开颅后意识清醒者在意识状态方面能正确认知自身与环境，精神状态相对稳定且有一定注意力；神经系统方面双侧肢体可自主活动、肌力基本正常，浅反射和深反射基本正常。
一、意识状态相关表现
（一）对自身及环境的认知
1.能正确识别自身情况：开颅后意识清醒的患者能够清楚知晓自己的姓名、年龄等基本个人信息，对于自身因何接受开颅手术等相关情况也能有一定程度的正确认知，这是基于大脑对自我相关信息存储与提取功能正常的体现，在不同年龄、性别及病史等因素影响下，只要大脑功能未受严重不可逆损伤，都可出现该表现。例如成年患者一般能较为清晰准确表达自己的姓名等信息，而儿童患者可能在语言表达上受一定限制，但通过简单交流也可判断其对自身基本信息有一定程度的知晓。
2.能准确感知周围环境：可以辨别周围的环境，比如能明确知晓自己所在的地点是医院的病房等，能识别周围的人物，如能认出医护人员等。这依赖于大脑对环境信息的感知与整合功能，不同年龄人群对环境感知的细致程度可能不同，儿童可能对环境中色彩、简单物品等感知较敏锐，而老年患者可能因部分感知功能退化但仍能大致感知环境基本情况，有基础疾病的患者若大脑相关区域未受严重影响也能实现对环境的准确感知。
（二）精神状态
1.情绪相对稳定：意识清醒的患者精神状态相对稳定，不会出现过度躁动或长时间昏迷状态下的无反应等情况。不过不同个体因性格、基础健康状况等因素有差异，比如性格开朗的患者可能情绪波动相对小，而本身有焦虑等基础情绪问题的患者在开颅后可能初期有一定情绪波动，但总体仍处于相对清醒能控制情绪的状态。年龄方面，儿童患者可能因手术带来的不适等有短暂哭闹等情绪表现，但总体也能在一定程度上保持相对稳定的精神状态，老年患者若基础精神状态较好，开颅后也能较快恢复相对稳定的精神状态。
2.有一定的注意力：能够集中一定的注意力，比如可以听从简单的指令做出相应动作，像医生说“睁眼睛”能配合睁眼等。注意力的维持与大脑的觉醒状态及相关神经功能区域完整性有关，不同年龄人群注意力持续时间等有差异，儿童注意力持续时间相对较短，但在开颅后意识清醒时也能在短时间内配合简单指令，成年及老年患者若大脑功能正常则可较好维持一定注意力来配合指令动作。
二、神经系统相关表现
（一）肢体活动
1.肢体可自主活动：双侧肢体一般能自主活动，且活动具有一定的协调性，比如能抬起肢体、屈伸关节等。不同年龄患者肢体活动能力基础不同，儿童患者肢体活动在开颅后意识清醒时会逐渐恢复自主活动能力，随着康复会逐步达到相应年龄段应有的活动水平；老年患者若本身肢体功能有一定退化，开颅后意识清醒时会在自身基础上尝试进行肢体自主活动，有基础疾病影响肢体功能的患者则需根据具体病情及康复情况来判断肢体活动恢复程度，但总体都体现出意识清醒下肢体可自主活动的特点。性别方面一般无明显差异，只要大脑对肢体运动调控相关区域未受严重损害，男女患者都能出现肢体自主活动表现。
2.肌力基本正常：肢体的肌力大致处于正常范围，能够完成相应的运动任务，比如能对抗一定阻力进行肢体运动等。通过简单的肌力测试方法（如徒手肌力检查法）可初步判断，不同年龄、性别及病史患者肌力恢复情况有差异，儿童患者肌力会随着身体发育及康复逐渐达到正常儿童水平，老年患者肌力恢复可能相对缓慢，有神经系统基础病史的患者肌力恢复可能受原有病情影响，但总体意识清醒时体现出肌力基本正常来维持肢体活动功能。
（二）反射活动
1.浅反射存在：如角膜反射、腹壁反射等浅反射可正常引出。角膜反射是用棉絮轻触角膜缘，会引起眼睑闭合反应，腹壁反射是用钝头竹签轻划腹壁皮肤，可引起相应部位腹肌收缩。不同年龄患者浅反射存在情况有一定差异，儿童患者的浅反射在开颅后意识清醒时会逐步完善，老年患者浅反射可能因年龄相关的神经功能退变有一定减弱，但一般仍可引出，有神经系统病变病史的患者浅反射情况则取决于原有病变对相应反射弧的影响程度，若病变未累及相关反射弧则浅反射可正常存在，体现意识清醒时神经系统反射功能的完整性。
2.深反射基本正常：膝腱反射、跟腱反射等深反射也基本正常。膝腱反射是敲击髌骨下方的股四头肌腱，引起小腿伸展，跟腱反射是敲击跟腱，引起足跖屈。年龄、性别及病史等因素会影响深反射的具体表现，儿童患者深反射在发育过程中逐渐完善，开颅后意识清醒时会按正常发育进程体现相应深反射情况，老年患者深反射可能有一定减退，但仍在正常可引出范围内，有神经系统疾病病史的患者若深反射相关神经通路未受严重破坏则可保持基本正常的深反射表现，这也是开颅后意识清醒在神经系统反射方面的体现。
