尿检白细胞计数偏高的原因包括生理性因素和病理性因素，生理性因素有女性经期影响和剧烈运动后，病理性因素有泌尿系统感染（包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结核（如肾结核）、泌尿系统结石合并感染、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎，儿童需注意是否存在先天性泌尿系统畸形等，老年患者因免疫力下降等易患泌尿系统感染且病情复杂需综合考虑基础疾病等因素。
一、生理性因素
（一）女性经期影响
女性在月经期间，经血可能会污染尿液样本，从而导致尿检白细胞计数偏高。这是因为经血中含有较多的有形成分，其中可能包含一些类似白细胞的物质混入尿液中，干扰了白细胞计数的结果。处于经期的女性，在留取尿液标本时需要特别注意避开经期，最好在月经干净后再进行尿检，以获得准确的结果。
（二）剧烈运动后
剧烈运动后，人体的血液循环加快，身体的代谢处于较为活跃的状态，可能会导致尿液中白细胞暂时偏高。这是因为运动使身体的应激反应增强，导致泌尿系统的一些细胞代谢发生变化。一般来说，适度休息后再次复查，白细胞计数通常会恢复正常。对于爱运动的人群，在剧烈运动后不要立即进行尿检，最好休息0.5-1小时后再留取标本。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
1.尿道炎：
病因：主要是由于细菌等病原体感染尿道引起。常见的病原体有大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直，更容易发生尿道炎。
表现：除了尿检白细胞计数偏高外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，急性尿道炎患者会突然出现尿频，感觉总是有尿意，刚尿完不久又有尿意，排尿时尿道有灼热感或刺痛感。
2.膀胱炎：
病因：多由上行感染引起，致病菌主要为大肠埃希菌等。
表现：患者尿检白细胞计数升高，同时可能出现下腹部疼痛、尿急、尿痛等症状，部分患者还可能出现血尿。例如，慢性膀胱炎患者症状相对较轻，但会反复发作，长期影响生活质量。
3.肾盂肾炎：
病因：可分为上行性感染和血行性感染，上行性感染以大肠埃希菌多见，血行性感染则是细菌通过血液循环到达肾脏引起感染。
表现：除了尿检白细胞计数偏高外，患者还可能有发热、寒战、腰痛等全身症状，同时伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。例如，急性肾盂肾炎患者体温可迅速升高至38℃以上，腰部有明显的酸痛感。
（二）泌尿系统结核
1.肾结核：
病因：大多继发于肺结核，结核分枝杆菌通过血液循环到达肾脏引起感染。
表现：尿检白细胞计数会升高，同时患者可能出现低热、盗汗、乏力等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状。病情逐渐发展，肾脏功能可能会受到损害。例如，肾结核患者的尿频症状可能进行性加重，从最初的轻度尿频发展到昼夜尿频数十次。
（三）泌尿系统结石合并感染
1.病因：结石会导致尿液引流不畅，容易滋生细菌，从而引起感染。常见的结石有草酸钙结石等。
2.表现：患者既有结石相关的症状，如肾区疼痛、血尿等，又有感染的表现，尿检白细胞计数偏高，同时可能伴有发热等感染症状。例如，输尿管结石患者会出现剧烈的肾绞痛，疼痛可放射至下腹部和会阴部，同时尿液中可见肉眼血尿或镜下血尿，尿检白细胞计数明显升高。
三、其他情况
（一）泌尿系统肿瘤
1.病因：泌尿系统肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传因素、长期接触某些致癌物质等。例如，膀胱肿瘤的发生可能与长期吸烟、接触苯胺类化学物质等有关。
2.表现：除了尿检白细胞计数可能偏高外，患者可能出现血尿、排尿困难等症状。如果是膀胱肿瘤，还可能有尿频、尿急等膀胱刺激症状，但与一般炎症引起的刺激症状有所不同，肿瘤引起的刺激症状可能持续存在且逐渐加重。例如，一些膀胱肿瘤患者的血尿可能是间歇性的，时有时无，但随着病情进展，血尿会变得更加频繁和严重。
（二）肾小球肾炎
1.病因：肾小球肾炎的病因较为复杂，有些是免疫介导的炎症反应，如急性肾小球肾炎多与链球菌感染后引起的免疫反应有关；有些则与遗传因素、代谢性疾病等有关。
2.表现：部分肾小球肾炎患者尿检白细胞计数会偏高，同时伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。例如，急性肾小球肾炎患者在起病前1-3周往往有链球菌感染史，随后出现水肿，最初多为眼睑及面部水肿，逐渐波及全身，同时伴有血压升高。
对于儿童患者，在考虑尿检白细胞计数偏高的原因时，需要特别注意是否存在先天性泌尿系统畸形等情况。儿童泌尿系统感染的表现可能不如成人典型，可能仅表现为发热、哭闹不安等非特异性症状，容易被忽视，因此对于儿童出现不明原因的发热等情况，也需要及时进行尿液检查，排查泌尿系统感染等问题。对于老年患者，由于机体免疫力下降等原因，更容易发生泌尿系统感染等疾病，在诊断时需要综合考虑老年患者的基础疾病等因素，例如老年患者可能同时患有糖尿病等基础疾病，这会增加泌尿系统感染的发生风险，且病情可能更为复杂，治疗时需要更加谨慎。
