子宫内膜异位症可致盆腔痛包括继发性进行性加重的盆腔痛及超过六月的慢性盆腔痛、月经异常有经量增多和经期延长、是导致女性不孕常见原因之一、直肠子宫陷凹等部位病灶致性交不适、病灶侵犯肠道有周期性腹痛等症状侵犯泌尿系统有周期性尿频尿痛血尿等症状且各症状与病灶情况有关。
子宫内膜异位症可致盆腔痛包括继发性进行性加重的盆腔痛及超过六月的慢性盆腔痛、月经异常有经量增多和经期延长、是导致女性不孕常见原因之一、直肠子宫陷凹等部位病灶致性交不适、病灶侵犯肠道有周期性腹痛等症状侵犯泌尿系统有周期性尿频尿痛血尿等症状且各症状与病灶情况有关。
一、疼痛症状
1.盆腔痛
表现：最常见的症状是盆腔疼痛，多为继发性痛经，且呈进行性加重。疼痛部位多为下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿等部位。例如，一些患者从月经前1-2天开始出现疼痛，月经第1天最剧，以后逐渐减轻，可持续整个经期。育龄期女性中，子宫内膜异位症患者痛经的发生率较高，研究发现约70%-80%的子宫内膜异位症患者有痛经症状。
影响因素：疼痛程度与病灶的位置、大小等有关。对于有子宫内膜异位症病史的女性，随着年龄增长、病程延长，疼痛可能会逐渐加剧，且与月经周期的关系更为固定。
2.慢性盆腔痛
表现：部分患者可出现慢性盆腔疼痛，疼痛时间超过6个月，且不是单纯由经期引起。这种疼痛可能在非经期也会存在，影响患者的日常生活和工作，如导致患者无法正常进行日常活动、影响睡眠等。在一些长期患有子宫内膜异位症的患者中较为常见，约有30%-40%的患者会出现慢性盆腔痛。
影响因素：与病灶的分布范围、是否合并其他盆腔病变等有关。例如，当子宫内膜异位病灶侵犯肠道等部位时，可能会加重慢性盆腔痛的程度。
二、月经异常
1.经量增多
表现：部分患者可出现月经量增多的情况，表现为月经周期基本正常，但经量较以往明显增多。研究显示，约15%-30%的子宫内膜异位症患者有经量增多的表现。
影响因素：与子宫内膜异位症导致子宫肌层受累、子宫收缩不良等有关。对于有子宫内膜异位症的女性，尤其是病灶累及子宫肌层的患者，月经期间子宫肌层内的异位内膜出血增多，从而导致经量增多。
2.经期延长
表现：患者月经经期可超过7天，月经持续时间延长。例如，正常经期为3-7天，而子宫内膜异位症患者可能经期长达8-10天甚至更久。
影响因素：与子宫内膜的异位种植导致子宫的正常功能受到影响有关，如子宫内膜异位病灶影响了子宫内膜的正常脱落和修复过程，使得经期延长。
三、不孕
1.不孕情况
表现：子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一。据统计，约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。子宫内膜异位症引起不孕的机制较为复杂，可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、排卵障碍等有关。例如，盆腔内的异位内膜病灶会引起炎症反应，改变盆腔内的微环境，影响精子和卵子的结合、运输以及受精卵的着床等过程。
影响因素：病情的严重程度与不孕的发生密切相关。一般来说，病变程度越重，不孕的发生率越高。对于年龄较大且患有子宫内膜异位症的女性，不孕的风险可能会进一步增加。
四、性交不适
1.表现
多见于直肠子宫陷凹、阴道直肠隔等部位有子宫内膜异位病灶的患者。性交时由于受阴茎撞击和子宫收缩、向上提升的影响，可引起疼痛，一般表现为深部性交痛，月经前性交痛更为明显。例如，有些患者在性生活后会出现下腹部疼痛不适，影响性生活质量。
影响因素：与病灶的位置和大小有关。当病灶较大或位置较深时，性交不适的症状可能会更明显。对于有子宫内膜异位症且有性交不适症状的女性，其心理状态也可能受到影响，进而进一步影响性生活质量和夫妻关系。
五、肠道症状
1.表现
当子宫内膜异位病灶侵犯肠道时，可出现肠道症状，如周期性腹痛、腹泻、便秘，甚至便血等。例如，有些患者在月经期间会出现腹痛，同时伴有腹泻或便秘的情况；严重时可能会出现类似肠道器质性病变的表现，如便血，但这种便血与肠道肿瘤等疾病的便血有所不同，多与月经周期相关。
影响因素：与病灶侵犯肠道的部位和范围有关。如果病灶侵犯肠道较深或范围较广，肠道症状可能会更严重。对于有肠道症状的子宫内膜异位症患者，其日常生活中的饮食、排便等都会受到影响，需要特别注意饮食调整等。
2.泌尿系统症状
表现：若子宫内膜异位病灶侵犯泌尿系统，如膀胱，可出现周期性尿频、尿痛、血尿等症状。例如，患者在月经期间会出现尿频、尿急的情况，严重时可能会出现肉眼血尿。
影响因素：与病灶侵犯泌尿系统的具体部位有关。当病灶侵犯膀胱黏膜时，可能会出现血尿等症状；侵犯膀胱肌层时，可能会影响膀胱的正常功能，导致尿频、尿痛等症状。对于有泌尿系统症状的子宫内膜异位症患者，需要注意观察尿液的变化，及时就医检查。
