康 主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
脑瘤产生的症状可以分为两大类:第一类就是因为在密闭的颅腔里面,肿瘤会有一定的体积,叫占位性病变。由于占位以后就会压迫到神经组织,而产生颅内压增高症状,主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。第二类就是由于肿瘤生长以后,压迫到正常的神经组织,造成了神经功能的障碍,就会产生所谓的神经功能障碍的症状,也叫做局部的定位病灶的症状,这些症状包括肢体的瘫痪
什么是胶质性脑瘤
李运军 副主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
李运军:简单的说就是脑胶质瘤,是一种神经上皮性的肿瘤。脑胶质瘤的话,老百姓俗称脑癌。但是脑胶质瘤它本身也分级,我们一般的把它分成一到四级。像一到二级的话我们倾向于偏良性,三四级的话,就是比较恶性了。良恶性的话我们根据生存期来比较,三四期的话生存期可能稍短一些,四级的话可能需要综合治疗,综合治疗以后病人的愈后可能也不是很理想,主要表现为反复
脑瘤手术后吃什么补营养
潘宇 副主任医师
广西壮族自治区人民医院 三甲
做完脑瘤手术之后一般建议在早期的时候,以流质食物为主,比如喝米粥、鸡蛋羹补充营养。使身体得到恢复之后,还可以适当的吃些面条、鸡蛋或者是牛奶等富含优质蛋白的食物,能够补充身体所需的营养,有利于术后恢复。同时,还要多吃青菜、水果补充维生素,禁食辛辣刺激性的食物。
脑瘤能治好吗?
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脑瘤有极少一部分患者可以通过合适的治疗达到治愈的目的,脑瘤分为脑良性肿瘤和脑恶性肿瘤。脑良性肿瘤一般可以通过手术来治疗,但是由于颅内重要器官较多,有时手术不能完整切除,也无法达到治愈的目的。脑恶性肿瘤治疗上更为困难,其中恶性程度最高的为脑胶质瘤,大部分患者确诊时已丧失了根治性手术的机会,即使进行手术,也有可能因为肿瘤残留而无法实现治愈的目
头的哪个地方疼是脑瘤
付莹 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘤疼痛的部位和肿瘤生长位置,以及个人的身体有直接的关系。大部分患者的头痛都集中在两侧额颞枕部位,但具体要看肿瘤生长的部位。如果是长在前额叶部位,在前额部位会有明显的疼痛。如果是发生在双侧颞叶,后枕部会伴随放射性疼痛。需要通过颅脑CT、颅脑磁共振确定。
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