出现血尿且尿量少可能由泌尿系统梗阻、感染、肿瘤等原因引起，需通过尿常规、肾功能、超声、CT、静脉肾盂造影等检查明确病因，一般要休息、适量饮水，及时就医，不同人群如儿童、中老年、女性、男性有各自特殊情况及注意事项，应针对病因进行针对性治疗并遵循相应注意事项。
一、可能的原因及相关机制
（一）泌尿系统梗阻
1.良性前列腺增生：多见于中老年男性，增生的前列腺组织堵塞尿道，导致尿液排出受阻，进而出现血尿且尿量少的情况。增生的组织可能损伤尿道黏膜引起出血，同时梗阻使尿液排出不畅，尿量减少。
2.尿路结石：结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起出血，同时结石梗阻尿路，导致尿液排出障碍，尿量减少。例如肾结石、输尿管结石等，结石刺激尿路黏膜导致血尿，梗阻使尿量减少。
（二）泌尿系统感染
1.急性膀胱炎：女性较为常见，细菌感染膀胱黏膜，引起黏膜充血、水肿，甚至溃疡，导致血尿，同时炎症刺激膀胱，引起膀胱痉挛，出现尿频、尿量少的表现。
2.急性肾盂肾炎：细菌由尿道上行感染肾盂，引起肾盂黏膜及肾实质的炎症，除了有血尿外，还可因炎症影响肾脏的浓缩功能等导致尿量减少，同时伴有发热、腰痛等症状。
（三）泌尿系统肿瘤
1.膀胱癌：多见于中老年人群，肿瘤组织生长在膀胱黏膜上，容易破溃出血，引起血尿，同时肿瘤可能堵塞膀胱出口，导致尿量减少。
2.肾癌：肾脏肿瘤组织血供丰富，肿瘤生长过程中容易出血，引起血尿，肿瘤增大可能压迫尿路，导致尿路梗阻，尿量减少。
（四）其他原因
1.肾小球疾病：如急性肾小球肾炎，发病前多有链球菌等感染史，由于肾小球滤过膜受损，出现血尿，同时肾小球滤过率下降，导致尿量减少，常伴有水肿、高血压等表现。
2.外伤：如腰部外伤导致肾脏损伤，引起血尿，同时如果损伤严重导致尿路梗阻等情况，会出现尿量少的表现。
二、相关检查
（一）实验室检查
1.尿常规：可检测尿液中红细胞、白细胞等情况，明确是否有血尿、蛋白尿等，有助于判断泌尿系统是否有炎症、出血等情况。例如，血尿时镜下可见大量红细胞，泌尿系统感染时可见白细胞增多等。
2.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的功能状态，了解是否存在肾功能损害，因为肾功能损害可能导致尿量异常等情况。
（二）影像学检查
1.超声检查：简便无创，可观察泌尿系统的形态、结构，如是否有结石、肿瘤、前列腺增生等情况。例如，可发现肾脏、膀胱内的结石、肿瘤等病变。
2.CT检查：对于泌尿系统的病变诊断价值较高，能更清晰地显示泌尿系统的解剖结构，有助于发现较小的结石、肿瘤等病变，还可判断病变的范围等。
3.静脉肾盂造影：了解尿路的形态及通畅情况，对于诊断尿路梗阻、先天性尿路畸形等有重要意义。
三、应对建议
（一）一般处理
1.休息：出现这种情况时，患者应适当休息，避免剧烈活动，减少肾脏的负担，有助于病情的观察和恢复。
2.多饮水：适当多饮水，但如果尿量过少，需注意饮水的量和速度，避免加重肾脏负担。对于一般情况较好的患者，适量饮水有助于冲洗尿路，减少感染等情况的发生，但尿量严重减少时需谨慎。
（二）及时就医
一旦出现出现血尿但尿量很少的情况，应及时前往医院就诊，进行相关检查以明确病因，以便进行针对性的治疗。医生会根据具体的病因采取相应的治疗措施，如对于泌尿系统结石可根据结石的大小等采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等；对于泌尿系统感染则进行抗感染治疗等。
四、不同人群的特殊情况及注意事项
（一）儿童
儿童出现这种情况可能与先天性泌尿系统畸形、肾小球疾病等有关。儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟，在检查和治疗时需更加谨慎。例如，在进行影像学检查时，需考虑辐射对儿童生长发育的影响，选择合适的检查方式；在用药方面，需严格按照儿童的体重等调整药物剂量，避免使用对儿童肾功能有影响的药物。
（二）中老年人群
中老年人群出现这种情况需尤其警惕泌尿系统肿瘤等疾病。中老年人群身体机能逐渐衰退，疾病的表现可能不典型。在就医时，应详细向医生告知自己的既往病史、症状出现的时间等情况，配合医生进行全面的检查。同时，中老年人群在日常生活中应注意定期体检，关注泌尿系统的健康状况。
（三）女性
女性出现这种情况时，需考虑泌尿系统感染等情况的可能性较大，尤其是急性膀胱炎等。女性由于尿道短等生理特点，更容易发生泌尿系统感染。在日常生活中，应注意个人卫生，保持会阴部清洁，避免不洁性生活等，以减少泌尿系统感染的发生风险。
（四）男性
男性出现这种情况需关注前列腺疾病、泌尿系统肿瘤等情况。中老年男性要注意前列腺的健康，定期进行前列腺相关检查；同时，对于出现的血尿及尿量少的情况，要及时排查肿瘤等严重疾病的可能。
